心肌梗死后為何會(huì)出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速？
心肌梗死后室性心動(dòng)過(guò)速是怎么回事
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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心肌梗死后室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生，主要與心肌缺血損傷、心肌電生理異常、心肌重構(gòu)、神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失衡、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。 1.心肌缺血損傷：心肌梗死導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧，影響心肌的正常電活動(dòng)，易引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速。 2.心肌電生理異常：梗死區(qū)域心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)程和不應(yīng)期改變，增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。 3.心肌重構(gòu)：心肌梗死后心肌組織發(fā)生重構(gòu)，包括心肌細(xì)胞肥大、凋亡等，影響心電傳導(dǎo)。 4.神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失衡：交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺等激素分泌增加，可導(dǎo)致心肌興奮性增高。 5.電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥、低鎂血癥等，會(huì)影響心肌細(xì)胞的興奮性和自律性。 總之，心肌梗死后室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果?；颊咭坏┏霈F(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取有效的治療措施，以降低風(fēng)險(xiǎn)。
2024-10-09 05:57
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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