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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王巧瑜 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級
消化內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的詳細(xì)描述情況分析,考慮應(yīng)該到正規(guī)大型醫(yī)院就診檢查,然后根據(jù)你的檢查結(jié)果,讓經(jīng)治醫(yī)生給你指定個體化治療方案,嚴(yán)格按照治療方法進(jìn)行積極配合治療,治療過程中定期復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果選擇適合你的藥物,如果沒有好轉(zhuǎn),及時(shí)調(diào)換藥物,生活上要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適量運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)
2019-12-16 09:15
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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一。隨著醫(yī)療水平的不斷提高,微量元素與人體健康的關(guān)系得到了充分的認(rèn)識,人們更加關(guān)心如何補(bǔ)充微量元素,如何排除有害元素。微量元素在人體內(nèi)是一個平衡過程,微量元素的缺乏和過量都會對人體產(chǎn)生不良影響。因此如何準(zhǔn)確快速、方便地檢測人體微量元素含量就成為醫(yī)務(wù)工作者亟須解決的課題。目前我國的各級醫(yī)療保健單位,尤其是婦幼保健單位、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院等,已經(jīng)將人體元素(鉛、鋅、銅、鈣、鎂、鐵等)檢測作為常規(guī)項(xiàng)目。如何選擇一種適合的儀器,是醫(yī)院管理者在采購過程中面臨的首要問題。出于對病人健康的高度責(zé)任感和可能出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的自我保護(hù),選擇一種能夠準(zhǔn)確而且規(guī)范的測量儀器最為重要;其次應(yīng)考慮操作流程簡便性、設(shè)備使用安全性和穩(wěn)定性;還要考慮受檢者經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力和受影響程度,滿足其希望能夠又準(zhǔn)又快又便宜地完成檢測的要求;最后,也要考慮到儀器利用率高,保證投資收益。下面就微量元素檢測的方法學(xué)做一介紹一傳統(tǒng)的微量元素檢測的方法目前可用于人體微量元素檢測的方法有:同位素稀釋質(zhì)譜法、分子光譜法、原子發(fā)射光譜法、原子吸收光譜法、X射線熒光光譜分析法、中子活化分析法、生化法、電化學(xué)分析法等。但在臨床醫(yī)學(xué)上廣泛應(yīng)用的方法主要為生化法、電化學(xué)分析法、原子吸收光譜法這幾種。下面簡單介紹一下生化法、電化學(xué)分析法這兩種檢驗(yàn)方法的主要特點(diǎn):1生化法(鋅原卟啉法、雙硫腙法、其它比色法等)的特點(diǎn):l用血量較大l需要前處理,操作復(fù)雜,澄清血清耗時(shí)長l檢測血清,而血清受近期飲食等因素影響極大,從而使數(shù)據(jù)缺乏客觀準(zhǔn)確性l試劑成本較高l檢測元素種類受限制l靈敏度達(dá)不到臨床檢測的要求l重復(fù)性差2電化學(xué)分析法的特點(diǎn):(目前尚有部分基層醫(yī)院和非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用,常稱之為電位溶出法或溶出伏安法等)l儀器價(jià)格較低l可以用于痕量的測量,但誤差較大l測定多種元素時(shí),重復(fù)性差l對環(huán)境和實(shí)驗(yàn)人員污染嚴(yán)重l很難將保養(yǎng)到最佳條件l前處理極其繁雜耗時(shí)l整個實(shí)驗(yàn)很難控制,結(jié)果非常不穩(wěn)定雖然上述的兩種方法均可以在臨床測定人體微量元素中應(yīng)用,但由于其自身的種種弊端,已基本被現(xiàn)代更先進(jìn)、更準(zhǔn)確的方法所取代。