小汗腺引起的臭汗癥往往與多汗癥伴發(fā)，常見于足跖和趾間部位，因細(xì)菌分解汗液產(chǎn)生臭味。大汗腺受內(nèi)分泌的影響，在青春期才開始分泌活躍，故大汗腺引起的臭汗癥多在青春期出現(xiàn)，到老年可減輕或消失。由于細(xì)菌與大汗腺的分泌物發(fā)生作用產(chǎn)生不飽和脂肪酸導(dǎo)致特殊臭味的形成。大汗腺導(dǎo)致的臭汗癥與遺傳因素有關(guān)，患者大多有家族史。

1、頂泌汗腺性臭汗癥

頂泌汗腺只存在于腋窩、乳暈、臍窩、肛門、外陰和外耳道等部位，除腋窩外，該腺體在其他部位的功能極弱，產(chǎn)生的汗液極少。頂泌汗腺分泌的汗液初始是無菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有機(jī)物，形成具有特殊臭味的短鏈脂肪酸和氨，導(dǎo)致了頂泌汗腺性臭汗癥的發(fā)生。

2、小汗腺性臭汗癥

常發(fā)生于掌跖和間擦區(qū)，小汗液常為無色無味，然而在多汗情況下，汗液被皮膚表面寄生細(xì)菌分解釋放脂肪酸等即產(chǎn)生特殊的臭味；另一些物質(zhì)如大蒜、砷劑可通過小汗腺排泄造成臭味。

3、精神或神經(jīng)系統(tǒng)受損時(shí)（如偏執(zhí)狂、精神分裂等）也可產(chǎn)生臭汗癥。

4、腋臭的發(fā)生可能與遺傳有關(guān)系。有統(tǒng)計(jì)顯示，有明顯遺傳傾向的約占60%以上。