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維生素A、D中毒警示語：不要小孩有事無事的，就只想著要補鈣、補魚肝油等，這些制劑是藥品，不是食品.更不是包治百病的藥，服用多了會有害處的.讀一讀下面的資料，你也許會明白一些道理的.人體必需的營養(yǎng)素有7種，即水、蛋白質、脂肪、碳水化合物、微量元素、維生素、膳食纖維.營養(yǎng)學家提出的“營養(yǎng)全面，比例合理，均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆，一個雞蛋加點肉，5谷雜糧要吃夠”，很好地體現(xiàn)了膳食平衡的思想.只要我們認真做到了膳食平衡，保持身體健康是很容易的.一個能做到平衡膳食的人，是不需要額外補充某種單一營養(yǎng)素的.否則，反而會打亂體內各種營養(yǎng)素的平衡狀態(tài).維生素A中毒攝入大劑量維生素A，可致急性、慢性及致畸性毒性，急性毒性產生于1次或多次連續(xù)攝入成人參考攝入量（RNI）100倍，或兒童大于其（RNI）120倍時，其早期癥狀為惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、視覺模糊、肌肉失調、嬰兒囟門突起.當劑量很大時，可有嗜睡、厭食、少動、反復嘔吐.據報道有位體重2.25kg，1個月齡的男嬰，在11天內接受了14000μg維生素A后中毒死亡.慢性中毒比急性中毒常見，維生素A使用劑量為其（RNI）10倍以上時可發(fā)生，常見癥狀是頭痛、脫發(fā)、肝大、長骨末端外局部疼痛、肌肉僵硬、皮膚瘙癢等.動物實驗證明，維生素A攝入過量可導致胚胎吸收、流產、出生缺陷.孕婦在妊娠早期每天大劑量攝入，娩出畸形兒相對危險度為25.6.攝入普通食物通常不會導致維生素A過多，絕大多數過多攝入維生素A濃縮劑所致，也有食用狗肝、熊肝或紅色肝致維生素A中毒的報道.大量攝入類胡蘿卜素可出現(xiàn)高胡蘿卜素血癥，易出現(xiàn)類似黃疸的皮膚，但停止使用類胡蘿卜素后，癥狀會逐漸消失，未發(fā)現(xiàn)其他毒性.維生素A最好的食物來源：各種動物肝、魚肝油、魚卵、全奶、奶油、禽蛋等；維生素A原良好來源是深色蔬菜和水果，如冬汗菜、菠菜、苜蓿、空心菜、萵筍葉、芹菜葉、胡蘿卜、豌豆苗、紅心紅薯、辣椒、芒果、杏子及柿子等.維生素D中毒由于維生素D可以在體內蓄積，如果攝入過多，就會引起中毒，出現(xiàn)高血鈣和高尿鈣.但有報道幼童每天攝入維生素D3僅45μg（1800U），即出現(xiàn)維生素D過多癥癥狀.某些病例維生素D中毒量僅為（RNI）5倍，表現(xiàn)為食欲缺乏、體重減輕、惡心、嘔吐、頭痛、多尿、煩渴、發(fā)熱，腹瀉、便秘交替出現(xiàn)；血清鈣磷增高，以至發(fā)展成動脈、心肌、肺、腎、氣管等軟組織轉移性鈣化和腎結石，嚴重者將因腎、心臟和大動脈鈣化而死亡.1996年某地193名嬰兒給予維生素D3針劑，每周1次，每次1支（7500μg或15000μg），其中187名確診為維生素D3中毒，出現(xiàn)腕關節(jié)X線改變、腎鈣質沉著及顱腦CT改變等異常.