疤痕修復(fù)攣縮修復(fù)術(shù)的關(guān)鍵
疤痕修復(fù)的難度很大,特別是攣縮疤痕的治療,隨著技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)在可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,那么攣縮疤痕修復(fù)術(shù)的關(guān)鍵是什么?
1、治療目的:主要是解除關(guān)節(jié)部位的瘢痕屈曲攣縮畸形,使關(guān)節(jié)恢復(fù)伸屈功能。瘢痕輕者為條索狀、蹼狀,重者則關(guān)節(jié)上、下肢體可粘連在一起。
2、治療原則:條索狀或蹼狀瘢痕攣縮,可用單個(gè)或多個(gè)Z形成形術(shù)修復(fù)。如瘢痕范圍較廣,Z形成形術(shù)不能完全閉合創(chuàng)面者,可輔以中厚皮片移植。
3、重型瘢痕攣縮,在瘢痕切除、松解和關(guān)節(jié)伸開(kāi)后,創(chuàng)面常用中厚皮片移植修復(fù)或微粒皮修復(fù)。
(1)作皮片移植時(shí),瘢痕切除的創(chuàng)緣兩側(cè)必須超過(guò)側(cè)面的中線,以免術(shù)后再次發(fā)生攣縮;
(2)如為單純肌腱短縮,可行肌腱延長(zhǎng)術(shù);
(3)對(duì)伴有血管、神經(jīng)短縮者,術(shù)中應(yīng)作充分分離;
(4)在切口愈合后,可進(jìn)行持續(xù)牽引,逐漸增加重量,使關(guān)節(jié)逐漸伸直;
(5)對(duì)于關(guān)節(jié)僵硬者,應(yīng)根據(jù)情況施行關(guān)節(jié)囊切開(kāi)、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連松解、切骨矯形等手術(shù);
(6)術(shù)后用石膏固定2周,然后開(kāi)始關(guān)節(jié)功能鍛煉。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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