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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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寶寶不會(huì)說(shuō)話可能由多種因素引起,如語(yǔ)言環(huán)境不佳、聽(tīng)力障礙、智力問(wèn)題、發(fā)音器官異常、自閉癥等。 1.語(yǔ)言環(huán)境不佳:寶寶缺乏語(yǔ)言刺激,家人與寶寶交流少,會(huì)影響語(yǔ)言發(fā)展。應(yīng)增加與寶寶的交流互動(dòng),多講故事、唱兒歌。 2.聽(tīng)力障礙:聽(tīng)不到聲音或聽(tīng)不清,無(wú)法模仿學(xué)習(xí)語(yǔ)言。需及時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè),必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器。 3.智力問(wèn)題:智力發(fā)育遲緩可能導(dǎo)致語(yǔ)言理解和表達(dá)困難。需進(jìn)行智力評(píng)估,針對(duì)性進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 4.發(fā)音器官異常:如舌系帶過(guò)短、唇腭裂等,影響發(fā)音。可能需要手術(shù)矯正。 5.自閉癥:表現(xiàn)為語(yǔ)言交流障礙,還伴有社交障礙等。要早診斷,進(jìn)行專業(yè)的干預(yù)治療。 寶寶不會(huì)說(shuō)話的原因多樣,家長(zhǎng)要密切關(guān)注,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診檢查,明確原因,采取相應(yīng)措施。
2024-11-24 13:22
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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兒童言語(yǔ)能力的發(fā)展,和其他能力的發(fā)展一樣,既依賴于生理上的成熟,又需要有適宜的外部條件,其中,與成人交往是最關(guān)鍵的因素。 從降生的那一刻起,孩子就能直接接觸外界的刺激。盡管在最初的日子里,孩子常處于睡眠狀態(tài),但在他清醒的時(shí)候,如果父母經(jīng)常和孩子交流,跟他說(shuō)話,對(duì)他微笑,逗他玩,那么孩子就會(huì)逐漸熟悉父母的話語(yǔ),并且會(huì)對(duì)父母的語(yǔ)言表現(xiàn)出濃厚的興趣。這時(shí)候該跟孩子說(shuō)什么呢?最簡(jiǎn)單和有效的就是反復(fù)跟他講眼前的事,起床啦,穿衣服啦,洗臉洗手啦、吃飯喝水啦……總之,做什么,見(jiàn)什么,就跟孩子說(shuō)什么。這樣做的效果可能一時(shí)看不出來(lái),但等孩子長(zhǎng)到1歲左右,該學(xué)說(shuō)話的時(shí)候,父母就會(huì)發(fā)現(xiàn),他已能理解很多話,并會(huì)在父母照料他的時(shí)候,按照大人的指點(diǎn)做動(dòng)作。比如給他穿衣時(shí)媽媽說(shuō)“小手伸直”他就會(huì)伸直胳膊。更令人驚喜的是,他還會(huì)不斷地說(shuō)出一些大人沒(méi)有刻意教給他的詞,比如“掉”、“拿”、“沒(méi)”等等。這實(shí)際上得益于長(zhǎng)期以來(lái),孩子對(duì)父母語(yǔ)音的記憶。 