其中應(yīng)用最為廣泛的是原子吸收光譜法。二原子吸收光譜分析法的介紹所謂原子吸收光譜法(AtomicAbsptionSpectroscopy)又稱為原子吸收分光光度法,通常簡稱原子吸收法(AAS),其基本原理為:從空心陰極燈或光源中發(fā)射出一束特定波長的入射光,在原子化器中待測元素的基態(tài)原子蒸汽對其產(chǎn)生吸收,未被吸收的部分透射過去。通過測定吸收特定波長的光量大小,來求出待測元素的含量。原子吸收光譜分析法的定量關(guān)系可用郎伯-比耳定律,A-abc來表示。a式中,A是吸收度,a是吸光系數(shù),b是吸收池光路長度,c是被測樣品濃度。該法具有靈敏度高、精確高;選擇性好、干擾少;速度快,易于實(shí)現(xiàn)自動化;可測元素多、范圍廣;結(jié)構(gòu)簡單、成本低等特點(diǎn),也正因?yàn)槿绱?,該法的發(fā)展也相當(dāng)迅速。1955年,原子吸收光譜法誕生后,因其強(qiáng)大的生命力,迅速應(yīng)用于分析化學(xué)的各個領(lǐng)域,國內(nèi)大規(guī)模的應(yīng)用是在上世紀(jì)90年代開始,應(yīng)用最廣泛的是冶金、地質(zhì)勘探、質(zhì)檢監(jiān)督、環(huán)境檢測、疾病控制等。原子吸收光譜分析法(AAS)在疾病控制中心更是作為“金標(biāo)準(zhǔn)”。隨著臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,最近開始應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。原子吸收光譜分析在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用,才使得正確檢測各種含量在ppm或ppb級的微量元素成為可能。目前,原子吸收光譜分析檢測微量元素在臨床中得到廣泛的應(yīng)用,各大醫(yī)院均采用此方法,是徹底淘汰生化法(鋅原卟啉法、雙硫腙法、其它比色法等)、電化學(xué)法的首選方法。1原子吸收光譜儀的發(fā)展進(jìn)程原子吸收光譜分析法(AAS)所使用的儀器為原子吸收光譜儀或原子吸收分光光度計(jì)。目前國內(nèi)所見到的原子吸收光譜儀按照技術(shù)發(fā)展的水平,大致可分為三代:第一代:單火焰原子吸收光譜儀(日立的Z500、沈分廠的WYX-9004、華洋的AA2610、博暉的BH5100)第二代:火焰原子吸收光譜儀+外置石墨爐(日立的Z180-80、興科天合公司的TH-AAS-Ⅰ、博暉的BH2100)第三代:一體化的火焰+內(nèi)置石墨爐原子吸收光譜儀(此為當(dāng)前的主流產(chǎn)品,國際上的所有的大公司和國內(nèi)的少數(shù)公司掌握此技術(shù)。(代表:日立公司的Z5000,島津公司的AA6800、PE公司的AA800、興科天合公司的TH-AAS-Ⅱ、Ⅲ、熱電公司的solaarS等)原子吸收光譜儀按照原子化的方式不同可分為火焰原子吸收和石墨爐原子吸收,石墨爐原子吸收需要瞬間大電流,所以對系統(tǒng)的抗干擾等技術(shù)要求較高,為防止石墨爐對整個系統(tǒng)的影響,第二代原子吸收光譜儀采用了外置石墨爐。隨著科技的發(fā)展,世界上各大廠家開始實(shí)現(xiàn)了完全整體化設(shè)計(jì),將全部分光檢測系統(tǒng)、火焰、石墨爐和加熱電熱的所有部件集成于同一儀器主體中,并實(shí)現(xiàn)火焰和石墨爐的自由轉(zhuǎn)換,興科天合公司和世界同步,具有自主知識產(chǎn)權(quán)的TH-AAS系列原子吸收光譜儀采用了最新的電路設(shè)計(jì)和制造,徹底實(shí)現(xiàn)了火焰、石墨爐一體化。