皰疹樣天皰瘡實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷和鑒別診斷有重要意義。Tzanck涂片是經(jīng)常使用的輔助實(shí)驗(yàn)室診斷方法可在皮膚結(jié)膜皰疹或樹(shù)枝狀角膜潰瘍后3天發(fā)現(xiàn)病毒顆粒，提示皮膚損害是由一種皰疹病毒引起它對(duì)皰疹樣天皰瘡的診斷無(wú)特異性。堿性Giemsa、蘇木精-四溴熒光素、Wrights或次甲基藍(lán)染色可顯示病毒的胞質(zhì)和核內(nèi)包涵體，但也不能區(qū)分VZV和HSV。直接或間接免疫熒光免疫過(guò)氧化物放射免疫測(cè)定、對(duì)流免疫電泳、瓊脂免疫擴(kuò)散和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可在受損組織中發(fā)現(xiàn)VZV，有助于診斷。

首次VZV感染，產(chǎn)生細(xì)胞性免疫和IgG、IgM、IgA抗VZV抗體，整個(gè)兒童期呈現(xiàn)高水平IgG抗VZV抗體。VZV的復(fù)發(fā)感染，可產(chǎn)生快速增加的抗體，通過(guò)固定細(xì)胞用酶免疫分析或膜抗原熒光素標(biāo)記抗體試驗(yàn)檢測(cè)2份樣本，一份在感染過(guò)程中，另一份在感染前或感染后取樣，比較2份樣本增加或減少4倍或更多可確診。皰疹樣天皰瘡抗VZV IgG單項(xiàng)滴度>1∶640也可確診。

由于HZS可以由病毒免疫介導(dǎo)引起姬姆薩染色、IFT、電子顯微鏡檢查和鞏膜組織培養(yǎng)VZV可能陰性但不能排除HZS的診斷。