一般說(shuō)來(lái),對(duì)嬰幼兒說(shuō)話要慢,發(fā)音要清晰,盡量說(shuō)簡(jiǎn)單的句子,對(duì)核心的字詞要加重語(yǔ)氣,多重復(fù)幾次。比如在給孩子穿鞋的時(shí)候,媽媽可以先把鞋給孩子看看,然后再給他穿鞋,一邊做一邊對(duì)他說(shuō):“看,這是寶寶的鞋,鞋子,穿鞋子?!备⒆诱f(shuō)話還有一個(gè)小技巧,就是語(yǔ)調(diào)要夸張并富于變化,這樣容易引起孩子的注意。另外,在對(duì)孩子說(shuō)話時(shí),如果父母的語(yǔ)氣和表情親切、愉快,孩子的反應(yīng)會(huì)更好,因?yàn)樗麜?huì)覺(jué)得,父母與他說(shuō)話是一件高興的事情。 有些孩子比較靦腆和內(nèi)向,盡管父母盡了很大努力,仍然不太愛(ài)說(shuō)話。這樣的孩子父母要細(xì)心觀察,發(fā)現(xiàn)他們感興趣的事情,想辦法使他們興奮起來(lái)。大多數(shù)情況下,處于興奮狀態(tài)的孩子說(shuō)話和動(dòng)作都比較多。教不愛(ài)開(kāi)口的孩子學(xué)說(shuō)話,更需要父母想辦法激發(fā)孩子的興趣。只要巧用心計(jì),耐心引導(dǎo),孩子一定會(huì)不斷進(jìn)步?! ‘?dāng)然,也有少數(shù)孩子極少開(kāi)口學(xué)說(shuō)話,即使這樣,父母也不必太擔(dān)心。孩子言語(yǔ)能力的發(fā)展差異很大,有些孩子即使快兩歲了,仍不愛(ài)開(kāi)口,但他們卻能聽(tīng)懂大人的話,并且在他們偶爾的發(fā)音中,會(huì)帶出成句的語(yǔ)調(diào)。這表明他們言語(yǔ)能力確實(shí)在發(fā)展著,只不過(guò)因?yàn)樗麄儾徽f(shuō),這方面的發(fā)展沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)而已。他們一旦開(kāi)始說(shuō),可能就是成句的話,只是由于缺少發(fā)音,字音還咬不準(zhǔn),但這種現(xiàn)象在開(kāi)口后會(huì)較快得到糾正。一般說(shuō)來(lái),到了3歲左右,孩子就會(huì)具備基本的言語(yǔ)能力,他們之間的差異將變得不明顯。
2024-11-24 13:22
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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寶寶天生就對(duì)人的聲音感興趣,當(dāng)別人說(shuō)話時(shí),他會(huì)很自然地去聽(tīng),去關(guān)注。你現(xiàn)在仍能用那套寶寶還是個(gè)小嬰兒時(shí)的做法來(lái)培養(yǎng)他。我該怎樣幫寶寶學(xué)說(shuō)話? 盡可能經(jīng)常、直接跟寶寶多說(shuō)說(shuō)話。想辦法讓一些談話僅限于你和寶寶。如果你跟寶寶以及另一個(gè)大一些的哥哥或姐姐一起說(shuō)話或讀書(shū),他得到并能使用的重復(fù)與解釋就沒(méi)有像跟你單獨(dú)在一起時(shí)那么多了。說(shuō)話時(shí)要看著寶寶,也讓他看到你的臉和手勢(shì)?! ∫贿呑鍪?,一邊告訴寶寶,讓他明白你的意思。比如一邊給寶寶脫衣服一邊說(shuō):“把你的襯衣脫下來(lái)”;說(shuō)“現(xiàn)在脫鞋”時(shí),就給他脫鞋?! ∫贿呎f(shuō)話,一邊做出相應(yīng)的面部表情,讓寶寶明白你的感受。這個(gè)年齡段時(shí),不要戲弄寶寶(其實(shí),哪個(gè)年齡段時(shí),都不應(yīng)該)。