53歲男性結(jié)核反復伴支擴咯血，用藥有困擾怎辦
專家：您好！ 首先感謝回答我的問題！同時祝愿你身體健康、萬事如意、全家幸福！ 現(xiàn)將我的病歷匯報如下： 患者：男，53歲。 2012年5月CT檢查右上肺后段、中葉結(jié)核。（用藥方案：鹽酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片、異煙肼片、利福平膠囊）服藥10個月后通過CT檢查醫(yī)生說病灶已鈣化了停藥。（注：服藥期間有過支擴少量咯血3次） 2014年9月支擴少量咯血CT檢查右上肺后段、中葉結(jié)核復發(fā)，（用藥方案：利福噴丁膠囊、異煙肼、乙胺丁醇片）2014年12月復查：1、CT檢查病灶有吸收，2、痰檢：作“分枝桿菌藥敏試驗及菌種鑒定”：懷疑是“非結(jié)核分枝桿菌肺病”， 耐藥名稱有：異煙肼、鏈霉素、利福平、對氫基水楊酸、氧氟沙星、卡那霉素、卷曲霉素。醫(yī)院叫停藥建議我到大醫(yī)院作進一步檢查。 2015年1月到廣州醫(yī)院就診（留痰檢查，結(jié)果未出要2個多月吧） ，醫(yī)生根據(jù)我2014年12月復查的CT檢查結(jié)果（病灶有吸收）分析認為鑒定不一定準確，并因此給我提供新的用藥方案：鹽酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片、對氫基水楊酸異煙肼片、胸腺肽腸溶片、鹽酸莫西沙星片、肝蘇膠囊，我用藥2個月因吡嗪酰胺片尿酸偏高及胃痛停止服藥。 2015年8月醫(yī)生要求恢復服藥：利福噴丁膠囊、異煙肼、乙胺丁醇片目前繼中。 目前癥狀：不定時會出現(xiàn)支擴咯血（量較少），人瘦（180cm身高才118斤），胃痛（吃西藥引起的）、胸悶、易感冒、泛力，精神狀態(tài)差。 注：1、因服用西藥副作用較大，能否改服中藥。 2、服用西藥同時能否服用方膏調(diào)理。 請專家給個建議，謝謝！
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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該男性患者患有肺結(jié)核且反復，伴有支氣管擴張少量咯血，存在用藥副作用及相關疑問。包括能否改服中藥、服用西藥同時能否用方膏調(diào)理等。 1.肺結(jié)核反復：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。治療不徹底、免疫力下降等都可能導致復發(fā)。 2.支擴咯血：支氣管擴張易損傷血管導致咯血，少量咯血可先觀察，大量咯血需緊急處理。 3.用藥副作用：如胃痛、尿酸偏高等，可能與藥物對胃腸道和代謝的影響有關。 4.中藥替代：目前單純依靠中藥治療肺結(jié)核效果不確切，不建議完全替代西藥。 5.方膏調(diào)理：服用西藥期間使用方膏調(diào)理需謹慎，應在醫(yī)生指導下進行。 患者應嚴格遵循醫(yī)囑治療，定期復查，注意休息和營養(yǎng)，增強免疫力。
2024-10-08 13:03
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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在確定是結(jié)核病的情況下，一定要口服西藥的方法治療，口服中藥一定要是在自己的癥狀完全沒有以后再口服中藥調(diào)理自己的身體就可以了，同時要加強營養(yǎng)，適當活動。
2024-10-09 01:08
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