當蕁麻疹發(fā)作時，風團一般可大可小，多數(shù)時候是拇指甲般大小。但有時風團也會呈清一色針頭樣，直徑2~3毫米，且周圍伴有很大一片紅暈，很癢，這種形態(tài)頗為特殊的蕁麻疹被稱為“小蕁麻疹”，其學名為膽堿能性蕁麻疹。

膽堿能性草麻疹是一種常見程度僅次于劃痕癥的物理性草麻疹，主要分布于軀干上部、上肢與大腿，而很少見于面、手掌、足底與腋下等部位。

膽堿能性享麻疹發(fā)病主要因素是體內(nèi)核心體溫增加，與熱和精神緊張有明顯關(guān)聯(lián)，奔跑、游泳、洗熱水浴、桑拿浴、進食辛辣食物、喝酒、發(fā)熱、注射鈣劑后，學習或工作緊張均可誘發(fā)之，反之，睡眠時很少發(fā)生。在上述因素刺激下2~10分鐘即起疹，持續(xù)30~50分鐘，很少超過3小時，皮疹即全部消退。

有意思的是，此種蕁麻疹在每次發(fā)病后有8~24小時不應(yīng)期存在，即在發(fā)疹后8~24小時這段時間內(nèi)，即使再遇上述刺激，也不會發(fā)疹。 膽堿能性草麻疹雖是局限于皮膚的疾病，但近1/3的患者可伴有頭痛、口周水腫、流淚、眼脹痛、流口水、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，少數(shù)伴眩暈、低血壓、哮喘發(fā)作等現(xiàn)象。

目前認為膽堿能性蕁麻疹主要由于中樞神經(jīng)刺激，通過膽堿能傳入神經(jīng)，刺激位于汗腺神經(jīng)結(jié)合部，引起乙酰膽堿釋放所致?？傊浒l(fā)病機制是相當復雜的，尚未能徹底明了。