初起在頭皮發(fā)生1個或數(shù)個蟲蝕狀圓形、橢圓形或不整形禿發(fā)斑片，大小約如硬幣，可逐漸擴大和增多，散布各處，也可融合成大片。境界清楚，邊緣頭發(fā)不松動?；继幤つw呈白色或略呈淡紅色，表面萎縮略凹陷，平滑發(fā)亮如薄紙。該處毛囊破壞，毛發(fā)永不再生。脫發(fā)區(qū)亦可出現(xiàn)個別擴張的毛囊和毛發(fā)。多見于30～50歲的女性，女∶男大于3∶1。禿發(fā)區(qū)皮膚無膿皰、結(jié)痂、鱗屑和斷發(fā)可見。本病禿發(fā)斑一般數(shù)目多而小，不像斑禿大而少。

Braun-Falco等（1986年）提出了診斷標準。

1、臨床標準邊界不規(guī)則、可融合的禿發(fā)斑、輕微毛囊周圍紅斑（早期）、中度萎縮（晚期）、2年以上病程，緩慢發(fā)展。

2、組織病理學標準無明顯炎癥、瘢痕和毛囊角栓存在。毛囊及皮脂腺減少或缺乏，表皮正?；虺霈F(xiàn)萎縮，纖維束延伸至皮下組織。

3、直接免疫熒光檢查陰性或僅有IgM沉積。