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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張艷凱 副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院
三級甲等
全科
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司爾利(阿司匹林分散片)的注意事項 交叉過敏反應(yīng)。對司爾利過敏時也可能對另一種非甾體抗炎藥過敏。但非絕對，必須警惕交叉過敏的可能性。 對診斷的干擾: 長期每日用量超過4g時，硫酸銅尿糖試驗可出現(xiàn)假陽性，葡萄糖酶尿糖試驗可出現(xiàn)假陰性; 可干擾尿酮體試驗; 當(dāng)血藥濃度超過130mg/mL時，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響; 用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時可受司爾利干擾; 尿香草基杏仁酸（VMA）的測定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低; 由于司爾利抑制血小板聚集，可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量（＜150mg/日）引起出血的報道;肝功能試驗，當(dāng)血藥濃度＞250mg/ml 時，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶﹑門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減小時可恢復(fù)正常。 大劑量應(yīng)用，尤其是血藥濃度＞300mg/ml時凝血酶原時間可延長; 每天用量超過5g時血清膽固醇可降低; 由于司爾利作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導(dǎo)致血鉀降低; 大劑量應(yīng)用司爾利時，用放射免疫法測定血清甲狀腺素（T及三碘甲腺原氨酸（T可得較低結(jié)果; 由于司爾利與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗）。 下列情況應(yīng)慎用: 有哮喘及其他過敏性反應(yīng)時; 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見引起溶血性貧血）; 痛風(fēng)（本品可影響排尿酸藥的作用，小劑量時可能引起尿酸滯留）; 肝功能減退時可加重肝臟毒性反應(yīng)，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng); 心功能不全或高血壓。大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫; 腎功不全時有加重腎臟毒性的危險; 血小板減少者。 長期大量用藥時應(yīng)定期檢查紅細胞壓積﹑肝功能及血清水楊酸含量。
2016-04-14 18:59
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