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食管胃底曲張靜脈出血的病因是什么

食管胃底曲張靜脈出血的病因是什么

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張敏 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    食管胃底靜脈曲張為門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)。而門(mén)脈高壓癥主要是由肝硬化引起,亦是肝硬化的主要病理生理變化之一。門(mén)脈高壓癥的直接后果是門(mén)靜脈與體循環(huán)之間的側(cè)支循環(huán)的建立與開(kāi)放。在門(mén)-體側(cè)支循環(huán)中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張。由于該處曲張靜脈容易受到門(mén)脈壓升高的影響;胸腔負(fù)壓作用使靜脈回流血流增多;胃內(nèi)酸性反流物侵蝕食管黏膜;以及粗硬食物或飲酒所致?lián)p傷等因素而容易發(fā)生破裂出血,而成為肝硬化門(mén)脈高壓癥患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥和致死原因。肝硬化患者上消化道出血另外兩大原因是:消化性潰瘍和急性胃黏膜病變,亦在一定程度上與門(mén)靜脈壓力升高有關(guān)。研究表明:門(mén)靜脈壓低于2.65kPa(27cmH2O)或肝靜脈壓力梯度小于1.6kPa(16cmH2O)時(shí)很少發(fā)生出血。因此,治療門(mén)脈高壓癥的主要目的就是,降低門(mén)脈壓以控制和預(yù)防食管胃底靜脈曲張患者首次出血與再出血。

    2015-12-20 19:38
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