主要常見體表腫物—色素痣
色素痣是由色素細(xì)胞所構(gòu)成的先天性腫瘤,臨床上甚為常見。據(jù)統(tǒng)計(jì),正常人體表平均每人有15~20顆之多。面頸部為好發(fā)部位。色素痣可分為非細(xì)胞性和細(xì)胞性斑痣,其中后者又分為以下幾種:
(一)交界痣
因痣細(xì)胞集中分布在表、真皮的交界位置,故名交界痣??砂l(fā)生于體表任何部位,但以掌跖或外生殖器部位多見,表面平坦或稍高出皮面。組織病理學(xué)特征是表皮與真皮交界處有增長活躍的痣細(xì)胞。交界痣有惡變傾向,可發(fā)展成為黑色素瘤。
(二)皮內(nèi)痣
痣細(xì)胞和痣細(xì)胞巢位于真皮層內(nèi)。表面光滑、平坦或稍隆起,可以長毛,皮內(nèi)痣一般不惡變。
(三)混合痣
為上述兩型的混合,特點(diǎn)像皮內(nèi)痣居多,因其交界痣成分,故也有惡變可能。
(四)藍(lán)痣
少見,多發(fā)生于兒童時(shí)期,呈深青到藍(lán)黑色,界限明顯,藍(lán)痣多為良性,但偶有惡變者,此外還有幼年型黑痣和巨痣兩種少見色素痣。
有下列表現(xiàn)時(shí)應(yīng)考慮色素痣惡變:①色素痣突然變大;②邊界模糊;③局部有發(fā)癢作痛;④表面破潰、出血或形成潰瘍;⑤病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣。
治療時(shí)對(duì)交界痣或有惡變傾向以及易受摩擦部位的色素痣應(yīng)考慮手術(shù)切除,切除標(biāo)本應(yīng)送病理切片,確定惡變者應(yīng)再次擴(kuò)大手術(shù)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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