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嬰兒腹瀉可能由腹部著涼、消化不良、腸道感染、乳糖不耐受、過敏等因素引起。應注意觀察癥狀，及時調整喂養(yǎng)方式，必要時就醫(yī)。 1.腹部著涼：嬰兒腹部保暖不足易導致腹瀉。要注意增添衣物，尤其保護好腹部，可適當熱敷。 2.消化不良：喂養(yǎng)不當，如過度喂養(yǎng)或輔食添加不合理會造成消化不良性腹瀉。需調整飲食，減少食量，暫停不易消化的食物。 3.腸道感染：病毒、細菌等感染腸道可引發(fā)腹瀉。需就醫(yī)進行糞便檢查，明確感染類型，可能會使用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物。 4.乳糖不耐受：體內乳糖酶缺乏導致，可更換為無乳糖奶粉。 5.過敏：對食物或環(huán)境中的某些物質過敏也可能引起腹瀉。要排查過敏原，避免接觸。 總之，嬰兒腹瀉的原因多樣，家長要密切觀察孩子的精神狀態(tài)、體溫、大便情況等。若腹瀉嚴重或持續(xù)不緩解，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。

小兒腹瀉常見的類別一般有以下五種：1.生理性腹瀉：有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便，大便次數(shù)也多，但精神很好，沒有嘔吐，食欲始終很好，隨著年齡增長，在添加輔食后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的小兒，通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質后，甚至在受到日曬、風吹或衣服的磨擦后，易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。2.飲食不當：由飲食不當導致的腹瀉無季節(jié)性，是由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能不健全，消化能力低，喂養(yǎng)不當造成的。如食物中缺乏蛋白質、碳水化合物多，食物易在腸道內發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進食過多、過少、不定時喂養(yǎng)，或過早進食大量淀粉類和脂肪類的食品，以及突然更換食物種類，都可引起消化功能紊亂。消化不良引起的腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀，大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣，甚至帶有粘液。3.氣候因素：氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動增強；天氣過熱使消化液分泌減少，嬰兒吃奶多，又增加了消化道負擔，這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素，所以天涼時要注意孩子的保暖和衣服增減，尤其到戶外活動要更加注意。天熱時要及時給孩子補充足夠的水，同時要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉，只要在飲食上稍加調理即可痊愈。4.細菌性腸炎或痢疾：是由細菌侵入腸胃道引起的腹瀉。輕的常無發(fā)熱或僅有低熱，大便次數(shù)增加，混有膿血；重的可突發(fā)高熱，面色蒼白，抽搐，四肢發(fā)冷，脈搏摸不到，甚至昏迷不醒。因為發(fā)病很急，腸道的病變還未形成，病兒不但沒有腹瀉，有時還可便秘。此時的發(fā)熱癥狀和腦膜炎、敗血癥很難區(qū)別。1歲以內的嬰兒患菌痢癥狀往往不典型，表現(xiàn)無熱或低熱，每天排3～5次水樣大便，易誤診為消化不良。5.病毒性腹瀉：多為輪狀病毒所致，大多發(fā)生在每年的8~11月，9月為發(fā)病高峰，又稱“秋季腹瀉”。常見于6~18個月齡的嬰兒。秋季腹瀉起病急，體溫升高在38~40℃之間，同時有感冒癥狀，在發(fā)病當天就有腹瀉。由于大便量多，常像水一樣沖出來，因此患兒很快就出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀?；純河袊乐乜诳矢泻涂摁[不安等現(xiàn)象。小兒腹瀉的治療一般沒有什么特效藥。治療的重點就是給孩子補充液體，即水和電解質。