過(guò)敏性紫癜有哪些表現(xiàn)
前驅(qū)期癥狀 發(fā)病前1~3周常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀。
典型癥狀及體征 臨床上由于病變的部位不一而有不同的表現(xiàn)。
(1)皮膚癥狀:以下肢大關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對(duì)稱分布、大小不等的斑丘疹樣紫癜為主,反復(fù)發(fā)作于四肢臀部,少數(shù)累及面和軀干部。皮損初起有皮膚瘙癢,出現(xiàn)小型蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫及多形性紅斑。
(2)關(guān)節(jié)癥狀:可有單個(gè)或多發(fā)性、游走性關(guān)節(jié)腫痛或關(guān)節(jié)炎,有時(shí)局部有壓痛,多發(fā)生在膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)腔可有滲液,但不留后遺癥。臨床稱關(guān)節(jié)型。
(3)消化道癥狀:約2/3患者可出現(xiàn),以腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛為主,同時(shí)可伴有嘔吐、嘔血或便血,嚴(yán)重者為血水樣大便。臨床稱腹型。
(4)腎臟癥狀:一般于紫癜2~4周左右出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿、蛋白尿和管形尿,也可出現(xiàn)于皮疹消退后或疾病靜止期。通常在數(shù)周內(nèi)恢復(fù),重癥可發(fā)生腎功能減退、氮質(zhì)血癥和高血壓腦病。少數(shù)病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上。臨床稱腎型。
常見并發(fā)癥可有腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、出血性壞死、腸炎、顱內(nèi)出血、多發(fā)性神經(jīng)炎、心肌炎、急性胰腺炎、睪丸炎、及肺出血等。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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