前來(lái)求醫(yī)的溫婆婆屬于高齡患者，長(zhǎng)期患有高血壓、糖尿病、腦梗塞后遺癥等，為了治療銀屑病，溫婆婆在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后接受抗過(guò)敏、抗感染、抗角化等治療，但效果不明顯，經(jīng)介紹，轉(zhuǎn)至廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院中醫(yī)科就診。

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院中醫(yī)科接診的孟醫(yī)生對(duì)溫婆婆的第一印象就是四個(gè)字——“面目全非”。溫婆婆全身皮膚幾乎沒(méi)有一處是正常的，全身皮膚潮紅，伴有脫屑、潰瘍、滲液、膿皰、疼痛；由于合并感染，刺鼻的氣味彌漫了整個(gè)病房。

發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同作用，制定針對(duì)性的治療方案

接診該患者后，中醫(yī)科高度重視。在科主任吳艷華的帶領(lǐng)下，全科醫(yī)護(hù)人員對(duì)該患者進(jìn)行了細(xì)致的中醫(yī)四診診查以及病例討論。

中醫(yī)角度認(rèn)為，本病屬于白疕病，辨證屬于濕熱內(nèi)蘊(yùn)。緣于患者素體濕熱內(nèi)盛，濕熱之邪外泛于肌表，故見(jiàn)全身多發(fā)紅斑、膿皰，有滲血滲液。治療上應(yīng)當(dāng)以清熱祛濕為法，配合中醫(yī)特色外治療法，同時(shí)指導(dǎo)患者膳食調(diào)護(hù)。但考慮該患者病損面積較大，基礎(chǔ)病較多，屬于危急重癥，主張中西醫(yī)協(xié)同治療，遂邀請(qǐng)皮膚科李其林主任一起對(duì)該患者進(jìn)行中西醫(yī)協(xié)同診治。

中醫(yī)科吳艷華主任團(tuán)隊(duì)與皮膚科李其林主任聯(lián)合查房

經(jīng)過(guò)細(xì)致的診查，該患者初步考慮為紅皮病型合并泛發(fā)型膿皰型銀屑病，該病是銀屑病中非常嚴(yán)重的一種類(lèi)型，如果救治不及時(shí)，隨時(shí)可危急生命。詳細(xì)的檢查后，中醫(yī)科制定了有針對(duì)性的治療方案，在使用中醫(yī)藥治療及常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，還配合使用了新型生物制劑。

從“內(nèi)調(diào)”到“外養(yǎng)”，中醫(yī)按摩調(diào)理發(fā)揮重要作用

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院中醫(yī)科里流傳著這樣的一句話“皮膚病治療，三分靠藥物，七分靠護(hù)理”，這句話在皮膚病患者身上體現(xiàn)的淋漓盡致。在中醫(yī)皮膚病科，中醫(yī)皮膚護(hù)理按摩手法是一大特色。看起來(lái)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的搽藥治療其實(shí)藏有大學(xué)問(wèn)。

中醫(yī)皮膚護(hù)理按摩手法具有四部曲：

淋?。和克幥盎颊吡茉?，做好搽藥準(zhǔn)備；

預(yù)熱：搽藥者將藥物調(diào)勻，放在手心預(yù)熱；

混勻：預(yù)熱后雙手摩擦，將藥物二次混勻；

按摩：以打圈按摩的方式為患者搽藥至藥物完全吸收。

看似簡(jiǎn)單的過(guò)程，一位普通患者的按摩至少也要耗費(fèi)半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)。就是這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的搽藥手法，能給患者帶來(lái)神奇的治療效果。

溫婆婆在入院七天后，皮膚已經(jīng)接近正常人的皮膚，臉上終于露出了久違的笑臉。最后經(jīng)過(guò)10余天的診治，溫婆婆整個(gè)人都“脫胎換骨”，周身皮膚恢復(fù)平滑，皮疹、脫屑完全消失，十分開(kāi)心地出院了。

健康小科普

銀屑病

銀屑病又被稱(chēng)為牛皮癬，是一種慢性、頑固、易復(fù)發(fā)的疾病。銀屑病是遺傳因素和環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病，經(jīng)過(guò)免疫介導(dǎo)的共同通路，最后引起角質(zhì)形成細(xì)胞發(fā)生增殖。

除了皮膚，本病還會(huì)累及關(guān)節(jié)、心臟、腎臟、免疫等系統(tǒng)。根據(jù)牛皮癬的臨床特征，一般可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型四種類(lèi)型。但比較遺憾的是，由于目前醫(yī)學(xué)上仍然沒(méi)找到確切的病因，臨床上還沒(méi)有根治銀屑病的辦法。所以當(dāng)你看到滿(mǎn)大街的根治牛皮癬小廣告，一定要避而遠(yuǎn)之，切忌胡亂試藥。

總之，記住，治療銀屑病緩解癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)、防止病情加重才是關(guān)鍵。

新型生物制劑

生物制劑治療銀屑病是近幾年來(lái)國(guó)際上發(fā)展起來(lái)的新的治療方法。生物制劑治療銀屑病具有療效明顯，副作用小，維持時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，部分患者甚至只需要半年使用一次即可控制病情。但是，銀屑病不能隨便使用生物制劑，一定要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。注重日常的皮膚護(hù)理，避免接觸過(guò)敏原等等這些都是治療銀屑病較為重要的措施。

食物上的禁忌

中醫(yī)認(rèn)為，銀屑病臨床上以濕熱內(nèi)蘊(yùn)型多見(jiàn)。因此，銀屑病患者的飲食禁忌主要包括以下幾類(lèi)：

一、海鮮類(lèi)：魚(yú)、蝦、蟹、海魚(yú)、海參等海鮮類(lèi)食物；

二、辛辣刺激性食物：包括水煮魚(yú)、麻辣燙、川菜、辣椒、韭菜、蔥、蒜、燒鴨、燒雞等；

三、就是食用菌：蘑菇、木耳、猴頭等。

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