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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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蔣雄京 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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肺動(dòng)脈閉鎖伴室間隔完整是一種先天性心臟病,需要綜合評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療意見(jiàn),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開(kāi)處方。
2015-12-26 09:40
治療通常包括內(nèi)科支持和外科手術(shù)兩部分,旨在改善血流動(dòng)力學(xué),確保足夠的血液流向肺部。
1.內(nèi)科治療:主要通過(guò)糾正缺氧和酸中毒,可能需要靜脈注射前列腺素E1或E2以保持動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放,維持血流。
2.堿平衡調(diào)整:對(duì)于代謝性酸中毒的患者,可能需要靜脈滴注碳酸氫鹽,并可能需要正壓通氣輔助呼吸。
3.手術(shù)準(zhǔn)備:在手術(shù)前可能進(jìn)行心導(dǎo)管檢查,必要時(shí)進(jìn)行球囊房隔成形術(shù),但需謹(jǐn)慎,避免影響右心室功能。
4.外科手術(shù):通常需要分期手術(shù),如右心室減壓術(shù)、建立右心室肺動(dòng)脈通道等,嚴(yán)重病例可能需進(jìn)行單心室修補(bǔ)術(shù)或Fontan手術(shù)。
5.注意事項(xiàng):對(duì)于存在冠狀動(dòng)脈異?;蛴倚氖已L(fēng)險(xiǎn)的患者,手術(shù)策略需特別謹(jǐn)慎。
肺動(dòng)脈閉鎖伴室間隔完整的治療需要多學(xué)科協(xié)作,選擇合適的治療方式至關(guān)重要。患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議,及時(shí)進(jìn)行治療,并定期隨訪(fǎng)以評(píng)估療效和調(diào)整治療方案。手術(shù)后的生活管理也非常重要,包括定期復(fù)查、合理用藥和保持健康生活方式。
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什么是肺動(dòng)脈狹窄? 肺動(dòng)脈狹窄(pulmonary stenosis)指右心室與肺動(dòng)脈間的通道,因先天性畸形產(chǎn)生的狹窄,而室間隔完整。此為常見(jiàn)的先天性心血管病之一。按狹窄部位不同可分為肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣下狹窄(即漏斗部狹窄)及肺動(dòng)脈瓣上狹窄(包括肺動(dòng)脈總干或(和)分支狹窄)。其中以單純肺動(dòng)脈瓣狹窄最常見(jiàn),約占本病的90%,但也可兩種合并存在,如肺動(dòng)脈瓣伴漏斗部狹窄,常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥。單純肺動(dòng)脈瓣狹窄的發(fā)病率約占先心病的7%~18%,男女發(fā)病率相似。Noonan綜合征常合并本病。 查看全文»
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