補充液體的方法首選高效又價廉的口服補液鹽，它服用起來很方便，價格也不貴，在普通藥房都能買到。2歲以下孩子每腹瀉一次，服口服補液鹽50～100毫升，起到防治脫水的作用。也可用米湯加鹽溶液代替。具體配方是：米湯500毫升，白糖10克，細鹽1.75克(一啤酒瓶蓋的一半)，按每公斤體重20～40毫升，4小時內服完；以后隨時口服，能喝多少給多少。如果孩子對口服補液不耐受，或腹瀉程度加重，就應該帶孩子去醫(yī)院，用靜脈輸液的方法補液，以糾正脫水和電解質的紊亂。切不可亂用抗生素，以防不良后果。在腹瀉的時候，多多少少都要伴有腸道菌群的紊亂。所以孩子可以服用一些腸道微生態(tài)制劑，還有一些黏膜保護劑。腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有：培菲康、金雙歧、媽咪愛等。腸黏膜保護劑“思密達”可縮短腹瀉病程，效果良好。另外可適當補充鋅劑，如葡萄糖酸鋅、硫酸鋅等。中醫(yī)推拿按摩及中藥治療小兒腹瀉也有良好的療效。要特別注意的是，小兒腹瀉，盡可能不要用抗生素，因抗生素可使孩子腸道菌群失調，造成腹瀉遷延不愈。如果孩子腹瀉3天仍不見好轉，或者出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量的增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發(fā)熱、明顯口渴、糞便帶血等癥狀時，就應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，避免并發(fā)脫水、酸中毒及電解質紊亂，嚴重可危及患兒生命，或者導致病情遷延，造成患兒營養(yǎng)不良，影響患兒的生長發(fā)育。小兒腹瀉的預防和護理：1.注意衛(wèi)生清潔食品應新鮮、清潔，食具也必須注意消毒，保持飲用水潔凈，孩子及其看護人都應養(yǎng)成飯前便后洗手的好習慣。2.堅持母乳喂養(yǎng)尤其出生后最初數(shù)月內應以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大腸桿菌腸毒素,有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用。3.注意飲食質量。母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時，應注意飲食調配，不宜過多或過早給米糊或粥食等食品，以免發(fā)生碳水化合物消化不良，影響孩子的生長發(fā)育。初出生至3個月內嬰兒母乳不足，無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋，以利于消化和吸收。4.防止受涼尤其是腹部受涼。孩子因消化系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”，因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動增加，導致便次增加和腸道水分吸收減少，大便稀溏，病毒也容易乘虛而入。5.應注意合理搭配孩子的飲食，以清淡為主，只要孩子不出現(xiàn)頻繁嘔吐，應鼓勵孩子多進食，以流質和半流質食物為主，如奶類、米湯、粥。6.調節(jié)好飲食，輕者不必禁食，可適當減少哺乳的次數(shù)，縮短喂乳的時間，停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物；可飲用淡鹽水、米湯、稀藕粉等。病癥重的應禁食6～12小時，如禁食一定時間后癥狀緩解，可逐步恢復飲食?；謴惋嬍潮仨氂缮俚蕉啵上〉綕?，切不可操之過急。

小兒腹瀉常見的類別一般有以下五種：1.生理性腹瀉：有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便，大便次數(shù)也多，但精神很好，沒有嘔吐，食欲始終很好，隨著年齡增長，在添加輔食后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的小兒，通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質后，甚至在受到日曬、風吹或衣服的磨擦后，易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。2.飲食不當：由飲食不當導致的腹瀉無季節(jié)性，是由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能不健全，消化能力低，喂養(yǎng)不當造成的。