2關(guān)于火焰原子吸收多元素測定的技術(shù),主要有兩類:2.1順序多元素測定;如美國VARIAN公司的SpectrAA220FS等2.2同時(shí)多元素測定:從技術(shù)上看要實(shí)現(xiàn)火焰AAS多元素比較容易,但實(shí)現(xiàn)石墨爐AAS多元素測定比較困難,因此國外的廠商主要在此尋求突破,如日立的Z9000、PE的SIMAA6000。多元素同時(shí)測定技術(shù)的發(fā)展為AAS儀器技術(shù)的發(fā)展帶來了改進(jìn),但是由于較大幅度的提高了儀器成本,在實(shí)際應(yīng)用中需要尋求折中條件,由于AAS法各元素的測量動力學(xué)范圍比較窄,一般只有兩個數(shù)量級,而且多元素?zé)舻陌l(fā)光強(qiáng)度一般都較單元素?zé)羧?,?dāng)同一樣品中要測定的各元素濃度范圍差異較大時(shí),為保證測試的靈敏度,則很難同時(shí)測量。因火焰原子吸收法檢測元素速度較快,所以在臨床檢測時(shí),應(yīng)用火焰原子吸收法同時(shí)多元素測定并無實(shí)際意義。應(yīng)用石墨爐原子吸收檢測血鉛時(shí),為提高工作效率,可使用自動進(jìn)樣器。3關(guān)于石墨管的技術(shù)在石墨爐原子吸收中,石墨管的技術(shù)的好壞直接影響了測試的靈敏度和重復(fù)性以及石墨管的使用壽命,各廠家在此做了許多的技術(shù)改進(jìn),如鍍鈀、鍍銠、錐型、平臺、錐型、襯鉭、鎢舟、浸酸等。需要注意的是所謂“鎢舟”并不是什么新技術(shù)。目前使用最為廣泛的是熱解石墨管(PGT),它具有很好的耐氧化性能,升華溫度高,可達(dá)3700°C;它還具有良好的惰性,因而不易與高溫元素(如V、Ti、Mo等)形成碳化物而影響原子化;它還具有較好的機(jī)械強(qiáng)度,使用壽命明顯地優(yōu)于其他石墨管,可使用2000次以上。三微量元素檢測的質(zhì)量控制因?yàn)檠U等微量元素檢測屬微量分析范疇,而且微量元素在自然界普遍存在,任何細(xì)微的內(nèi)、外界因素都可能影響其結(jié)果的可靠性,所以質(zhì)量控制在微量元素分析過程中非常重要。質(zhì)量控制包括分析前的質(zhì)量管理、分析時(shí)的質(zhì)量管理及統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制。而現(xiàn)在一些實(shí)驗(yàn)人員往往忽視了理論學(xué)習(xí)和分析前的質(zhì)量管理,迷信廠家夸大其詞的宣傳,片面追求簡便快速,直接采取末梢血來檢測,而這又是分析過程中的質(zhì)量控制手段所無法控制的,得到結(jié)果就偏差巨大。(例如:轟動全國的河南安陽婦幼保健院用北京××公司提供的血鉛檢測儀檢測當(dāng)?shù)貎和U事件,最后醫(yī)院巨額賠償,領(lǐng)導(dǎo)撤職)醫(yī)院在開展微量元素檢測工作時(shí)應(yīng)該注意以下問題:1.了解相關(guān)的法律、法規(guī),采用國家標(biāo)準(zhǔn)的儀器和實(shí)驗(yàn)方法。隨著醫(yī)保制度改革的進(jìn)行和新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施,醫(yī)院在給患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),一定要注意標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。關(guān)于血鉛檢測,國家衛(wèi)生部在2000年就實(shí)行了標(biāo)準(zhǔn)化。(WS/T174-1999)2.實(shí)驗(yàn)人員要具備相應(yīng)的理論。3.不要檢測頭發(fā)雖然頭發(fā)微量元素測定具有標(biāo)本收集、輸送方便,適用與任何年齡的兒童等的優(yōu)點(diǎn)。