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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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血管性癡呆的確診需要綜合多種檢查，包括神經(jīng)心理檢查、神經(jīng)影像學(xué)檢查、實驗室檢查、腦電圖檢查、腦血管檢查等。身體感到不適時，務(wù)必及時就診，聽從醫(yī)生的建議進行診治，不要自己擅自用藥。
2016-01-10 13:35
1.神經(jīng)心理檢查：常用簡易精神狀態(tài)量表、長谷川癡呆量表、blessed 癡呆量表、日常生活功能量表、臨床癡呆評定量表等，以評估認知功能和確定癡呆程度。
2.神經(jīng)影像學(xué)檢查：腦 CT 可顯示腦皮質(zhì)和腦白質(zhì)內(nèi)多發(fā)的大小不等的低密度梗死灶，腦 MRI 能發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)、腦皮質(zhì)及白質(zhì)內(nèi)多發(fā)性長 T1、長 T2 病灶，還能觀察到病灶周圍的腦萎縮情況。
3.實驗室檢查：如血常規(guī)、血生化等，有助于排查其他可能導(dǎo)致認知障礙的全身性疾病。
4.腦電圖檢查：對判斷癡呆的嚴重程度及伴隨的癲癇等有一定幫助。
5.腦血管檢查：如經(jīng)顱多普勒超聲、腦血管造影等，可了解腦血管的情況。
通過以上多種檢查手段的綜合評估，能夠較為準確地診斷血管性癡呆，并為后續(xù)的治療和護理提供依據(jù)。
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia，VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后許多學(xué)者又提出了不同的命名，如腔隙狀態(tài)、皮質(zhì)下動脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解，有專家建議凡與血管性因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內(nèi)血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統(tǒng)，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接影響腦內(nèi)血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
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