門診夏季典型皮炎患者顯著增加,防曬防蟲莫忽視
近日,廣州已成功入夏。隨著氣溫升高,萬物蓬勃生長,“花城”廣州更多的蟲子開始活躍;同時,也隨著紫外線強度指數(shù)的上升,剛從冬春走來的市民朋友防曬意識還不強。在廣州市第十二人民醫(yī)院皮膚科(美容皮膚科)門診,近兩周因日光性皮炎及蟲咬性皮炎而就診的患者明顯增多。
誤區(qū):氣溫高低不是關鍵,曬傷主要與紫外線強度相關
“曬傷?怎么可能?昨天又不熱!”前兩天,梁女士因背部大面積紅斑、脫皮伴發(fā)刺痛、瘙癢前來就診。當她得知自己是日曬傷后,覺得不可思議,僅僅只是去了一趟海邊,而陽光卻也并不毒辣,怎么會造成日曬傷?
廣州市第十二人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師楊謙解釋,日曬傷與氣溫的高低不成正比,而是與紫外線的強度有關。日曬傷,又稱日光性皮炎,是由于皮膚長時間暴露在紫外線下而引發(fā)的一種炎癥反應,常發(fā)生于春末夏初。春夏到達地表的紫外線驟增,剛剛度過冬季的人體對紫外線的適應性還處于低水平,一旦忽視了春夏之交不熱烈的陽光,“隱身”的紫外線或將帶來一定的傷害。
楊謙表示,日光性皮炎通常表現(xiàn)為紅斑、疼痛、瘙癢和脫皮等癥狀,嚴重的日光性皮炎痊愈后也可能遺留色素沉著斑。因此,預防日光性皮炎至關重要。

楊謙在為皮炎患者做冷噴治療
他提醒,春夏季節(jié),即便是陰天也要注意防曬。首先是要合理安排戶外活動,盡量避免在日照強烈的中午時段(上午10點至下午4點)進行戶外活動,在外時盡量尋找樹木、建筑物或遮陽篷等遮蔽物,減少陽光直射;其次要選擇合適的防護用具,如防曬霜選擇具有高SPF值(至少30)和廣譜防護(能阻擋UVA和UVB)的種類,并確保在出門前20分鐘涂抹、兩小時重新涂抹一次,選擇盡量減少皮膚暴露在陽光下的防曬衣,面料選擇緊密編織如滌綸或尼龍等種類以提高防曬效果;堅持良好的生活習慣也很重要,要保持充足的水分攝入,攝入富含抗氧化劑的食物如新鮮蔬菜和水果,可以幫助抵御紫外線的傷害,同時在戶外活動時,避免使用可能導致皮膚敏感的化妝品,如含有香料或酒精的產品。
楊謙指出,如果在戶外活動后出現(xiàn)皮膚紅斑、刺癢、疼痛、水皰,請及時到皮膚科就醫(yī),及時的醫(yī)療可以減少皮膚進一步的損傷和色素沉著的發(fā)生幾率。
警惕:孩子撒歡奔跑莫赤腳,草地潛藏不少危機
“媽媽,好癢!”陳女士帶著小孩和朋友一起去公園郊游后發(fā)現(xiàn),孩子的小腿被叮咬長滿了紅包,瘙癢難忍,抓出了幾道血痕。而朋友左小腿也是出現(xiàn)了水皰,也是癢的厲害。這是蟲咬性皮炎的表現(xiàn),廣州市第十二人民醫(yī)院皮膚科黃杏蘭醫(yī)師說,隨著氣溫的逐漸升高,不少市民已經遭遇蟲子的“攻擊”,門診患者日益增加。
蟲咬性皮炎,又稱“丘疹性蕁麻疹”,是節(jié)肢動物叮咬后發(fā)生的局部皮膚過敏和炎癥反應,主要由螨蟲、蚊、蠓、臭蟲、跳蚤、蜂、隱翅蟲等昆蟲叮咬或其毒汁刺激皮膚引起,其共同特點是皮損處可見針尖大小咬痕,自覺瘙癢,嚴重程度與昆蟲種類、數(shù)量和患者敏感性相關。

蠓

蠓叮咬
“近期,蠓叮咬導致的蟲咬性皮炎患者較為多見?!秉S杏蘭介紹,這是被蠓蟲叮咬后出現(xiàn)局部瘀點或水腫性紅斑、風團樣丘疹及水皰,奇癢難忍。另一值得注意的是隱翅蟲皮炎,其接觸部位會有局部條狀或斑狀水腫性紅斑,表面可出現(xiàn)丘疹、水皰、膿皰、糜爛、壞死、結痂等,伴瘙癢和灼痛感。

隱翅蟲皮炎
黃杏蘭提醒,預防蟲咬性皮炎,要注意個人及環(huán)境衛(wèi)生,居住環(huán)境保持通風干燥。常用衣物、床上用品應勤更換清洗,有條件者可拿至太陽底下暴曬或用烘干機烘干;存放較久的衣服需要穿著時,應先清洗消毒后再使用。盡量避免黃昏蚊蟲活動高峰時外出玩耍,避免前往樹林密集且較多湖水的地方,戶外活動盡量穿淺色長袖衣褲、長襪子,在蚊蟲密集的地方可束緊袖口褲口,噴防蚊蟲噴霧,防止蚊蟲叮咬。此外,有寵物的家庭應注意定期給寵物驅蟲預防,如發(fā)現(xiàn)有寄生蟲應及時處理,對于健康狀況不明的動物不要隨意親近。
蟲咬性皮炎要避免搔抓引起局部皮膚感染、加劇癥狀。黃杏蘭說,癥狀輕微者,局部外用糖皮質激素藥膏,內服抗組胺藥物止癢即可;皮損泛發(fā)、瘙癢嚴重者,可短期小劑量口服糖皮質激素;如局部繼發(fā)感染,應及時給予抗感染治療。蜂蜇傷者則應立即將毒刺拔除并擠出毒液,局部用水沖洗,冰塊冷濕敷,并盡快就醫(yī)。同時,也應盡量減少外界不良刺激,衣著應寬松、輕軟,勿用熱水燙洗,避免日曬、潮熱、化學制劑等刺激進一步加重病情;飲食則減少接觸易過敏食物,忌煙酒及辛辣刺激食物。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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