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先天性風疹綜合征應(yīng)該做哪些檢查?

2017-05-17 18:06:40      

1、血象白細胞總數(shù)減少,分類中淋巴細胞相對增多,可出現(xiàn)異型淋巴細胞。

2、血清抗體檢測包括血凝抑制試驗,免疫熒光試驗,放射免疫學檢查和酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測患兒血清中的特異性IgM和IgG抗體。

(1)風疹病毒IgG測定:可用多種方法測定,母親感染風疹后,風疹特異性抗體IgG急性期水平是恢復(fù)期水平的4倍或更高,生后6~12個月風疹特異性抗體IgG持續(xù)陽性,提示先天性感染。因IgG抗體可透過胎盤,但通過胎盤傳遞給胎兒抗體2~3個月消失,故出生3個月即使IgG抗體陽性,不能判定嬰兒感染,如生后5~6個月嬰兒風疹I(lǐng)gG抗體陽性,提示為先天性風疹感染。

(2)風疹病毒IgM抗體測定:風疹特異性抗體IgM升高也提示孕母或嬰兒的風疹感染,孕婦疑有風疹感染,如特異性風疹病毒IgM抗體陽性,說明孕婦有原發(fā)性風疹感染,如在孕早期,可考慮做人工流產(chǎn)。如測定胎兒血中風疹病毒特異性抗體IgM,新生兒或臍血測得風疹病毒IgM抗體,可診斷為先天性風疹病毒感染。

(3)快速診斷:采用直接熒光試驗法,在咽分泌物可查見風疹病毒抗原。

3、分離病毒出疹前后7天和出疹后5天內(nèi)從患兒的鼻咽分泌物、血液、腦脊液,糞和尿或其他病理組織中分離出風疹病毒。孕婦可從絨毛組織或羊水中檢測風疹病毒。通過從羊水中分離風疹病毒,或應(yīng)用分子生物學技術(shù)對絨毛膜活檢標本的檢查進行圍生期診斷,除此之外,還可用單克隆抗體和PCR技術(shù)檢測病毒。先天性風疹患兒出生后長期排毒可達數(shù)周至數(shù)月之久。一般感染重者病毒分離陽性率較高。病毒分離陽性率隨出生后月齡增長而降低,除少數(shù)病兒之外,一般在1歲以后不能再分離到病毒。


(責任編輯:陳曉 )

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