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溶血是指紅細胞破裂，血紅蛋白逸出的現(xiàn)象。其原因多樣，包括紅細胞自身異常、免疫因素、感染、化學(xué)因素、物理因素等。 1.紅細胞自身異常：如遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血等，紅細胞本身結(jié)構(gòu)或功能缺陷易導(dǎo)致破裂。 2.免疫因素：自身免疫性溶血性貧血，機體產(chǎn)生抗體破壞自身紅細胞。 3.感染：某些細菌、病毒感染可損傷紅細胞膜，引發(fā)溶血，如瘧疾。 4.化學(xué)因素：如苯肼、蛇毒等化學(xué)物質(zhì)可使紅細胞膜受損。 5.物理因素：大面積燒傷、人工心臟瓣膜等產(chǎn)生的機械損傷可造成溶血。 總之，溶血的原因較為復(fù)雜，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，如黃疸、貧血等，應(yīng)及時就醫(yī)，進行血常規(guī)、膽紅素測定等檢查，以明確病因，并采取針對性治療。治療方法包括去除病因、藥物治療（如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑）等?；颊咝柙谡?guī)醫(yī)院接受規(guī)范診治。

你好.因母子ABO血型不合引起的新生兒溶血病,稱為“新生兒ABO溶血病”.90％以上病嬰母親的血型為O型,嬰兒為A型或B型.這種母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少見,約占20％.但發(fā)生新生兒溶血病的則很少,僅約1/150,而且癥狀大多很輕,常常被忽視.其中只有約1/5嬰兒可能發(fā)生黃疸,其癥狀比Rh溶血病輕得多.近年來有增多的趨勢.由于天然的抗A或抗B抗體(IgM)的分子大,不能通過胎盤進入胎兒血循環(huán).而母親為O型者比A型或B型人更容易產(chǎn)生抗A或抗B的IgG抗體,IgG抗體則能通過胎盤進入胎兒血循環(huán).另一原因是新生兒紅細胞上的A或B抗原尚未充分表現(xiàn)出來,且與Rh抗原不同,不單獨存在于紅細胞上,而是也存在于其他細胞上及體液中.因此,A或B抗原也與部分抗A或抗B抗體發(fā)生作用,從而減弱了A或B抗體對紅細胞上A或B抗原的作用.患ABO溶血病的新生兒紅細胞對Coombs直接試驗的反應(yīng)較弱或陰性,也可以表明這種細胞上的抗A或抗B抗體數(shù)量很少.因此,ABO溶血病在臨床上較為少見.ABO溶血病的臨床表現(xiàn)與Rh溶血病也有些相同：①Rh溶血病在第一胎很少見,而ABO溶血病的患兒半數(shù)是第一胎.可能由于食物或外來物質(zhì)中有類似ABO抗原的物質(zhì),O型人早已被A及B抗原致敏,因此在第一次妊娠時即可發(fā)生ABO溶血病的機會與多次妊娠發(fā)生的機會差不多.多次妊娠并不增加ABO溶血病的發(fā)病率.②溶血和貧血的癥狀都較輕.多數(shù)患兒出生時,很少有因貧血而出現(xiàn)明顯的循環(huán)系統(tǒng)癥狀.少數(shù)患兒血清膽紅素可以明顯增高,但嚴重到發(fā)生核黃疸則少見.③血液中球形細胞增多較明顯,紅細胞滲透脆性增高可持續(xù)數(shù)周,而Rh溶血病則很少見.④Coombs試驗陰性或陽性.本病由于癥狀很輕,一般不需要提前引產(chǎn).嬰兒出生后,大多不需要特殊治療.如果黃疸和貧血較嚴重,可作換血輸血治療和光療.

　溶血,紅細胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解,簡稱溶血可由多種理化因素和毒素引起.在體外,如低滲溶液,機械性強力振蕩,突然低溫冷凍（-20℃～—25℃）或突然化凍,過酸或過堿,以及酒精,乙醚,皂堿,膽堿鹽等均可引起溶血.人血漿的等滲溶液為0.9％NaCl溶液,紅細胞在低于0.45％NaCl溶液中,因水滲入,紅細胞膨脹而破裂,血紅蛋白逸出.在體內(nèi),溶血可為溶血性細菌或某些蛇毒侵入,抗原-抗體反應(yīng)（如輸入配血不合的血液）,各種機械性損傷,紅細胞內(nèi)在（膜,酶）缺陷,某些藥物等引起.溶血性細菌,如某些溶血性鏈球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌可導(dǎo)致敗血癥.瘧原蟲破壞紅細胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶,使血漿或紅細胞的卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槿苎蚜字?使紅細胞膜分解.對小寶寶的治療　　ABO溶血病患兒主要表現(xiàn)為黃疸,肝脾腫大,貧血.臨床癥狀輕重差別很大,輕者常與新生兒生理性黃疸相似,嚴重者可有明顯的癥狀.新生兒出生后要嚴密觀察黃疸出現(xiàn)時間,一般第2～3天,嚴重者24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,并要注意黃疸加深速度,如膽紅素濃度過高,不及時處理可引起膽紅素腦病,以后影響智力,所以ABO溶血病要及早治療.　　a.光照療法　　光照療法是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法,它的優(yōu)點是退黃疸快,副作用少,皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性,從腸道,尿中排出體外,從而降低血中膽紅素濃度,可避免膽紅素腦病的發(fā)生.　　副作用：光照療法時有的寶寶可出現(xiàn)一過性皮疹,大便次數(shù)增多等輕微的副作用,這些癥狀不需要處理,停光照后可自愈.　　b.藥物治療　　黃疸較嚴重者可反復(fù)多次光照療法,同時加用藥物治療.可用抑制抗原反應(yīng)的藥物以減少繼續(xù)溶血,活躍肝細胞酶系統(tǒng),可加速膽紅素代謝和排泄或阻止膽紅素在腸道的再吸收及中藥利膽退黃.　　C.補充鐵劑或輸血

