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燒傷
掛號(hào)科室:整形燒傷科 同類疾病:創(chuàng)傷軟組織損傷凍傷腦外傷尿道損傷

燒傷休克期護(hù)理措施

2017-07-03 17:13:51      

1、病室保持安靜,治療、護(hù)理集中進(jìn)行,減少對(duì)患者的刺激。因休克期患者水分從創(chuàng)面蒸發(fā),大量熱量喪失,大都畏寒,必須做好保暖,室溫保持在32~34℃。

2、嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、神志、尿量、尿色的變化,觀察末梢循環(huán)、煩渴癥狀有無(wú)改善。

3、有頭、面、頸燒傷,吸入性損傷未行氣管切開者需密切觀察呼吸,準(zhǔn)備好氣管切開的一切用物。

4、迅速建立靜脈通道,如因靜脈不充盈穿刺失敗,應(yīng)立即行深靜脈穿刺插管或作靜脈切開,快速輸入液體,補(bǔ)充血容量,確保輸液通暢,根據(jù)24h總量及病情需要,安排補(bǔ)液,做到晶、膠體交替輸入,水分平均輸入。

5、留置導(dǎo)尿,準(zhǔn)確記錄每小時(shí)出入水量,觀察尿的色、質(zhì)、量,有血紅蛋白尿和沉淀出現(xiàn),應(yīng)通知醫(yī)師,及時(shí)處理,防止急性腎小管壞死。在導(dǎo)尿管通暢的情況下,成人尿量應(yīng)高于30ml/h,兒童 15ml/h,嬰幼兒 10ml/h左右,可根據(jù)尿量調(diào)節(jié)輸液的速度和種類。當(dāng)發(fā)現(xiàn)少尿或無(wú)尿時(shí),應(yīng)先檢查導(dǎo)尿管的位置,有否堵塞、脫出,檢查時(shí)需注意無(wú)菌操作。

6、患者出現(xiàn)煩渴時(shí),表明血容量不足,此類煩渴并不因喝水而減輕,因此,不應(yīng)滿足患者不斷喝水的要求,否則可造成體液低滲,引起腦水腫或胃腸道功能紊亂,如嘔吐、急性胃擴(kuò)張等。大面積燒傷患者休克期應(yīng)禁食,如無(wú)特殊原因,在第3d開始可給予少量飲水,以后根據(jù)情況給予少量流質(zhì)、半流質(zhì)飲食等,如有嘔吐,應(yīng)頭側(cè)向一邊,防誤吸。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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