如果你一邊擁抱,他一邊說(shuō)“你是媽媽的最討厭的邋遢鬼”,會(huì)把他搞糊涂的,因?yàn)槟愕谋砬樵谡f(shuō):“你是媽媽了不起的寶寶?!薄 蛯殞毨斫饽愕拇蟾乓馑迹欠衲苊靼啄阏f(shuō)的每一個(gè)字并不要緊。如果你做好了飯,就把碗盤(pán)放到桌子上,向?qū)殞毶斐鍪终f(shuō)“現(xiàn)在該吃午飯了”,他就會(huì)明白他的午飯已經(jīng)準(zhǔn)備好了,并且會(huì)自己坐上兒童餐椅。如果沒(méi)有那些相應(yīng)的暗示,寶寶可能不明白“該吃午飯了”的字面意思。他會(huì)通過(guò)理解這些字重復(fù)出現(xiàn)在有幫助的語(yǔ)境下,最終明白它們的意思。 不論你是在談?wù)搶?duì)寶寶無(wú)限的愛(ài),還是天空中的一群珍稀鳥(niǎo)類,和寶寶分享熱情、情感、強(qiáng)調(diào)等情緒,這些提升話語(yǔ)質(zhì)量的元素都能吸引他的注意力,促使他試著理解你在說(shuō)些什么。
2024-11-24 13:22
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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不用擔(dān)心,我家兒子也是很晚說(shuō)話的,寶寶說(shuō)話,在于家長(zhǎng)的引導(dǎo)和周圍環(huán)境的影響。家長(zhǎng)要怎么引導(dǎo)呢?說(shuō)說(shuō)我以前的錯(cuò)誤行為吧,當(dāng)時(shí)兒子還小也就一周歲左右吧,我就有意識(shí)地在他的耳邊嘮叨,為了讓他有個(gè)語(yǔ)感,再大一點(diǎn)時(shí)呢,他聽(tīng)都聽(tīng)得懂了,就是不怎么開(kāi)口說(shuō)話,他想要什么東西時(shí),只要吱一聲我就拿給他,讓他感覺(jué)不用靠語(yǔ)言來(lái)表達(dá)只要有出聲或是哭鬧就能得到想要的東西,所以,我這個(gè)當(dāng)媽的也覺(jué)得方法上有錯(cuò)誤。不過(guò),我兒子在心情好的時(shí)候我們說(shuō)什么,也愛(ài)跟著說(shuō),特別是經(jīng)常說(shuō)的話,比如要阿媽~~,有點(diǎn)的拉長(zhǎng)音的,他很愛(ài)學(xué),漸漸地稱呼類的比較會(huì)說(shuō)了。還一個(gè),我覺(jué)得讓寶寶一個(gè)字一個(gè)字地讓他念,重復(fù)地說(shuō),讓他重復(fù)記憶,他記得快學(xué)得也快。先從單字開(kāi)始練如果:愛(ài),好,媽,你,我,吃。就是有帶A。M。B。AO,等比較好發(fā)音的字開(kāi)始。周圍環(huán)境怎么說(shuō)呢,就是要多跟同齡的或是比自己寶寶年齡大點(diǎn)的小朋友一起玩,在快樂(lè)的游戲中,逼寶寶要用語(yǔ)言跟同伴交流,才能得到自己想要的。大一點(diǎn)的寶寶,他們起碼說(shuō)話比自己的寶寶厲害很多了,自己的寶寶也會(huì)在聽(tīng)他們到底在說(shuō)什么,我要這個(gè)東西時(shí),要怎么表達(dá),經(jīng)常跟他們一起玩,語(yǔ)言提高很快,我家兒子是跟上托兒所的小朋友一起玩,過(guò)了一個(gè)暑假,發(fā)現(xiàn)他不但很會(huì)玩了,而且語(yǔ)言提高很快了。這是我個(gè)人的一些總結(jié)。
2024-11-24 13:22