如食物中缺乏蛋白質、碳水化合物多，食物易在腸道內發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進食過多、過少、不定時喂養(yǎng)，或過早進食大量淀粉類和脂肪類的食品，以及突然更換食物種類，都可引起消化功能紊亂。消化不良引起的腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀，大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣，甚至帶有粘液。3.氣候因素：氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動增強；天氣過熱使消化液分泌減少，嬰兒吃奶多，又增加了消化道負擔，這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素，所以天涼時要注意孩子的保暖和衣服增減，尤其到戶外活動要更加注意。天熱時要及時給孩子補充足夠的水，同時要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉，只要在飲食上稍加調理即可痊愈。4.細菌性腸炎或痢疾：是由細菌侵入腸胃道引起的腹瀉。輕的常無發(fā)熱或僅有低熱，大便次數(shù)增加，混有膿血；重的可突發(fā)高熱，面色蒼白，抽搐，四肢發(fā)冷，脈搏摸不到，甚至昏迷不醒。因為發(fā)病很急，腸道的病變還未形成，病兒不但沒有腹瀉，有時還可便秘。此時的發(fā)熱癥狀和腦膜炎、敗血癥很難區(qū)別。1歲以內的嬰兒患菌痢癥狀往往不典型，表現(xiàn)無熱或低熱，每天排3～5次水樣大便，易誤診為消化不良。5.病毒性腹瀉：多為輪狀病毒所致，大多發(fā)生在每年的8~11月，9月為發(fā)病高峰，又稱“秋季腹瀉”。常見于6~18個月齡的嬰兒。秋季腹瀉起病急，體溫升高在38~40℃之間，同時有感冒癥狀，在發(fā)病當天就有腹瀉。由于大便量多，常像水一樣沖出來，因此患兒很快就出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀。患兒有嚴重口渴感和哭鬧不安等現(xiàn)象。小兒腹瀉的治療一般沒有什么特效藥。治療的重點就是給孩子補充液體，即水和電解質。補充液體的方法首選高效又價廉的口服補液鹽，它服用起來很方便，價格也不貴，在普通藥房都能買到。2歲以下孩子每腹瀉一次，服口服補液鹽50～100毫升，起到防治脫水的作用。也可用米湯加鹽溶液代替。具體配方是：米湯500毫升，白糖10克，細鹽1.75克(一啤酒瓶蓋的一半)，按每公斤體重20～40毫升，4小時內服完；以后隨時口服，能喝多少給多少。如果孩子對口服補液不耐受，或腹瀉程度加重，就應該帶孩子去醫(yī)院，用靜脈輸液的方法補液，以糾正脫水和電解質的紊亂。切不可亂用抗生素，以防不良后果。在腹瀉的時候，多多少少都要伴有腸道菌群的紊亂。所以孩子可以服用一些腸道微生態(tài)制劑，還有一些黏膜保護劑。腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有：培菲康、金雙歧、媽咪愛等。腸黏膜保護劑“思密達”可縮短腹瀉病程，效果良好。另外可適當補充鋅劑，如葡萄糖酸鋅、硫酸鋅等。中醫(yī)推拿按摩及中藥治療小兒腹瀉也有良好的療效。要特別注意的是，小兒腹瀉，盡可能不要用抗生素，因抗生素可使孩子腸道菌群失調，造成腹瀉遷延不愈。如果孩子腹瀉3天仍不見好轉，或者出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量的增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發(fā)熱、明顯口渴、糞便帶血等癥狀時，就應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，避免并發(fā)脫水、酸中毒及電解質紊亂，嚴重可危及患兒生命，或者導致病情遷延，造成患兒營養(yǎng)不良，影響患兒的生長發(fā)育。小兒腹瀉的預防和護理：1.注意衛(wèi)生清潔食品應新鮮、清潔，食具也必須注意消毒，保持飲用水潔凈，孩子及其看護人都應養(yǎng)成飯前便后洗手的好習慣。2.堅持母乳喂養(yǎng)尤其出生后最初數(shù)月內應以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大腸桿菌腸毒素,有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用。