維生素D中毒后，首先應停服，限制鈣攝入，重癥者可靜脈注射乙2胺4乙酸（EDTA），促使鈣排出.維生素D最好的來源：經常曬太陽是人體廉價獲得充足有效的維生素D3的最好來源，一個人只要每天曬太陽接受紫外線照射20分鐘，就會自己生成維生素D1天的需要量.在陽光不足或空氣污染嚴重地區(qū)，可用紫外線燈做預防性照射.只要經常接觸陽光，在日常飲食條件下，不會發(fā)生維生素D缺乏病.食物來源：維生素D主要存在于海水魚，如沙丁魚、鯊魚，動物肝、蛋黃等動物性食品及魚肝油制劑中.我國不少地區(qū)使用維生素A、維生素D強化牛奶，使維生素D缺乏癥得到有效控制.微量元素鈣：當人體缺鈣時，會引起骨骼、牙齒發(fā)育不正常，骨質疏松軟化，肌肉痙攣、凝血障礙、流血不止等癥狀.鈣是無毒元素，但補鈣過量，超過了血液的溶解能力，便會在人體其他組織中沉積溶解.如沉積在關節(jié)，會引起關節(jié)疼痛；沉積在肌肉里，會形成堅硬的結節(jié)；沉積在心臟里，則會引起傳導障礙，導致心律紊亂.少年兒童可導致骨垢過早鈣化長骨生長停滯而影響身高的發(fā)育.鈣的食物來源就考慮兩個方面，鈣含量和吸收利用率.奶與奶制品含鈣豐富，吸收率也高，是嬰幼兒理想的鈣來源；水產品中小蝦皮含鈣特別多，其次是海帶；豆類及其制品及油料種子和蔬菜含鈣也不少，特別是黃豆及其制品，黑豆、赤小豆、各種瓜子、芝麻醬、海帶、發(fā)菜等鈣含量均豐富.微量元素鐵：鐵缺乏常見于營養(yǎng)不良引起的缺鐵性貧血，嬰幼兒、孕婦及乳母容易發(fā)生.鐵過量：口服鐵劑和輸血可致鐵攝入過多.急性鐵中毒的局部影響為胃腸出血性壞死，全身性影響包括凝血不良、代謝性酸中毒和休克.機體鐵儲存過多可致慢性鐵中毒，如損傷多器官的血色素沉著癥，常表現(xiàn)為器官纖維化，組織中含有極高濃度的鐵，大部分為血鐵黃素.鐵的食物來源：鐵豐富來源為動物血、肝、大豆等；良好來源為瘦肉、魚類、紅糖、蛋黃、干果等，牛奶為貧鐵食物.蔬菜中含鐵量不高，油菜、莧菜、菠菜、韭菜等含鐵，但利用率不高.微量元素鋅：鋅缺乏表現(xiàn)為生長遲緩、認知行為改變等癥狀.生長期兒童鋅缺乏最大，常有食欲缺乏、味覺遲鈍甚至喪失、皮膚創(chuàng)作不易愈合、易感染、第2性征發(fā)育障礙、性功能減退、精子產生過少等癥狀.鋅過量：成人1次攝入2g以上的鋅可導致鋅中毒，表現(xiàn)為上腹疼痛、腹瀉、惡心、嘔吐.長期補充大量鋅可導致貧血、免疫功能下降、高密度脂蛋白膽固醇降低等.鋅過量常致銅繼發(fā)性缺乏，損害免疫器官及免疫功能和降低巨噬細胞活力，抑制趨化作用和吞噬作用及細胞殺傷能力.鋅來源廣泛，但動植性食物鋅含量與吸收率有很大差異.海產品、紅色肉類、動物內臟是鋅極好來源，干果類、谷類胚芽和麥麩也富含鋅.植物性食物含鋅較低，食物中大部分鋅與蛋白質和核酸結合.按每100g含鋅量（mg）計算，以牡蠣最高達100以上，畜禽肉及肝、蛋類為2~5，魚及其他海產品為1.5左右，畜禽制品為0.3~0.5，豆類及谷類為1.5~2.0，而蔬菜及水果類含量較低為1.0以下.

