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眼科重癥肌無力怎么辦

眼科重癥肌無力怎么辦

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張麗芳 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科


    1.藥物治療
    (1)抗膽堿酯酶藥物:是治療本病最主要的藥物。此類藥物能抑制乙酰膽堿酯酶,減少乙酰膽堿的破壞,增加乙酰膽堿與AChR的結(jié)合,從而提高神經(jīng)肌肉的興奮性,達(dá)到改善癥狀的目的。目前常用的藥物有3種:新斯的明(neostigmine)、溴吡斯的明(pyridostigmine)及安貝氯胺(mytelase)。新斯的明片一般用量是15~45mg,
    3~4次/d,作用時間較短,過量易出現(xiàn)腹痛、腹瀉等毒蕈堿樣副作用,同時服用適量的阿托品可減輕上述副作用。
    (2)皮質(zhì)類固醇藥物:目前廣泛應(yīng)用于全身型和眼肌型重癥肌無力的治療。
    (3)其他免疫抑制劑: 如環(huán)磷酰胺每天200mg靜脈注射或口服;硫唑嘌呤50~150mg/d,口服;6-硫基嘌呤用量是100~200mg/d,
    2~3次/d。應(yīng)用此類藥物應(yīng)注意白細(xì)胞計數(shù),血小板數(shù)和出凝血時間等變化。
    (4)聯(lián)合用藥:溴吡斯的明、潑尼松、環(huán)磷酰胺均用上述口服劑量的半量,并用遞減法減量至半年停藥。聯(lián)合用藥有如下優(yōu)點(diǎn):①減少用藥劑量;②避免了因長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇引起的肥胖、多毛、抵抗力下降及抗腫瘤藥物引起的白細(xì)胞減少、繼發(fā)感染等并發(fā)癥,避免了肌無力危象的發(fā)生;③有明顯的抗復(fù)發(fā)作用。
    (5)治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物: 因?yàn)槌T诳刂撇l(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)癥后,重癥肌無力可有所好轉(zhuǎn)。
    故常用抗甲狀腺藥物、硫脲類和咪唑類,

    2015-12-08 19:18
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    病人您好,首先祝您身體健康。下面我來回答一下你的問題。該病需避風(fēng)寒、防感冒,肌無力患者抵抗力較差,傷風(fēng)感冒不僅會促使疾病復(fù)發(fā)或加重,還會進(jìn)一步降低機(jī)體對疾病的抵抗力。飲食要有節(jié),痿證的病機(jī)與脾氣虧虛關(guān)系密切,故調(diào)節(jié)飲食更為嚴(yán)重,不能過饑或過飽,在有規(guī)律,有節(jié)度同時各種營養(yǎng)要調(diào)配恰當(dāng),不能偏食。建議中醫(yī)治療,穩(wěn)定,減少免疫抑制劑帶來的副作用,在重癥肌無力的治療上起著保駕護(hù)航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。

    2015-12-08 20:36
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是重癥肌無力?   重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見,通常開始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無力累及到眼肌或顏面部的肌肉時,或肌無力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時,醫(yī)生會懷疑有重癥肌無力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬,患病率約為50/10萬。 查看全文»

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  • 王毅

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    擅長:長期工作臨床一線,對神經(jīng)系統(tǒng)疑難病的診治有豐富經(jīng)驗(yàn),如:周圍 詳情»

  • 梁建輝

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