但是頭發(fā)是人體末端,代謝活動低,只能反映某一時(shí)間段的變化情況,而不能反映近期變化?,F(xiàn)代社會各種污染隨處存在,頭發(fā)裸露在外,受到人體所到過的各種環(huán)境污染,在目前,尚沒有任何一種標(biāo)本預(yù)處理的方法能區(qū)別頭發(fā)中的微量元素是內(nèi)源性的還是外源性的。此外,不同部位的頭發(fā)中微量元素的含量也不一樣,頭發(fā)微量元素水平還與性別、皮膚顏色深淺、洗發(fā)的經(jīng)常性、頭發(fā)的處理(染、燙,等)等許多不易控制的因素有關(guān)。測試結(jié)果離散性大。因此,目前不認(rèn)為頭發(fā)中的微量元素對反應(yīng)體內(nèi)的微量元素含量有任何實(shí)用價(jià)值。4.采樣時(shí)要防污染既往將耳垂和指尖取血稱毛細(xì)管采血,實(shí)為小動脈、毛細(xì)管和小靜脈血及組織液的混合,國外文獻(xiàn)都改稱“皮膚針刺血”(SkinPunctureBlood)。耳垂和指尖采血的差異已為臨床所熟知,我國逐步摒棄耳垂采血。目前,各儀器廠家在技術(shù)上都可以實(shí)現(xiàn)微量血檢測,可是衛(wèi)生部的標(biāo)準(zhǔn)要求在采樣時(shí)還是要采靜脈血,這樣做有如下優(yōu)點(diǎn):①盡可能防止皮膚表面污染和組織液滲入②測試結(jié)果異??杉皶r(shí)復(fù)查③符合衛(wèi)生部的標(biāo)準(zhǔn),避免醫(yī)療糾紛。采血時(shí)要徹底清潔靜脈穿刺部位的皮膚,使用無鉛注射器、試管、抗凝劑等;采血后要充分混勻、完全抗凝等。四TH-AAS的技術(shù)特長1.第三代原子吸收光譜儀,一體化的火焰+內(nèi)置石墨爐,自由切換,和世界領(lǐng)先水平同步,一臺設(shè)備即可檢測血中鉛、鋅、銅、鈣、鎂、鐵等元素2.符合國家標(biāo)準(zhǔn),保證結(jié)果的可比性3.專用試劑,省去繁雜的樣品的前處理過程,消除污染4.快速、簡便,只需將微量血加入試劑中,即可上機(jī)5.取樣少、準(zhǔn)確性好,真正實(shí)現(xiàn)微量血測試鉛、銅、鋅、鈣、鎂、鐵等元素6.強(qiáng)大的擴(kuò)展能力,無需任何改造即可檢測50多種元素興科天合公司不但提供了先進(jìn)的儀器和試劑,還建立了一套完整的微量元素檢測的方案。其中包括理論培訓(xùn)、儀器、試劑、校準(zhǔn)品、操作程序、質(zhì)量控制、保養(yǎng)計(jì)劃和學(xué)術(shù)交流等各個方面,這樣才能更好地為臨床微量元素檢測提供有力的支持。要想知道自己體內(nèi)是否缺乏微量元素,最好是到醫(yī)院進(jìn)行檢查.不然的話,我們自己只是估計(jì)到底缺不缺,這樣是沒有科學(xué)性的.一般的醫(yī)院沒有搞這項(xiàng)化驗(yàn)的,只有去大醫(yī)院才行.我是沈陽的,我就曾去過中國醫(yī)大進(jìn)行過咨詢,是用頭發(fā)進(jìn)行化驗(yàn),費(fèi)用大概在160元左右.說起來也有意思,在中國醫(yī)科大學(xué)附屬一大醫(yī)院,檢查微量元素是在兒科.以前是單獨(dú)的科室,現(xiàn)在并在兒科了.想知道自己身體是否缺乏維生素,大概是看自己的體貌特征和感覺了吧.一般缺乏維生素會有所表現(xiàn)的.缺維生素A:甲出現(xiàn)深刻明顯的白線,頭發(fā)枯干,皮膚粗糙,記憶力減退,心情煩燥及失眠。暗適應(yīng)能力下降、夜盲及干眼病.粘膜、上皮改變.生長發(fā)育受阻.味覺、嗅覺減弱,食欲下降。缺維生素B:消化功能差,經(jīng)常便秘,有過敏性反應(yīng),味覺、嗅覺減弱,食欲下降。缺維生素B1:對外界刺激比較敏感,小腿有間歇性的酸痛.缺維生素B2:嘴角破裂潰爛,出現(xiàn)務(wù)種皮膚性疾病,手腳有灼熱感覺,對光有過敏感的反應(yīng).缺維生素B3舌頭紅腫,口臭,口腔潰瘍,情緒低落.缺維生素B6舌苔厚重,嘴唇浮腫,頭皮特多,口腔粘膜干燥.缺維生素B12行動易失平衡,身體時(shí)有間歇性不定位置痛楚,手指及腳趾酸痛.缺維生素C傷口不易愈合,虛弱,牙齒出血,舌苔厚重.維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收、佝僂病(小兒)、血友病.
