皮膚壞死是狐臭手術后最為嚴重的并發(fā)癥，主要由于皮膚淺層修剪太薄，真皮和真皮下血管網(wǎng)破壞，術后包扎固定不當所致。皮下修剪術后局部皮膚血供主要來源有兩個：一為殘存的真皮和真皮下血管網(wǎng)；二則是皮膚貼覆于創(chuàng)面，可從創(chuàng)面上直接獲取營養(yǎng)。因此，如果手術中淺層修剪太薄，會破壞真皮和真皮下血管網(wǎng)，導致術區(qū)皮膚不能吸收足夠的營養(yǎng)而出現(xiàn)壞死。

皮膚壞死早期會在術區(qū)皮膚出現(xiàn)蒼白色或暗褐色及灰黑色斑，一周以后壞死皮膚形成黑色硬痂。小面積的皮膚壞死，如寬度小于1cm時，可以通過多次換藥愈合；如果出現(xiàn)大面積的皮膚壞死，應及時處理，去除壞死組織后植皮或局部皮瓣修復。

防止皮膚壞死的措施為應在術后剝離術區(qū)外縫合皮膚數(shù)針，并打包堆固定皮片，從而使皮膚與創(chuàng)面貼敷緊密和牢靠，一般于術后5天~7天后打開包堆。術中電凝也要分清深層和淺層，盡量避免淺層電凝燙傷皮膚，以免術后皮膚壞死。以往治療不徹底的患者進行再修復時，由于皮下解剖層次不清和瘢痕粘連等不利因素，皮下修剪時應當更加注意，如果真皮血管網(wǎng)血供已破壞，術后必須打包堆固定皮片，以防止術后皮膚壞死。