對膿皰型銀屑病的治療應(yīng)綜合分析病情、病勢，去除可能的誘發(fā)因素，避免單純追求近期療效而忽視藥物副作用及遠期療效，注意局部與系統(tǒng)治療的互補性等。因為膿皰型銀屑病是銀屑病中較為嚴重的一種類型，發(fā)病機制較為復(fù)雜，誘發(fā)因素也較多，尤其是近年來，由于不正規(guī)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療尋常型銀屑病而導(dǎo)致泛發(fā)性膿皰型銀屑病的病例有增多趨勢。此型銀屑病病程較長，治療缺乏療效確切的單劑藥物，雖然聯(lián)合用藥可控制病情，但停藥后容易復(fù)發(fā)，尤其是掌跖膿皰型銀屑病治療上更是困難。

1、認清疾病本質(zhì)，注意體征鑒別

損害為無菌性膿皰，非細菌感染引起，但抗生素如氯霉素、紅霉素等對病情緩解有效。急性發(fā)疹期和泛發(fā)性膿皰型銀屑病的患者常伴有畏寒、發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀，應(yīng)注意休息，避免勞累，加強支持療法等。還要注意體征和伴隨癥狀與其他疾病相鑒別。

2、加強護理，避免刺激

急性發(fā)疹期或病程中，約26%病例有關(guān)節(jié)癥狀，15%病例有黏膜損害，52%病例指（趾）甲受累，治療中應(yīng)加強對這些受累部位的護理，防止關(guān)節(jié)損傷和畸形，避免藥物刺激使病情加劇。沐浴時禁用熱水燙洗、搓擦及肥皂水刺激皮損，以防繼發(fā)感染。

3、正確選擇藥物，避免加重病勢

膿胞型銀屑病患者在治療中應(yīng)避免應(yīng)用可能使病情加劇的藥物，如氯喹、保泰松、砷劑等。在治療合并的關(guān)節(jié)癥狀時，應(yīng)避免應(yīng)用可能加重尋常型銀屑病的藥物，如口服消炎痛、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射保泰松等。系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證，嚴密觀察病情變化，癥狀控制后應(yīng)逐漸減量并用最小有效量維持治療一段時間，避免驟然停藥或減量過快引起的復(fù)發(fā)。

4、把握病情變化，注意防治結(jié)合

膿皰型銀屑病多在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上發(fā)展而來，在治療過程中，膿皰常較尋常型銀屑病的皮損消退要快，繼續(xù)治療尋常型銀屑病時，應(yīng)避免應(yīng)用高濃度、刺激性較大的外用藥和熱水燙洗，防止膿皰復(fù)發(fā)。年齡較小的銀屑病患者初發(fā)即為膿皰型，病情往往進展較慢，治療效果較好，膿皰可很快消退，消退后可出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損，膿皰較少復(fù)發(fā)。膿皰反復(fù)發(fā)生或由尋常型銀屑病發(fā)展而來，則病情進展迅速，治療效果較差，膿皰持續(xù)時間較久，消退后易復(fù)發(fā)。因此，在選擇藥物時，應(yīng)綜合分析病情，客觀評價藥物療效，準確判斷預(yù)后，做到防治結(jié)合。