2016-05-12 11:58
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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要想知道自己體內(nèi)是否缺乏微量元素,最好是到醫(yī)院進(jìn)行檢查.不然的話,我們自己只是估計(jì)到底缺不缺,這樣是沒有科學(xué)性的.一般的醫(yī)院沒有搞這項(xiàng)化驗(yàn)的,只有去大醫(yī)院才行.我是沈陽的,我就曾去過中國醫(yī)大進(jìn)行過咨詢,是用頭發(fā)進(jìn)行化驗(yàn),費(fèi)用大概在160元左右.說起來也有意思,在中國醫(yī)科大學(xué)附屬一大醫(yī)院,檢查微量元素是在兒科.以前是單獨(dú)的科室,現(xiàn)在并在兒科了.想知道自己身體是否缺乏維生素,大概是看自己的體貌特征和感覺了吧.一般缺乏維生素會有所表現(xiàn)的.缺維生素A:甲出現(xiàn)深刻明顯的白線,頭發(fā)枯干,皮膚粗糙,記憶力減退,心情煩燥及失眠。暗適應(yīng)能力下降、夜盲及干眼病.粘膜、上皮改變.生長發(fā)育受阻.味覺、嗅覺減弱,食欲下降。缺維生素B:消化功能差,經(jīng)常便秘,有過敏性反應(yīng),味覺、嗅覺減弱,食欲下降。缺維生素B1:對外界刺激比較敏感,小腿有間歇性的酸痛.缺維生素B2:嘴角破裂潰爛,出現(xiàn)務(wù)種皮膚性疾病,手腳有灼熱感覺,對光有過敏感的反應(yīng).缺維生素B3舌頭紅腫,口臭,口腔潰瘍,情緒低落.缺維生素B6舌苔厚重,嘴唇浮腫,頭皮特多,口腔粘膜干燥.缺維生素B12行動易失平衡,身體時(shí)有間歇性不定位置痛楚,手指及腳趾酸痛.缺維生素C傷口不易愈合,虛弱,牙齒出血,舌苔厚重.維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收、佝僂病(小兒)、血友病.
2016-05-12 12:04
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!通過對微量元素的測驗(yàn),可以預(yù)知身體狀況,是經(jīng)濟(jì),科學(xué)的健康檢測方法之一.微量元素與頭發(fā)有特殊的親和力,身體中微量元素積蓄于頭發(fā)中,其含量過高或偏低預(yù)示患有某種疾病的危險(xiǎn).一般情況下進(jìn)行微量元素檢查的方法主要使用有驗(yàn)血和頭發(fā)兩種.目前我國的各級醫(yī)療保健單位,尤其是婦幼保健單位,兒童醫(yī)院,綜合醫(yī)院等,已經(jīng)將人體元素(鉛,鋅,銅,鈣,鎂,鐵等)檢測作為常規(guī)項(xiàng)目.一般情況下的常規(guī)檢查在哪個科室都可以開此化驗(yàn),但結(jié)合你的情況,由于脂溢性脫發(fā),建議可以到皮膚科就診檢查.
2016-05-12 12:11
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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吃富含維生素豐富的食品,如棗、黑棗和海帶等海產(chǎn)品,像蔬菜,一些葉類蔬菜、胡蘿卜這些蔬菜也都可以輔助把鉛排出。專家提醒,很多天然食物本身就具有一定的防鉛和驅(qū)鉛功能,能夠促進(jìn)排鉛或化解鉛的毒素。比如牛奶、豆?jié){中所含的蛋白質(zhì)就可與鉛結(jié)合形成不溶物,所含的鈣可阻止鉛的吸收。水果蔬菜中的維生素C和一些營養(yǎng)素,也可以阻止鉛吸收或者降低鉛毒性。
2016-05-12 12:18
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回答6
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,臨床上為寶寶檢測微量元素的話最好是驗(yàn)血比較準(zhǔn)確的。測量頭發(fā)的話結(jié)果誤差是比較大的。到縣級醫(yī)院化驗(yàn)室手指抽血化驗(yàn)就可以的,費(fèi)用大概在50元左右。當(dāng)然各個地區(qū)之間可能存在價(jià)格上面的差異、然后根據(jù)檢測結(jié)果來看寶寶是否需要補(bǔ)充微量元素即可、總之平時(shí)多吃瓜果蔬菜補(bǔ)充維生素是比較好的、祝寶寶健康成長
2016-05-12 12:25
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