魚肝油對小朋友有什么好處?吃魚肝油可以預防、治療佝僂病，這已是眾所周知的事情。魚肝油是強壯骨骼的營養(yǎng)物品，在一般人心目中，嬰兒時期經常服用魚肝油已成為必不可少的東西。但是，魚肝油也像其他營養(yǎng)品一樣，有利也有弊。不要認為魚肝油是營養(yǎng)品，吃得越多越好。有些年輕的父母給孩子服了一段時間后沒有達到“預期”效果，就無限度地加大劑量，結果造成物極必反，不但無益，反而有害，孩子出現(xiàn)皮膚油光奇癢，頭發(fā)脫落、胃腸消化功能低下；可另一方面，有些家長卻認為吃不吃魚肝油無所謂，孩子照樣成長，尤其在冬季期間，終日不見陽光的屋子里，從來也不適當地補充些魚肝油和鈣片，結果使孩子頭顱變方形，胸廓畸形，四肢彎曲，孩子得了佝僂病。那么，孩子究竟應不應該服魚肝油，服多少為好呢?魚肝油確是一種營養(yǎng)品，主要成分為維生素a和d。維生素a對維持夜間的視覺和上皮細胞的完整有重要作用，可以防止由于維生素a缺乏而引起的夜盲癥。維生素d有幫助鈣的吸收和促進骨骼鈣化的功能。小兒的骨骼處于生長發(fā)育，每天需要一定量的維生素d。除食物外，正常人皮膚中含有一種7—脫氫膽固醇，在紫外線照射下，也可轉化為維生素d3，所以多曬太陽也可防止佝僂病的發(fā)生。對于小兒來說，每天服適量魚肝油(每天服濃縮魚肝油3—4滴)還是有益的，尤其是對于生長在北方地區(qū)的冬天更為必要。服多長時間要以孩子的體格發(fā)育情況而定。當心魚肝油中毒魚肝油含維生素a和維生素d，維生素a的含量是維生素d的10倍。魚肝油常用來防治維生素a和維生素d缺乏癥。人體缺乏維生素a時，可引起皮膚干燥、毛囊角化、干眼病及夜盲癥等；維生素d缺乏可產生維生素d缺乏性佝僂病。人體需要維生素a的量極微，從食物中攝取，已足夠生理需要。目前，由于人民生活水平不斷提高，飲食營養(yǎng)不斷豐富，維生素a缺乏癥已較少見。只有在人體患某些疾病，如肝炎、胰腺炎、腹瀉等；或在長期發(fā)熱、懷孕、授乳時，由于維生素的需要量增加，才會出現(xiàn)維生素a缺乏癥。為防治小兒佝僂病，首選的藥物，應是維生素d，魚肝油中所含維生素d的量，小于維生素a10倍，巳如上述，如用魚肝油來防治佝樓病，在維生素d達到治療量時，維生素a已遠遠超過了需要量，這樣就往往產生維生素a蓄積中毒。維生素a中毒，發(fā)病緩慢，常見癥狀為毛發(fā)脫落、皮膚干燥、奇癢、食欲不振、脂溢性皮炎、容易激動、口角皺裂、肝脾腫大及顱壓增高等癥狀。維生素d也能引起中毒，常表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、血鈣過高、腎功能減退等。發(fā)生魚肝油中毒現(xiàn)象，應立即停藥，并去醫(yī)院診治。由此可見，小兒長期大量吃魚肝油，既非營養(yǎng)的必需，又存在一定危害性。這是年輕的父母萬萬不可忽視的。怎樣給嬰兒服魚肝油??預防佝僂病，給嬰兒服濃縮魚肝油，已為家長所接受。但如何選擇制劑，有些家長還不清楚。濃縮魚肝油制劑有兩種，一種制劑為已用多年的舊制劑，維生素a、d含量比為10∶1，即每毫升濃縮魚肝油含維生素a50000單位，含維生素d5000單位。而小兒每日需要維生素a1000～1500單位，維生素d400單位，兩者之比為3～4∶1，如服用這種舊制劑濃縮魚肝油預防佝僂病，每日給嬰兒服用3滴魚肝油，即吃進維生素d400～500單位，卻吃進維生素a5000單位，為維生素a需要量的4～5倍，久而久之可發(fā)生維生素a中毒。為克服這種制劑的弊病，可在每瓶魚肝油內加進半支注射用維生素d?3(15萬單位)，調整維素a、d比例為3∶1，這種混合制劑，每日吃1滴，即吃進維生素a1600單位，維生素d600單位，既可預防佝僂病，又不會發(fā)生維生素a中毒。另一種濃縮魚肝油為近年新生產的新制劑，維生素a、d含量比為3∶1。預防佝僂病，每日給孩子喂4滴，相當于吃進維生素a1200單位、維生素d400單位，既能滿足嬰兒每日維生素d需要量，又不會造成維生素a中毒。所以家長應該買維生素a、d含量比為3∶1的新制劑給孩子吃。

