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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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重癥急性呼吸綜合征的診斷需要謹慎，要進行鑒別診斷，排除多種類似疾病，如常見的上呼吸道感染、流行性感冒，以及相對少見的肺嗜酸粒細胞浸潤癥、肺血管炎等。行用藥存在隱患，身體出現(xiàn)不適時，請務(wù)必咨詢醫(yī)生，科學治療。
2016-01-04 10:03
1.上呼吸道感染：多由病毒引起，癥狀相對較輕，如流涕、咳嗽等。
2.流行性感冒：由流感病毒導(dǎo)致，常有高熱、乏力等全身癥狀。
3.細菌性肺炎：多有咳黃痰、高熱，血常規(guī)白細胞升高。
4.真菌性肺炎：常有基礎(chǔ)疾病，如免疫抑制，胸部影像學有特征性表現(xiàn)。
5.獲得性免疫缺陷綜合征合并肺部感染：患者免疫功能低下，易合并多種病原體感染。
6.軍團菌?。嚎沙霈F(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難，軍團菌抗體檢測有助于診斷。
7.肺結(jié)核：常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)，痰涂片和培養(yǎng)可明確。
8.流行性出血熱：除呼吸系統(tǒng)癥狀外，還有發(fā)熱、出血、腎損害等。
9.非感染性間質(zhì)性肺疾病：進展較慢，肺功能檢查有特征性改變。
10.肺嗜酸粒細胞浸潤癥：外周血嗜酸粒細胞增多，肺部影像學有特點。
11.肺血管炎：常有咯血、胸痛，自身抗體檢測有意義。
總之，重癥急性呼吸綜合征的診斷要綜合患者的流行病學史、癥狀、體征及相關(guān)檢查，仔細鑒別，以明確診斷，采取正確的治療措施。
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