甲癬，即灰指甲。甲癬患者往往是先患有手癬或腳癬，真菌首先侵入甲周?chē)钠つw，然后通過(guò)指甲或趾甲的生長(zhǎng)演變，逐漸侵入甲板內(nèi)，并進(jìn)一步生長(zhǎng)和繁殖，直到破壞整個(gè)甲板。

如果真菌侵人甲根部，影響了甲的生長(zhǎng)，就會(huì)引起甲發(fā)育不良或甲畸形。一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)過(guò)程是比較緩慢的。更多的情況下，甲癬的發(fā)生是由于指（趾）甲因外傷或經(jīng)常搔抓而導(dǎo)致破損后感染真菌而引起的。

例如，患者有腳癬或股癬，由于瘙癢難忍常用手指甲搔抓，這樣手指甲會(huì)沾上許多病損中的真菌。長(zhǎng)期反復(fù)搔抓摩擦，指甲很容易有破損，從而使真菌乘虛而入引起甲病。

此外，還有一種情況容易患甲癬，即全身或局部抵抗力低下時(shí)。前者主要是指先天免疫功能缺陷而對(duì)真菌特別易感者，后者見(jiàn)于甲營(yíng)養(yǎng)不良或甲發(fā)育異常患者。

值得注意的是，引起指甲改變的原因有很多，不能認(rèn)為指（趾）甲有病都是甲癬。甲癬的發(fā)病往往從一個(gè)指（趾）甲開(kāi)始，而后逐漸波及其他指（趾）甲。如果十個(gè)手指甲或腳趾甲同時(shí)發(fā)病，則往往是全身性疾病的一種表現(xiàn)。當(dāng)然確診甲癬的最根本的證據(jù)是真菌檢查，即從病甲上刮取少量碎屑，或顯微鏡直接檢查，或在培養(yǎng)基上培養(yǎng)，只要能找到致病的真菌就可以確定患了甲癬。