1、維生素AD這兩種營養(yǎng)素是中國寶寶最易缺乏的營養(yǎng)素據首都兒科研究所發(fā)起的《中國六歲以下兒童維生素A缺乏情況調查》顯示：中國整體0-6歲兒童維生素A缺乏情況不容樂觀，維生素A缺乏率為11.7%，亞臨床缺乏率為39.2%，合計超過半數存在維生素A攝入不足的情況。維生素A對嬰幼兒的生長發(fā)育起著非常重要的作用。它是構成視覺細胞內的感光物質，能維持正常暗適應功能，防止寶寶出現(xiàn)夜盲癥。維生素A還能維護上皮細胞健全和穩(wěn)定細胞膜，促進免疫功能，促進骨骼生長，并預防缺鐵性貧血。而維生素D對孩子的骨骼發(fā)育及維持鈣、磷平衡，發(fā)揮鈣在神經、心臟和肌肉等重要組織、器官的作用方面，也是非常重要的。我國維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病率在25%，也很嚴峻，佝僂病會使孩子發(fā)生不可逆的骨骼變形，嚴重影響孩子的健康。所以醫(yī)生會建議我們給孩子常規(guī)補充維生素AD滴劑，就是這個道理?！吨袊鴩姨幏郊▋和妫分械臉藴拭鞔_指出：推薦每日維生素A補充量為1500-2000IU，推薦維生素D每天補充400-800IU。因此即使寶寶目前并不缺乏維生素，也應進行適量補充。2、但是，魚肝油≠維生素AD很多人往往把維生素AD滴劑與魚肝油混淆，其實這兩者之間有著很大的區(qū)別。著名的育兒專家崔玉濤也在微博表示：“魚肝油是過去對維生素A+D的統(tǒng)稱，現(xiàn)在最好不再使用，因很多維生素D或維生素A+D并不來自魚?！睂嶋H上，我們常說的魚肝油屬于食品的范疇，而食品中是不允許添加藥物成份的，也不能宣傳其預防和治療疾病的功效，而央視曝光的商家卻把本該屬于藥品的魚肝油按普通食品的標準來備案，有的企業(yè)甚至移花接木，注冊的魚油產品名稱卻是魚肝油，那么這些企業(yè)為什么要按食品進行備案呢？原因之一：上市門檻要遠遠低于藥品，只需要做個簡單的備案，在很短的時間內就可以上市銷售，而藥品的注冊審批短則三五年，多則數十年；原因之二：價格放開，可以隨意定價，而藥品則受政府限價的制約；原因之三：質量監(jiān)管不嚴格，產品上市后，沒有相關部門去監(jiān)測有效成份是否達標，而藥品每出廠一批都要進行嚴格的質量檢測，省市級藥監(jiān)部門還要定期監(jiān)測和抽查藥品質量。原因之四：生產環(huán)節(jié)簡單，食品的生產是不需要參照《中華人民共和國藥典》標準的。基于以上幾個原因，我們不難想象，按食品備案的魚肝油中維生素A和維生素D的含量以及配比的合理性根本無法保證，也就談不上疾病的預防和治療作用了，甚至還有不慎就可能影響孩子的健康成長。3、如何科學的給孩子補充維生素AD維生素AD產品市場魚龍混雜，在某種程度上誤導消費者的購買意向，寶媽在購買時一定要選擇標有國藥準字，有“OTC”藥品標記的產品。國家對藥品、保健食品以及普通食品的管理是完全不同，藥品在上市前要經過處方分析、藥理毒理學試驗、藥代動力學研究、動物試驗、臨床試驗、藥品審評等諸多嚴格的程序，其間可能經歷幾年甚至十幾年的研究才允許上市，產品上市后，還要進行批批檢測，不但企業(yè)要自檢，省級藥監(jiān)部門還要進行藥品質量檢測，拿到藥檢報告的藥品才能正式上市銷售。只有這樣，產品的安全性和有效性才能得到保障。總之，維生素AD是寶寶健康要素中重要支柱，媽媽們在給寶寶補充時，要講求科學的方法，注意嬰幼兒合理、科學的營養(yǎng)配比，這樣才能做到事半功倍，讓小小的營養(yǎng)元素發(fā)揮更大的作用。

