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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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肝性腦病的準(zhǔn)確診斷，需要綜合考慮患者的癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)心理測試以及既往病史等。身體不適時，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切莫自行開處方。
2015-12-09 11:52
1.癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)意識障礙、行為異常、睡眠顛倒、肝臭等。
2.實驗室檢查：血氨升高通常是重要指標(biāo)，還包括肝功能檢查，如膽紅素、白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶等異常。
3.影像學(xué)檢查：頭顱 CT 或 MRI 有助于排除腦部其他結(jié)構(gòu)性病變。
4.神經(jīng)心理測試：如數(shù)字連接試驗、數(shù)字符號試驗等，評估患者的認(rèn)知功能。
5.既往病史：了解有無肝硬化、重癥肝炎等基礎(chǔ)肝病病史。
總之，通過綜合運用上述多種診斷方法，結(jié)合患者的具體情況，才能對肝性腦病做出準(zhǔn)確診斷，以便及時采取有效的治療措施。
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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