3.注意飲食質量。母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時，應注意飲食調配，不宜過多或過早給米糊或粥食等食品，以免發(fā)生碳水化合物消化不良，影響孩子的生長發(fā)育。初出生至3個月內嬰兒母乳不足，無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋，以利于消化和吸收。4.防止受涼尤其是腹部受涼。孩子因消化系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”，因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動增加，導致便次增加和腸道水分吸收減少，大便稀溏，病毒也容易乘虛而入。5.應注意合理搭配孩子的飲食，以清淡為主，只要孩子不出現(xiàn)頻繁嘔吐，應鼓勵孩子多進食，以流質和半流質食物為主，如奶類、米湯、粥。6.調節(jié)好飲食，輕者不必禁食，可適當減少哺乳的次數(shù)，縮短喂乳的時間，停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物；可飲用淡鹽水、米湯、稀藕粉等。病癥重的應禁食6～12小時，如禁食一定時間后癥狀緩解，可逐步恢復飲食?；謴惋嬍潮仨氂缮俚蕉?，由稀到濃，切不可操之過急。

小兒腹瀉又稱消化不良。是脾胃功能失調而導致的一種消化道疾病。本病四季皆有，以夏秋季較為多見。多發(fā)生于2歲以下的嬰幼兒。發(fā)病后易損耗氣陰，重癥者可出現(xiàn)危險的病變。遷延日久，常導致小兒營養(yǎng)不良，生長發(fā)育遲緩，疳積等癥。本病相當于現(xiàn)代醫(yī)學的嬰幼兒消化不良、脂肪瀉、腸吸收不良綜合征、病毒性腸炎等病癥。中醫(yī)認為小兒脾胃薄弱，凡喂養(yǎng)不當，饑飽無度，飲食生冷或不潔，或外感風寒，過熱或受涼，均可導致脾胃運化失調，而引起腹瀉。主要癥狀是大便次數(shù)增多，糞便溏薄，甚至稀如水樣，常伴腹部脹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，食欲不振，消瘦等癥狀。按摩方法一按摩方法二生活調理按摩方法一1．常用手法（1）患兒仰臥位，家長用大魚際逆時針摩腹5分鐘。（2）患兒俯臥位，家長用大拇指自下向上推七節(jié)骨300次。（3）按揉脾俞、胃俞、大腸俞穴各1分鐘。2．隨證加減（1）傷食瀉：近期有傷食史，糞便稀搪，夾有食物殘渣，氣味酸臭，伴有惡心、嘔吐。納呆、口臭、腹脹，便前常有哭鬧不安，舌苔厚膩。常用手法加①清大腸300次、揉板門200次。②按揉雙側天樞、足三里穴各1分鐘。（2）熱瀉：腹痛即瀉，大便急迫，色褐而臭，可夾有粘液，伴發(fā)熱口渴，或渴不欲飲，肛門灼熱，小便短少，舌質紅，苔黃膩。常用手法加①清脾經(jīng)、清大腸各200次，清小腸100次。②推三關100次，退六腑200次。③按揉天樞穴2分鐘。（3）寒瀉：便稀色淡，帶有泡沫，無臭味或臭味較輕，腹痛腸鳴，常伴惡寒，發(fā)熱，鼻塞流涕，口不渴，舌苔自膩。常用手法加①補脾經(jīng)200次，推三關100次。②揉龜尾300次。③按揉足三里穴3分鐘。（4）脾虛瀉：久瀉不愈，或時泄時止，反復發(fā)作，大便稀薄或水樣，糞便中有食物殘渣或夾有不消化的奶瓣，面色少華，神疲納呆，舌質淡，苔薄膩。常用手法加①補脾經(jīng)、補大腸各300次，推板門100次。②捏脊5～10遍。③按揉腎俞、足三里各2分鐘。top按摩方法二1．常用手法（1）患兒平臥，用生姜汁為介質推脾經(jīng)穴300次，揉板門穴200次，推大腸穴100次。（2）用拇指或食，中二指推三關穴，一直推到皮膚發(fā)紅為度。（3）暴露腹部，用小魚際摩腹，從中脘穴至神厥穴周圍，直到皮膚發(fā)熱，術者手部發(fā)熱即止。（4）患兒俯臥，用拇指推七節(jié)骨穴，從第4腰椎到長強穴，推到皮膚發(fā)紅。重揉龜尾穴10次。（5）用拇指掐兩側足三里穴2分鐘。top生活調理（1）在按摩過程中，應注意護理。喂養(yǎng)要定時定量，不吃不潔食物，注意保護腹部，勿使受涼，每次便后用溫水洗凈肛門，勤換尿布。（2）本病按摩治療有效，但不排除其他療法，特別是有感染因素的，可同時應用抗菌素等藥物治療，如出現(xiàn)脫水和中毒癥狀時，更應及時靜脈輸液等治療。摘自