警示語：不要小孩有事無事的，就只想著要補鈣、補魚肝油等，這些制劑是藥品，不是食品.更不是包治百病的藥，服用多了會有害處的.讀一讀下面的資料，你也許會明白一些道理的.維生素A中毒攝入大劑量維生素A，可致急性、慢性及致畸性毒性，急性毒性產生于1次或多次連續(xù)攝入成人參考攝入量（RNI）100倍，或兒童大于其（RNI）120倍時，其早期癥狀為惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、視覺模糊、肌肉失調、嬰兒囟門突起.當劑量很大時，可有嗜睡、厭食、少動、反復嘔吐.據報道有位體重2.25kg，1個月齡的男嬰，在11天內接受了14000μg維生素A后中毒死亡.慢性中毒比急性中毒常見，維生素A使用劑量為其（RNI）10倍以上時可發(fā)生，常見癥狀是頭痛、脫發(fā)、肝大、長骨末端外局部疼痛、肌肉僵硬、皮膚瘙癢等.動物實驗證明，維生素A攝入過量可導致胚胎吸收、流產、出生缺陷.孕婦在妊娠早期每天大劑量攝入，娩出畸形兒相對危險度為25.6.攝入普通食物通常不會導致維生素A過多，絕大多數過多攝入維生素A濃縮劑所致，也有食用狗肝、熊肝或紅色肝致維生素A中毒的報道.大量攝入類胡蘿卜素可出現(xiàn)高胡蘿卜素血癥，易出現(xiàn)類似黃疸的皮膚，但停止使用類胡蘿卜素后，癥狀會逐漸消失，未發(fā)現(xiàn)其他毒性.維生素A最好的食物來源：各種動物肝、魚肝油、魚卵、全奶、奶油、禽蛋等；維生素A原良好來源是深色蔬菜和水果，如冬汗菜、菠菜、苜蓿、空心菜、萵筍葉、芹菜葉、胡蘿卜、豌豆苗、紅心紅薯、辣椒、芒果、杏子及柿子等.維生素D中毒由于維生素D可以在體內蓄積，如果攝入過多，就會引起中毒，出現(xiàn)高血鈣和高尿鈣.但有報道幼童每天攝入維生素D3僅45μg（1800U），即出現(xiàn)維生素D過多癥癥狀.某些病例維生素D中毒量僅為（RNI）5倍，表現(xiàn)為食欲缺乏、體重減輕、惡心、嘔吐、頭痛、多尿、煩渴、發(fā)熱，腹瀉、便秘交替出現(xiàn)；血清鈣磷增高，以至發(fā)展成動脈、心肌、肺、腎、氣管等軟組織轉移性鈣化和腎結石，嚴重者將因腎、心臟和大動脈鈣化而死亡.1996年某地193名嬰兒給予維生素D3針劑，每周1次，每次1支（7500μg或15000μg），其中187名確診為維生素D3中毒，出現(xiàn)腕關節(jié)X線改變、腎鈣質沉著及顱腦CT改變等異常.維生素D中毒后，首先應停服，限制鈣攝入，重癥者可靜脈注射乙2胺4乙酸（EDTA），促使鈣排出.維生素D最好的來源：經常曬太陽是人體廉價獲得充足有效的維生素D3的最好來源，一個人只要每天曬太陽接受紫外線照射20分鐘，就會自己生成維生素D1天的需要量.在陽光不足或空氣污染嚴重地區(qū)，可用紫外線燈做預防性照射.只要經常接觸陽光，在日常飲食條件下，不會發(fā)生維生素D缺乏病.食物來源：維生素D主要存在于海水魚，如沙丁魚、鯊魚，動物肝、蛋黃等動物性食品及魚肝油制劑中.我國不少地區(qū)使用維生素A、維生素D強化牛奶，使維生素D缺乏癥得到有效控制.

魚肝油中主要是維生素A和D，A的主要功能是維持機體正常生長、生殖、視覺、上皮組織健全及抗感染免疫功能。.A缺乏時可引起：小兒骨骼發(fā)育遲緩；影響牙齒牙釉質細胞發(fā)育，牙齒不健全；上皮組織結構受損；免疫功能低下容易引起呼吸道、消化道和泌尿道的各種感染。維生素D的主要功能是促進小腸黏膜對鈣、磷的吸收；促進腎小管對鈣磷的重吸收。維生素D缺乏時可引起：鈣磷經腸道吸收減少，骨樣組織鈣化障礙；佝僂病，表現(xiàn)為易驚、多汗、煩躁和骨骼改變。A和D都是脂溶性維生素。A存在于動物的肝臟尤其是魚肝，其次是乳類和蛋類中。另一種是以胡蘿卜素的形式存在于食物中，如胡蘿卜、番茄、豆類和綠葉蔬菜等，在肝臟胡蘿卜素轉變?yōu)锳。D主要存在于動物的肝臟，尤其是海魚的肝臟中。另外，皮膚中7-脫氫膽固醇在紫外線作用下也能轉變成維生素D。人體從日光照射和從食物中攝取D。可見，魚肝油并非小兒A和D的唯一來源。