腫瘤較小時一般無任何癥狀，常規(guī)眼部檢查也難以發(fā)現(xiàn)。瘤體增大時，可有眼前黑影遮擋。瘤體擠壓晶狀體，可引起屈光狀態(tài)的變化，嚴重者可致晶狀體脫位或混濁，視力明顯下降。腫瘤侵犯虹膜角膜角可以出現(xiàn)繼發(fā)青光眼，有眼紅、眼痛癥狀。

睫狀體黑色素瘤相應區(qū)域的鞏膜充血，血管擴張，部分可見粗大迂曲的血管。累及虹膜角膜角和虹膜時，可見黑色腫物。腫瘤推擠虹膜，腫瘤所在區(qū)域虹膜膨隆，前房變淺。腫瘤推擠晶狀體，可致晶狀體移位，或局限性混濁，甚至完全混濁。散大瞳孔后，裂隙燈顯微鏡檢查可直接觀察到虹膜后的腫物，多為大小不一、表面光滑的黑色腫物。腫瘤侵犯睫狀上皮，可致低眼壓。侵犯虹膜角膜角小梁網(wǎng)可繼發(fā)青光眼。腫瘤發(fā)生壞死時前房可有色素游離和沉積，亦可有前房積血、玻璃體混濁、玻璃體積血、滲出性視網(wǎng)膜脫離等。少部分睫狀體黑色素瘤呈彌漫性生長，累及整個睫狀體，此種類型較早發(fā)生視網(wǎng)膜脫離和眼外蔓延，預后差。部分睫狀體黑色素瘤呈彌漫性生長，表現(xiàn)為整個睫狀體區(qū)不規(guī)則增厚，稱為環(huán)狀黑色素瘤（ring melanoma）。腫瘤相應部位的表層鞏膜血管擴張和灶狀色素沉著通常是睫狀體黑色素瘤的重要特征。

睫狀體黑色素瘤早期由于部位隱蔽，瘤體較小，一般無臨床癥狀，不易早期發(fā)現(xiàn)，常被漏診、誤診。裂隙燈顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)部分區(qū)域虹膜膨隆、前房變淺或晶狀體移位、不明原因的晶狀體混濁等征象時應警惕本病。