1、細(xì)菌性甲溝炎：細(xì)菌性甲溝炎常急性發(fā)病，癥狀與念珠菌引起的灰指甲相似，但有明顯的紅腫熱痛等急性炎癥，并可出現(xiàn)膿液。

2、先天性厚甲病：先天性厚甲病患者常有家族史，自幼發(fā)病，甲板變厚、混濁，但甲板光滑，真菌檢查陰性。

3、白甲癥：白甲病表現(xiàn)類似淺表白色甲真菌病，但表面光滑，白色云霧樣改變見于甲板中，真菌檢查陰性。

4、銀屑病甲病：銀屑病甲病患者頭部、軀干或肢體有銀屑病皮損，甲板為頂針甲，甲板增厚變形，也可出現(xiàn)甲分離、甲混濁、甲變色等改變，真菌學(xué)檢查陰性。

5、慢性濕疹：慢性濕疹患者身體其它部位有濕疹樣改變，常侵及掌跖、指、趾，甲板灰暗，有縱橫嵴溝，真菌檢查陰性。

6、甲扁平苔癬：扁平苔癬可侵犯甲板，形成甲板變形、甲板萎縮，根據(jù)全身皮損，甲板改變及真菌學(xué)檢查陰性可以鑒別。