Rh陰性血是紅細胞上沒有一種D表面細胞抗原,若一個Rh陽性血的人與Rh陰性血的人結(jié)婚生子則胎兒必定是Rh陽性血,那么胎兒的血液肯定會使母體血液中產(chǎn)生D型細胞抗體.如果是頭胎,那么危險性小,一般不會溶血.若是第二胎,那母體的抗體就會進入胎兒血液循環(huán),便發(fā)生溶血,進而使胎兒死亡而流產(chǎn).現(xiàn)在也可以檢查“新生兒溶血病血清學(xué)檢測”如果是抗陽性的話就有危險,意見建議:孕前必須進行血中抗體滴度的檢查.在產(chǎn)前檢查時要進一步檢查孕婦血清抗體含量,當抗體含量達到一定濃度時,就應(yīng)采取適當?shù)念A(yù)防措施,包括給孕婦服用大量維生素B,C,E和葉酸,并給葡萄糖,氧氣以及中藥治療.生活護理:一定要密切監(jiān)視,產(chǎn)前檢查一定要定期去.

有一種說法,O型血的媽媽生出來的孩子容易發(fā)生溶血癥,真的是這樣的嗎?溶血癥是一種什么病癥,它會給寶寶帶來什么樣的危險?有沒有預(yù)防和干預(yù)的方法?溶血癥到底是一種什么病?胎兒或者新生兒溶血通常是由于母兒血型不合,母親血液中的抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi),溶解胎兒紅細胞所引起的.新生兒的主要癥狀是：黃疸,病情嚴重可致貧血,同時可有水腫等.母親血型是O型,一定會發(fā)生溶血癥嗎?母親為O型血,父親為A型,B型或者AB型,而胎兒為A型或者B型時,為母子血型不合.如媽媽是O型血,孩子是A型血,媽媽體內(nèi)有O型紅細胞,血漿中帶有抗“A”型紅細胞的抗體,通過胎盤,媽媽的抗“A”抗體進入寶寶的體內(nèi),與寶寶A型血的紅細胞中的A抗原發(fā)生反應(yīng),所以就發(fā)生溶血.母子血型不合不一定會導(dǎo)致溶血癥的發(fā)生,ABO血型不合的發(fā)生率為20％左右,但真正發(fā)生新生兒溶血的僅為5％以下.從另外的一種血型分類來說,如果母親是RH陰性,父親為RH陽性,胎兒為RHA陽性時,就屬于母子血型不合,但RH血型不合發(fā)生概率更低.溶血癥可以預(yù)防嗎?溶血癥往往發(fā)生在懷孕初期發(fā)生過先兆流產(chǎn),或者懷第二胎的媽媽身上.如果以前有不明原因的死胎,流產(chǎn),新生兒重度黃疸史的女性打算再要孩子的時候,應(yīng)該和丈夫提前進行ABO血型檢查,檢測體內(nèi)抗A抗B抗體的情況,這種檢測叫IgG抗體效價測試.可以在大型的綜合醫(yī)院或是大型的血庫可以進行.雙方都需要抽血,檢查結(jié)果一般在一個星期后可以拿到.如果檢測值在正常范圍以外,就必須進行干預(yù),現(xiàn)在進行的干預(yù)治療一般是中西醫(yī)結(jié)合,預(yù)防胎兒,新生兒溶血癥的發(fā)生.如果不干預(yù)的話,隨著孕期的延長,母親體內(nèi)的效價會逐漸增高,胎兒發(fā)生溶血癥的幾率也會越大.屬于高危情況的女性懷孕后,應(yīng)定期檢測,一般一個月就要進行一次復(fù)查.O型血的媽媽生出來的孩子容易發(fā)生溶血癥,這種說法成立嗎?單純用媽媽的血型去推斷孩子溶血癥的發(fā)生率是不科學(xué)的.一般來說,第一次懷孕而且懷孕過程很順利的話,溶血癥基本上是不會發(fā)生的.相對于其他血型,O型血的媽媽血漿中既含有抗A抗體,又含有抗B抗體,因此與孩子血型不合的幾率會大一點,但不排除其他血型的媽媽也會得溶血癥的可能性.爸爸的血型如何也是一個重要的因素,O型血的媽媽如果和O型血的爸爸生出來的孩子一定會是O型血,因此,就不存在發(fā)生溶血癥的危險.應(yīng)該要去正規(guī)的醫(yī)院去接受治療,遵守醫(yī)囑.溶血第一胎不會發(fā)生,第二胎發(fā)生機率很高.