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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如果孩子只會(huì)叫爸爸、媽媽,沒(méi)有其他的語(yǔ)音出現(xiàn),如媽媽抱、拿、吃、走等語(yǔ)音,應(yīng)該去醫(yī)院做一下相應(yīng)的測(cè)評(píng),并根據(jù)孩子的具體情況指導(dǎo)促進(jìn)孩子語(yǔ)言發(fā)展的具體方法。孩子的語(yǔ)言發(fā)育進(jìn)程,一般是出生或孕末期就能聽(tīng)到外界的聲音并可以對(duì)聲音做出相應(yīng)的反應(yīng),從出生以后對(duì)撫養(yǎng)人有意識(shí)的互換或人的語(yǔ)言就有了更明確的回應(yīng),1個(gè)月以內(nèi)就可以一些喉音,之后慢慢出現(xiàn)簡(jiǎn)單的輔音、元音,到8個(gè)月左右就能很好的發(fā)出唇音,如“爸爸”“媽媽”“噠噠”等,1歲左右會(huì)出現(xiàn)有意識(shí)的叫爸爸、媽媽,10個(gè)月到1歲2個(gè)月之間會(huì)出現(xiàn)較多語(yǔ)音的句子但成人不能聽(tīng)懂,常常以自言自語(yǔ)的方式出現(xiàn);1歲半左右語(yǔ)量開(kāi)始明顯增多,2歲左右可出現(xiàn)300個(gè)詞,2歲半左右能清楚的表達(dá)自己的意愿。語(yǔ)言發(fā)育有個(gè)體差異,有些會(huì)早一些,有些會(huì)晚一些,如果2歲還只會(huì)叫爸爸、媽媽、奶奶等疊音,2歲半仍然不喜歡用語(yǔ)言表達(dá)自己的意愿,只使用肢體語(yǔ)言,如拉著媽媽的手去幫助自己,或用手比劃讓媽媽猜自己的意思,這種情況就可能存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩的問(wèn)題。語(yǔ)言發(fā)育的影響因素其中最主要的一點(diǎn)要有豐富的人類語(yǔ)言環(huán)境,孩子出生以后就聽(tīng)到媽媽不斷的跟他講話,對(duì)他所做的任何喂養(yǎng)及護(hù)理都配合語(yǔ)言的聲音,同時(shí)適當(dāng)聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),聽(tīng)到日常生活中各種聲音,孩子的語(yǔ)言能力就會(huì)有初步的感知和發(fā)展,隨著語(yǔ)言能力的發(fā)展,到8個(gè)月-1歲開(kāi)始有意識(shí)的模仿大人的發(fā)音和努力理解成人語(yǔ)言中豐富的意思,語(yǔ)言慢慢就發(fā)展起來(lái)了。外,語(yǔ)言的發(fā)生發(fā)展要有很好的口腔能力作為載體,需要唇、舌、咽、軟腭、硬腭及牙齒的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和很好配合才能有正確的發(fā)音和語(yǔ)言表達(dá),當(dāng)然前提條件孩子的聽(tīng)力要是完好的。語(yǔ)言發(fā)育過(guò)程中還要注意環(huán)境中的互動(dòng),這樣語(yǔ)言的功能就會(huì)發(fā)展得比較好,使孩子能利用語(yǔ)言清楚表達(dá)自己的意識(shí)和意愿,和理解別人的意識(shí)和意愿,否則只有語(yǔ)言的形式而不能承載這些交流的內(nèi)容,這種情況也屬于語(yǔ)言障礙,比如說(shuō)自閉癥中多語(yǔ)言類型的。同時(shí)還要有神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,比如說(shuō)有一些智障的孩子,有語(yǔ)言的能力,聽(tīng)力也正常,但語(yǔ)言表達(dá)的邏輯性很差,也會(huì)造成語(yǔ)言表達(dá)很少甚至不能完整的表達(dá)。