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化學燒傷嚴重嗎?

2017-06-16 16:21:22      

化學燒傷嚴重嗎?很多人都不會用心注意這些,覺得只是被濃煙熏到?jīng)]什么大問題,可是背后隱藏了多少嚴重后果,我們是不知道的。應該要保護自己,對待不同程度的化學燒傷必須采取不同的對其進行處理措施??墒腔瘜W燒傷到底有多嚴重呢?接下來我們會進行說明還有其燒傷的癥狀和預防辦法。適當化學物質(zhì)對局部的損傷作用,主要是細胞脫水和蛋白質(zhì)變性,有的產(chǎn)熱而加重燒傷。有的化學物質(zhì)被吸收后可發(fā)生中毒。

化學燒傷有四種臨床現(xiàn)象。第一,創(chuàng)面疼痛;第二,硫酸創(chuàng)面為黑色;硝酸為黃棕色;鹽酸為黃色;生石灰燒傷創(chuàng)面留有石灰粉;第三,可出現(xiàn)Ⅱ°、Ⅲ°創(chuàng)面;第四,嚴重者可出現(xiàn)休克癥狀。

病史:詢問致傷情況,現(xiàn)場急救經(jīng)過。仔細瞭解致傷化學物質(zhì)成份、濃度和毒性。診斷的依據(jù)有。第一,計算燒傷面積和深度:褐紅色而觸之尚軟者燒傷深度較淺,褐色干硬而凹陷或黃白色而軟化者為深度燒傷。第二,全身查體:應注意有無休克,是否合并眼燒傷、吸入性損傷,有無黃疽,呼吸困難,腹痛、血尿精神興奮、嗜睡或昏迷等中毒癥狀。第三,輔助檢查:同熱力燒傷部位。必要時測定毒性化學物質(zhì)的血中含量。

治療的原則有四個:

(一)酸燒傷:1、及時用大量流動水沖洗創(chuàng)面5-10分鐘,再用1.5%碳酸氫鈉液中和。2、如燒傷面積較大,硝酸、鹽酸被吸入血流,可引起酸中毒和腎功能損害,需查血PH值及腎功能,給堿性藥物。3、氫氟酸燒傷區(qū)急診作鈣離子透入使其生成氟化鈣,1-2次/日,再用鈣鎂液浸泡或濕敷(氟化鈣60g、5%碳酸氫鈉液250ml,加水至500ml),直至500ml),直至疼痛消失。4、凹陷而干的深度燒傷,需早期切痂植皮。

(二)堿燒傷:1、生石灰燒傷應將石灰自創(chuàng)面清除后再沖洗,其余堿燒傷立即沖洗后再用0.5-1.0%醋酸或1/6M氯化銨沖洗。2、清創(chuàng)時去除水泡,以減少堿性繼續(xù)向深層滲入。3、經(jīng)創(chuàng)面吸收可引起代謝性堿中毒,需查血的PH值。

(三)磷燒傷:1、經(jīng)大量清水沖洗后用濕布包扎,以隔絕空氣,防止磷微粒繼續(xù)在創(chuàng)面燃傷。禁用油脂敷料包扎,以防增加磷的深解吸收中毒。2、繼而用2%硫酸銅與含5%碳酸氫鈉的1%羥乙基纖維素液,兩者可等量混合制成混懸液濕敷創(chuàng)面,以移除黑色磷化銅顆粒,然后沖洗殘留于創(chuàng)面的硫酸銅。3、面積大或自理不及時者,磷可經(jīng)創(chuàng)面吸收引起高血磷、低血鈣,致肝、腎、心臟損害,故應急診切削痂,預防磷中毒??剐菘溯斄髁恳螅S持較多的尿量,使磷從尿中排出。

(四)瀝青燒傷:1、迅速用水冷卻緊貼于創(chuàng)面的瀝青。2、清創(chuàng)時燒傷面積小者可用松節(jié)油拭洗瀝者,有時邊同表皮一起揭去。燒傷面積大者,可用吐溫--80或每日用氧化鋅油、食用香油包敷創(chuàng)面,逐日清除瀝青。3、暴露及功能部位的深燒傷,應早期切痂修復。

用藥原則有三個部分:第一,不同類化學物燒傷選擇不同類藥物對癥治療詳見治療原則。如酸燒傷用碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng)面。堿燒傷用氯化銨液沖洗等。第二,燒傷面積大、程度重病人往往需用“A”和“B”項藥物治療,預防感染和支持治療。第三,在經(jīng)濟條件允許時還可選用“C”類藥。

現(xiàn)在知道要如何處理對待不同的化學燒傷程度還有用藥原則跟其相對應的治療原則了吧?所以不要對化學燒傷掉以輕心,對待程度不嚴重的也要很好的處理。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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