萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。

診斷

萎縮性胃炎的癥狀、體征無特異性，不能作為診斷的依據(jù)，確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。

（1）年齡 多在中年以上，病程長，常有慢性淺表性胃炎病史。

（2）癥狀體征 長期消化不良，胃脘部脹滿不適，納差、乏力、消瘦、貧血等。

（3）胃鏡檢查 ①胃黏膜顏色變淡；②黏膜下血管透見；③黏膜皺襞細小甚至消失；④當萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時，黏膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結節(jié)狀，有時可見假息肉形成，而黏膜下血管顯露的特征常被掩蓋；⑤萎縮黏膜脆性增加，易出血，并可有糜爛灶；⑥萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、附著黏液，以及反光增強等。

（4）病理檢查 ①胃黏膜內固有的腺體萎縮；②化生；③增生；④癌變。

（5）實驗室檢查 ①胃液分析 A型CAG患者多無酸或低酸，B型CAG患者可正?；虻退?；②胃蛋白酶原測定 胃蛋白酶原由主細胞分泌，萎縮性胃炎時，血及尿中的胃蛋白酶原含量減少；③血清胃泌素測定 胃竇部黏膜的G細胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明顯增高；B型CAG患者胃竇黏膜萎縮，直接影響G細胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常；④免疫學檢查 壁細胞抗體（PCA）、內因子抗體（IFA）、胃泌素分泌細胞抗體（GCA）測定，可作為萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。