語(yǔ)言智力每個(gè)孩子先天資質(zhì)是不同的,有些語(yǔ)言智力很好的孩子可以同時(shí)接受多種語(yǔ)言包括方言,孩子的語(yǔ)言發(fā)展正?;蛴型瑫r(shí)運(yùn)用多種語(yǔ)言的能力;但有些孩子語(yǔ)言智力不是非常好,或者有明顯的語(yǔ)言問(wèn)題家族史,比如說(shuō)三代以內(nèi)有血緣關(guān)系的人有語(yǔ)言障礙,構(gòu)音障礙,語(yǔ)言表達(dá)障礙,或口吃等情況,這種情況不適合孩子同時(shí)接受多種語(yǔ)言包括差異比較大的方言,如果此時(shí)語(yǔ)種過(guò)于繁雜或者語(yǔ)言間差異很大,會(huì)使孩子的語(yǔ)言理解和表達(dá)都受到影響。所以是否同時(shí)讓孩子接觸多種語(yǔ)言要看孩子具體情況,或者找專業(yè)醫(yī)生測(cè)評(píng),如果語(yǔ)言能力一般的孩子,建議先以一種語(yǔ)言為主(母語(yǔ)為主),待孩子具備了一定的語(yǔ)言能力后再介入第二種語(yǔ)言,這種情況不影響孩子學(xué)習(xí)第二種語(yǔ)言;如果老人或保姆帶孩子,地方方言很重,建議先學(xué)習(xí)普通話,帶點(diǎn)地方口音的普通話一般來(lái)說(shuō)對(duì)孩子影響不大,因?yàn)楹⒆颖容^小的時(shí)候語(yǔ)言豐富程度還有限,經(jīng)常使用的一些話學(xué)成普通話再跟孩子交流還是比較容易的。如果是2歲之內(nèi)孩子的語(yǔ)言發(fā)育速度較慢,比如說(shuō)8個(gè)月的時(shí)候沒(méi)有爸爸、媽媽、噠噠的出現(xiàn),10-12個(gè)月沒(méi)有自言自語(yǔ)的情況,1歲-1歲2個(gè)月沒(méi)有有意識(shí)的叫爸爸、媽媽,1歲半以后語(yǔ)量仍然很少,這種情況都在提示有可能有語(yǔ)言發(fā)育障礙的可能,就要開(kāi)始做語(yǔ)言促進(jìn),家長(zhǎng)要有意識(shí)的多跟孩子說(shuō)話,對(duì)日常生活中的所做的事情都用語(yǔ)言重復(fù)出來(lái),對(duì)重要的名詞、動(dòng)詞要多次重復(fù),同時(shí)鼓勵(lì)孩子表達(dá),在說(shuō)話的時(shí)候要看著孩子,讓孩子注意到自己的口型變化,如果2-2歲半孩子的語(yǔ)言仍沒(méi)有很好的發(fā)展要看專業(yè)的醫(yī)生,不同的孩子語(yǔ)言促進(jìn)方法是不盡相同的,有的孩子要做特殊的語(yǔ)言訓(xùn)練,一般來(lái)說(shuō),一對(duì)一的訓(xùn)練在2歲半-3歲后開(kāi)始。孩子的飲食與語(yǔ)言發(fā)育密切相關(guān),按照孩子的月齡按時(shí)添加輔食會(huì)使孩子唇舌咽等口腔器官得到很好的鍛煉,在食物的研磨、咀嚼、運(yùn)送、吞咽過(guò)程中口腔的各部位肌肉得到很好的鍛煉,也就是說(shuō)語(yǔ)言發(fā)展“硬件”得到很好的完善,這樣會(huì)使語(yǔ)言的流暢性、語(yǔ)言的表達(dá)能力得到很好的發(fā)展。如果孩子始終吃很軟的食物,比如1歲2個(gè)月以后仍然只吃泥糊狀食物,2歲左右只吃面條、粥、菜泥等很軟的食物,都會(huì)使口腔功能的發(fā)展受到障礙,在說(shuō)話的時(shí)候唇、舌、咽等的靈活性、協(xié)調(diào)性就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,出現(xiàn)語(yǔ)言障礙。