春夏之交，萬物復(fù)蘇。人們或是登高踏青，或是野外露營(yíng)，或是公園玩耍，不亦樂乎。然而，許多人發(fā)現(xiàn)，快樂玩耍后身上長(zhǎng)了好多紅包，有的是分散分布，有的群集分布，有的則是線狀排列，有的還會(huì)有小水皰，伴劇烈瘙癢，讓人抓了又抓。廣州市第十二人民醫(yī)院皮膚科黃杏蘭醫(yī)師提醒，這時(shí)，就要警惕蟲咬性皮炎了。

蟲咬性皮炎，又稱“丘疹性蕁麻疹”，是節(jié)肢動(dòng)物叮咬后發(fā)生的局部皮膚過敏和炎癥反應(yīng)，主要由螨蟲、蚊、蠓、臭蟲、跳蚤、蜂、隱翅蟲等昆蟲叮咬或其毒汁刺激皮膚引起，其共同特點(diǎn)是皮損處可見針尖大小咬痕，自覺瘙癢，嚴(yán)重程度與昆蟲種類、數(shù)量和患者敏感性相關(guān)。

這7種蟲咬性皮炎較為常見

根據(jù)致病昆蟲的不同，蟲咬性皮炎可分為：螨蟲叮咬、蚊蟲叮咬、蠓叮咬、臭蟲叮咬、跳蚤叮咬、蜂蜇傷等。

1、螨蟲叮咬：皮損表現(xiàn)為水腫性風(fēng)團(tuán)樣丘疹、丘皰疹或瘀斑，其上有小水皰，偶爾為大庖，常伴抓痕與結(jié)痂。

2、蚊蟲叮咬：被蚊蟲叮咬后可毫無反應(yīng)，或在皮膚上出現(xiàn)瘀點(diǎn)、風(fēng)團(tuán)、丘疹或瘀斑，劇烈瘙癢。

3、蠓叮咬：被蠓蟲叮咬后出現(xiàn)局部瘀點(diǎn)或水腫性紅斑、風(fēng)團(tuán)樣丘疹及水皰，奇癢難忍。

4、臭蟲叮咬：被臭蟲叮咬后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣丘疹和瘙癢，皮損中央有針尖大小瘀點(diǎn)、水皰、大片紅斑或紫癜，伴劇烈瘙癢和疼痛。

5、跳蚤叮咬：在吸血處形成帶狀出血點(diǎn)的紅色斑丘疹，常成群分布。

6、蜂蜇傷：蜂蜇傷后局部立即明顯疼痛、燒灼感及癢感，很快出現(xiàn)大面積紅腫，中央有一瘀點(diǎn)，甚至形成水皰、大皰，偶可引起組織壞死。

7、隱翅蟲皮炎：隱翅蟲接觸部位局部條狀或斑狀水腫性紅斑，表面可出現(xiàn)丘疹、水皰、膿皰、糜爛、壞死、結(jié)痂等，伴瘙癢和灼痛感。

蟲咬性皮炎如何治療和預(yù)防？

對(duì)于蟲咬性皮炎，首先要祛除病因，滅蚊、除蟲，及時(shí)晾曬衣服被子，清潔居住環(huán)境；避免搔抓，搔抓容易損傷皮膚，引起局部皮膚感染，加劇癥狀，甚至可能發(fā)展為膿皰病，應(yīng)剪短指甲以防抓傷皮膚；盡量減少外界不良刺激，衣著應(yīng)寬松、輕軟，勿用熱水燙洗，避免日曬、潮熱、化學(xué)制劑等刺激進(jìn)一步加重病情。

在飲食方面，要減少接觸易過敏食物（忌口：海鮮、牛肉、羊肉、堅(jiān)果、芒果等），忌煙酒及辛辣刺激食物。

各種蟲咬皮炎癥狀輕微者，局部外用糖皮質(zhì)激素藥膏，內(nèi)服抗組胺藥物止癢即可；皮損泛發(fā)、瘙癢嚴(yán)重者，可短期小劑量口服糖皮質(zhì)激素。如局部繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)給予抗感染治療。蜂蜇傷者應(yīng)立即將毒刺拔除并擠出毒液，局部用水沖洗，冰塊冷濕敷，并盡快就醫(yī)。

使用外用藥膏時(shí)，可洗凈手指輕輕涂抹均勻，薄薄涂抹一層即可，切忌涂墻式厚涂。含樟腦、薄荷的外用藥如風(fēng)油精等有一定的止癢作用，對(duì)小兒及皮膚柔嫩部位有刺激性，應(yīng)慎用，不宜用于眼周和粘膜部位。

蟲咬性皮炎預(yù)防方法：

1、注意個(gè)人衛(wèi)生，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。常用衣物、床上用品應(yīng)勤更換清洗，有條件者可拿至太陽底下暴曬或用烘干機(jī)烘干。存放較久的衣服需要穿著時(shí)，應(yīng)先清洗消毒后再使用。

2、保持環(huán)境清潔，清除衛(wèi)生死角和各類垃圾。定期清理積水，減少蚊蟲滋生；安裝紗門窗，防止蚊蟲飛入。

3、盡量避免黃昏蚊蟲活動(dòng)高峰時(shí)外出玩耍，避免前往樹林密集且較多湖水的地方。戶外活動(dòng)應(yīng)穿淺色長(zhǎng)袖衣褲、長(zhǎng)襪子，在蚊蟲密集的地方可束緊袖口褲口，噴防蚊蟲噴霧，防止蚊蟲叮咬。

4、有寵物的家庭應(yīng)注意定期給寵物驅(qū)蟲預(yù)防，如發(fā)現(xiàn)有寄生蟲應(yīng)及時(shí)處理。對(duì)于健康狀況不明的動(dòng)物要敬而遠(yuǎn)之，不要隨意親近。