腳氣病的出現(xiàn)有哪些檢查方法
腳氣屬于一種由真菌所引發(fā)的傳染性疾病,很多的患者腳氣是年年治卻年年反復(fù)發(fā)作。維生素B1(硫胺素)缺乏病又稱腳氣病,是常見的營養(yǎng)素缺乏病之一。若以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主稱干性腳氣病,以心力衰竭為主則稱濕性腳氣病。
腳氣病什么方法可以檢查出來:
血常規(guī)、尿常規(guī):維生素B1負荷試驗?zāi)蛑信懦隽繙p少。
血液丙酮酸、硫胺素檢查:血丙酮酸、乳酸濃度增高,紅細胞轉(zhuǎn)酮酶活性降低。
1、心電圖檢查
實驗室診斷包括測定血及尿中丙酮酸及硫胺素濃度,或測定紅細胞中轉(zhuǎn)酮酶活力以輔助診斷。常用的為以下二種:
①測定尿中硫胺素排泄量:尿中維生素B1分泌量隨攝入量變化,故測定維生素B1在尿中的排泄量對評價人體內(nèi)硫胺素水平有一定參考價值,但易受服用利尿劑等因素的影響。目前測定方法有多種,最敏感的是高效液相HPLC(high performanceliquid chromatography)方法。采集24h尿標(biāo)本比隨意取一次尿樣本結(jié)果可靠。此外,還可通過腸道外一次給予5mg維生素B1負荷,然后在4小時內(nèi)測定尿中排泄量。如4小時排泄量20mu;g為維生素B1缺乏者。該方法可用于估計組織中維生素B1缺乏的程度。
②紅細胞轉(zhuǎn)酮酶試驗:硫胺素部分以轉(zhuǎn)酮酶的輔酶形式存在于紅細胞內(nèi)。硫胺素缺乏可致轉(zhuǎn)酮酶活力下降。紅細胞轉(zhuǎn)酮酶試驗是通過加入外源性的硫胺素焦磷酸鹽(TPP),來測定轉(zhuǎn)酮酶的活性。結(jié)果以活性系數(shù)表示?;钚韵禂?shù)超過1.3提示維生素B1缺乏,小于1.0解釋為正常。紅細胞轉(zhuǎn)酮酶測定是可靠宜行的測定人體內(nèi)維生素B1狀況的酶功能試驗。
2、鑒別
維生素B1缺乏有周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)者須與鉛中毒、砷中毒及因白喉、菌痢、麻風(fēng)等感染引起者相鑒別。有浮腫者須與腎炎、營養(yǎng)不良及生理性浮腫區(qū)分。尿常規(guī)檢查,血漿蛋白測定以及檢查有無伴隨的周圍神經(jīng)炎癥狀對診斷有助。有心力衰竭表現(xiàn)者應(yīng)同其他高輸出量型心臟病伴心力衰竭,(如甲亢性心臟病,貧血性心臟?。┘爸卸拘?、病毒性心肌炎引起者鑒別。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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