聽(tīng)音樂(lè)、聽(tīng)兒歌對(duì)孩子的智力發(fā)展和語(yǔ)言發(fā)展都是有好處的,但要適度,有些家長(zhǎng)認(rèn)為既然有好處那么就全天都給孩子聽(tīng)音樂(lè)、聽(tīng)兒歌,而忽略了撫養(yǎng)人與孩子的交流和溝通,這種情況使孩子語(yǔ)言發(fā)展受到影響,因語(yǔ)言的重要功能是用來(lái)溝通,如果沒(méi)有情境下的互動(dòng)和溝通,只是聽(tīng)音樂(lè)、聽(tīng)兒歌等用機(jī)械的方法讓孩子聽(tīng)到聲音,對(duì)語(yǔ)言的發(fā)展是沒(méi)有太多幫助的,甚至?xí)绊懻Z(yǔ)言的發(fā)展,所以音樂(lè)和兒歌可以作為語(yǔ)言發(fā)展的輔助手段,適量使用,比如說(shuō)每天聽(tīng)1個(gè)小時(shí)左右,并且可以跟孩子在互動(dòng)時(shí)重復(fù)兒歌的內(nèi)容,并作出各種表情,這樣對(duì)語(yǔ)言發(fā)展的幫助是比較大的。如果孩子能有意識(shí)的叫爸爸、媽媽,無(wú)意識(shí)的說(shuō)出一串話,是屬于正常的的語(yǔ)言發(fā)展階段,如果孩子能比較注意的聽(tīng)大人說(shuō)話并時(shí)有回應(yīng),那么語(yǔ)言發(fā)展速度屬于正常,平時(shí)多跟孩子做些互動(dòng)游戲,在游戲中成人既完整的表述出所進(jìn)行的活動(dòng)又鼓勵(lì)孩子表達(dá)會(huì)用簡(jiǎn)單的詞、句回答大人的問(wèn)題,孩子的語(yǔ)言就會(huì)得到進(jìn)一步的發(fā)展。平時(shí)多看著孩子,讓孩子注意你的口型變化,慢慢的說(shuō)“ba-ba”“ma-ma”,孩子逐漸就會(huì)出現(xiàn)模仿,在10個(gè)月-1歲時(shí)每次跟孩子交流的時(shí)候都要說(shuō)“媽媽給你拿奶喝”“媽媽抱抱”“媽媽喜歡寶寶”“爸爸抱抱”“奶奶抱抱”等等,孩子在1歲左右就會(huì)逐漸出現(xiàn)有意識(shí)的叫“爸爸”“媽媽”“奶奶”“阿姨”等,孩子的出生時(shí)做第一次聽(tīng)力篩查,8-12個(gè)月要做第二次聽(tīng)力篩查,以后每年做一次,聽(tīng)力檢查各頻率范圍的聽(tīng)力正常才能保證孩子語(yǔ)言正常發(fā)展,出生后的很多因素會(huì)影響聽(tīng)力,如過(guò)強(qiáng)的噪音,眼淚、洗澡水等進(jìn)入耳內(nèi)引起的炎癥,不能自然排除的耵聹栓,這些情況都需要及時(shí)治療。對(duì)日常生活中經(jīng)常用到的簡(jiǎn)單的表達(dá)都能夠聽(tīng)懂,或者配合肢體語(yǔ)言能懂也屬正常,媽媽在伸出手的時(shí)候說(shuō)“媽媽抱抱”,媽媽手里拿著餅干對(duì)孩子說(shuō)“吃餅干嗎”,孩子會(huì)伸手去要,用手指衣服、帽子、鞋,同時(shí)穿衣服、戴帽子到外面玩,孩子會(huì)耐心等待,并做適當(dāng)?shù)呐浜?。如果孩子口型變化不充分,喜歡閉著嘴說(shuō)話,可能與長(zhǎng)期吃軟食有關(guān)系,要多練習(xí)咀嚼偏硬、有韌性的食物,還要做口型練習(xí),如學(xué)習(xí)老虎叫、貓叫、鴨子叫、火車叫,在發(fā)出模仿性叫聲的同時(shí),口型要夸張,變化要充分,這樣在孩子說(shuō)語(yǔ)言的時(shí)候,口型變化就會(huì)加大,語(yǔ)言清晰度也會(huì)提高。平時(shí)交流的時(shí)候可以多跟孩子表達(dá)自己的想法、意愿,然后鼓勵(lì)孩子回應(yīng),在孩子說(shuō)到自己的想法和意愿時(shí),要及時(shí)表?yè)P(yáng)和回應(yīng),表情和語(yǔ)氣可以夸張一些,讓孩子感覺(jué)到家長(zhǎng)很喜歡聽(tīng)到他自己的想法,孩子表達(dá)的愿望就會(huì)逐漸增強(qiáng)和豐富起來(lái)。
2024-11-25 04:39
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