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小兒紫癜性腎病不可忽視

2017-10-12 09:55:11      

小兒紫癜性腎病不可忽視!紫癜是因?qū)δ承┮蛩剡^敏,而引起全身血管的炎性病變,皮膚表現(xiàn)為紅色疹點,這就叫紫癜,腎臟受到損害就稱為紫癜性腎病。

紫癜性腎病可能與感染和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。部分紫癜性腎病病例起病前有感染,最常見的是上呼吸道感染(非特異性或鏈球菌感染),其他如衣原體、水痘和寄生蟲等。許多病例病前有藥物(抗生素、碘胺、水楊酸鹽、巴比妥及碘化物)或食物(乳類、魚、蝦、蟹及蛤等)過敏。

紫癜性腎病的紫癜與皮疹不同,其出現(xiàn)部位主要為腿前面,膝、踝關(guān)節(jié)附近以及臀部,大小不等、形狀不一,常為對稱性。紫癜略高于皮面,壓之不褪色,伴輕微癢感。開始為鮮紅色,后來變成暗紅色、褐色。少數(shù)紫癜性腎病病人亦可以表現(xiàn)為蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、多形性紅斑,甚至潰瘍、壞死等。紫癜還可融合成片,常分批反復(fù)出現(xiàn),有的可伴有頭部、面部、眼瞼等局限性或彌漫性水腫。

兒童在患紫癜性腎病時,腎外癥狀包括皮膚紫癜、腹痛、便血。有的小兒紫癜性腎病患者痛得很厲害,嚴(yán)重的可發(fā)生腸套疊、腸穿孔、腸出血。一般還有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)疼痛。從腎內(nèi)癥狀看,一般在皮膚紫癜后兩星期到兩個月,會出現(xiàn)血尿、少尿、浮腫、高血壓。

提醒家長,遇到這種情況,不要盲目給孩子吃藥,要根據(jù)腎病醫(yī)生的診斷和孩子的情況對癥治療。如果您的孩子被確診為過敏性紫癜腎病后,應(yīng)該注意做好以下幾點護理:

1、飲食方面 飲食指導(dǎo)小兒紫癜性腎病患者應(yīng)給予無動物蛋白、無渣的流質(zhì)飲食,嚴(yán)重的紫癜性腎病患者者應(yīng)禁食。發(fā)病初期以素食為主,如小米粥、面片湯等,忌食動物性食物和刺激性、熱性食物,如蛋、奶、海鮮類食物及調(diào)味品如生蔥、干姜、胡椒等。經(jīng)過治療紫癜小時一個月后,方可恢復(fù)動物蛋白飲食?;謴?fù)的原則是:含動物蛋白的飲食一樣一樣地逐步添加。三天加一種,吃后無過敏反應(yīng)再加第二種、第三種,這樣既保證了安全,也有利于發(fā)現(xiàn)過敏源為何種動物蛋白。有腹痛癥狀的腹型紫癜患兒禁止腹部熱敷以防腸出血。

2、 適量運動 避免感染急性期應(yīng)讓小兒紫癜性腎病患者臥床休息,治療期間不要帶小兒紫癜性腎病患者到冷空氣或人群密集的環(huán)境中去,避免劇烈運動,防止過度疲勞,減少感染機會。當(dāng)小兒紫癜性腎病患者病情好轉(zhuǎn)后也要限制活動,以免過勞導(dǎo)致紫癜加重或重新出現(xiàn)。鼓勵小兒紫癜性腎病患者多食新鮮蔬菜和水果,適當(dāng)鍛煉身體,增加孩子的抵抗力,避免感冒等感染性疾病。

3、 增強抵抗力 注意氣候變化,及時為小兒紫癜性腎病患者增減衣服,注意保暖,預(yù)防感冒,房間內(nèi)溫度、濕度適宜,定時通風(fēng)換氣以保持居室內(nèi)空氣清新。

4、定期復(fù)查 家長要督促小兒紫癜性腎病患者按時服藥,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。同時在這里提醒家長,為小兒紫癜性腎病患者服藥前,一定要詳細(xì)閱讀說明書,避免服用對腎臟有毒的藥物。部分小兒紫癜性腎病病人可遷延不愈,或時好時壞,此時需特別注意檢查尿常規(guī)及腎功能,以便及時治療可能出現(xiàn)的腎損害。在小兒紫癜性腎病病情未痊愈之前,不要接種各種預(yù)防疫苗,痊愈3—6月后,才能進行預(yù)防接種,否則可能導(dǎo)致小兒紫癜性腎病的復(fù)發(fā)。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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