多年三叉神經(jīng)痛治療效果不佳，如何根治？
10年前左側(cè)三叉神經(jīng)痛開始用針灸及卡馬西平治療，效果不理想，08.11年做了兩次阻滯術(shù)，第二次手術(shù)僅一年又復(fù)發(fā)痛，并且右側(cè)開始劇痛。連續(xù)服用卡馬西平，最大量服用6片，一日3次，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。今年4月做過右側(cè)血管減壓術(shù)，術(shù)后疼痛減輕但未能完全消除，9月開始加重，現(xiàn)在右側(cè)疼痛劇烈，左側(cè)面部麻木，咀嚼食物立即引起疼痛。嚴(yán)重影響生活，每天服用3-4次方能緩解，劉主任，我目前的情況如何治療？還可以再次做血管減壓術(shù)嗎？ 伽馬刀效果如何？什么治療手段根治比較有快而準(zhǔn)？萬分感謝
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉安民 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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三叉神經(jīng)痛是一種常見的腦神經(jīng)疾病，病因多樣，治療方法包括藥物、手術(shù)等。您的情況較為復(fù)雜，多次治療效果不佳，目前可考慮多種治療手段。如調(diào)整藥物、再次手術(shù)、嘗試伽馬刀等。 1.病因：三叉神經(jīng)痛多由血管壓迫神經(jīng)、神經(jīng)脫髓鞘等引起。 2.藥物治療：可選用奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林等，需遵醫(yī)囑用藥。 3.手術(shù)治療：血管減壓術(shù)是常用方法，但存在復(fù)發(fā)可能。若符合條件，可再次手術(shù)評(píng)估。 4.伽馬刀治療：通過聚焦射線毀損神經(jīng)，效果因人而異。 5.日常注意：避免寒冷刺激、過度勞累，保持心情舒暢，減少誘發(fā)疼痛。 總之，三叉神經(jīng)痛的治療需綜合考慮病情和個(gè)體差異。建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，制定適合您的治療方案。
2024-10-09 03:49
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什么是三叉神經(jīng)痛? 三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia)是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛，歷時(shí)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，間歇期無癥狀。又稱痛性抽搐。本病多發(fā)生于40歲以上年齡組，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增加，女性多于男性。大多為單側(cè)性。分為原發(fā)性和繼發(fā)性，后者常由三叉神經(jīng)根部、半月節(jié)或神經(jīng)干及其鄰近部位的病變?nèi)缒[瘤、炎癥、血管病變所致。 查看全文»
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