紫癜性腎炎的癥狀大致可分為兩種情況，一種是紫癜性腎炎腎外癥狀，另一種是紫癜性腎炎腎臟癥狀。那么紫癜性腎炎腎外癥狀：皮膚上可以看到大小不等、微微高出皮面的出血性斑點(diǎn)，這種出血斑點(diǎn)，加壓以后不褪色，證明是出血斑點(diǎn)，而不是充血性的。紫癜常是首發(fā)的癥狀，也是醫(yī)生們臨床診斷的主要依據(jù)。

出血性斑點(diǎn)分布的部位常在上下肢體側(cè)面，如上肢手腕以上的背側(cè)，小腿的前面，有時(shí)可累及到臀部與下腹部。一般持續(xù)4-6周，而后消退。大約有一半的患者在出過(guò)之后可以再出，甚至反復(fù)多次出現(xiàn)。病程往往遷延很長(zhǎng)時(shí)間。多數(shù)紫癜性腎炎患者可以出現(xiàn)胃腸道癥狀，表現(xiàn)為部位不定的腹部絞痛，甚至表現(xiàn)為黑色糞便或血便。

腹痛劇烈也是紫癜性腎炎的癥狀，常以急腹癥在外科就醫(yī)，甚至誤診而開(kāi)腹手術(shù)。約半數(shù)紫癜性腎炎患者出現(xiàn)膝、踝、腕和手指關(guān)節(jié)疼痛癥狀，以膝、踝最常見(jiàn)。關(guān)節(jié)除疼痛之外，還可以輕度腫脹。病情恢復(fù)后不留后遺癥。紫癜性腎炎腎臟癥狀：腎臟常于紫癜發(fā)生后表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，以血尿最常見(jiàn)。

血尿是腎臟炎癥造成的，可以是肉眼血尿，也可以是顯微鏡下血尿。多數(shù)患者有不同程度的蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量一般不到2g。但也有大量蛋白而導(dǎo)致腎病綜合征。多數(shù)患者血尿、蛋白尿在持續(xù)一段時(shí)間后，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，以至痊愈。一部分紫癜性腎炎患者則可以表現(xiàn)為癥狀遷延，腎功能逐漸惡化，最后發(fā)展為腎功能衰竭，危重患者盡管數(shù)量不多，但可以在短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、腎功能迅速惡化，呈現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎，最后導(dǎo)致腎功能衰竭。