初為父母如何知道自己剛出生的寶寶的喂食是否得當呢？從大便的性狀便能判斷寶寶的喂養(yǎng)情況。吃母乳的孩子大便呈黃色或金黃色，均勻如軟膏樣，但無臭味，便次較多，一般每天2~4次，有的多達7~8次，這叫做生理性腹瀉。父母不必擔心，這都屬于正?，F(xiàn)象，到小孩長到一定時期這種腹瀉會自動消失。用牛奶喂養(yǎng)的孩子大便較少，每天便次在1~2次，稍有臭味。剛剛生下來的小孩，即使沒有吃進一點東西，一般在生后10~12小時之后會拉黑綠色胎便。在喂奶3~4天后，大便呈黃綠色，這叫做過渡期的大便，之后是逐漸呈黃色糞便。如果嬰兒生后24小時內沒有胎便排泄，或4~5天左右仍無正常大便排出，應及時請醫(yī)生檢查。有的嬰幼兒大便次數(shù)多而量較少，又多呈綠色粘液狀。其中奶瓣較少，說明孩子食量過大，應逐漸減少奶量。也有的減少奶量后仍腹瀉，這可能就是饑餓性腹瀉，應適當增加奶量。用牛奶喂養(yǎng)的小孩如果出現(xiàn)大便過硬、臭味大時，表明牛奶喂量過多，糖分少，應在奶中加些糖；如糖分過量，則嬰兒大便帶泡沫，便較稀呈黃色，酸味重，則應適當減少糖量，增加奶量。如果嬰幼兒出生起一直排灰白色便，從沒有黃色便，而小便呈黃色時，很可能為先天性膽道梗阻所致。嬰幼兒腸道感染時，大便次數(shù)多，稀便或水樣便，便臭帶粘液，多出現(xiàn)嘔吐、厭食、發(fā)熱甚至脫水，均應及時帶孩子到醫(yī)院檢查。嬰幼兒大便的次數(shù)和質地常常反映其消化功能的狀況，家長若能重視對嬰幼兒大便的質地、色樣和次數(shù)的觀察,正確地識別正常和異常的大便，有助于早期發(fā)現(xiàn)寶寶消化道的異常，為診斷疾病提供有價值的線索。正常大便1、胎便胎便的主要成分是水，大約占了72%，由胎兒腸道脫落的上皮細胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成，出生后幾小時內(一般10小時內)首次排出胎糞，呈墨綠色、有點發(fā)亮，很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油，無臭味，進食后2_3日內逐漸過渡為嬰兒正常糞便。2、母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色，多為均勻糊狀，偶有細小乳凝塊，有酸味，每日2_3次。即使每天大便達到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊狀，也可視為正常。3、人工喂養(yǎng)兒糞便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂養(yǎng)的嬰兒，糞便呈淡黃色，大多成形，含乳凝塊較多，為堿性或中性，量多、較臭，每日1_2次。4、混合喂養(yǎng)兒糞便哺母乳加牛乳者糞便與喂牛乳者相似，但較黃、軟。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等輔食后，糞便性狀接近成人，每日一次。異常大便在沒有改變食物量及種類的情況下，寶寶的大便次數(shù)突然增加，變稀應視為異常。1、泡沫樣大便偏食淀粉或糖類食物過多時，可使腸腔中食物增加發(fā)酵，產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便，并帶有泡沫。2、奇臭難聞大便偏食含蛋白質的食物過多時，這些蛋白質可中和胃里的胃酸，這樣就降低了胃液的酸度，使蛋白質不能充分地消化吸收，再加上腸腔內細菌的分解代謝，這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。3、發(fā)亮大便進食脂肪過多時，在腸腔內會產(chǎn)生過多的脂肪酸刺激腸粘膜，使腸子的蠕動增加，結果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便，有時大便發(fā)亮，甚至可以在便盆內滑動。4、綠色大便若大便呈綠色，糞便量少，黏液多，屬饑餓性腹瀉。此外，有些吃配方奶的孩子，排出的糞便呈暗綠色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質，這些鐵質經(jīng)過消化道，并與空氣接觸之后，就呈現(xiàn)為暗綠色。5、蛋花湯樣大便病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎的小病人常常出現(xiàn)蛋花湯樣大便。6、豆腐渣樣大便則常常見于霉菌引起的腸炎。7、水樣大便多見于食物中毒和急性腸炎。8、灰白色大便各種原因所致的膽道阻塞病人會排出灰白色的大便。醫(yī)學上稱陶土色大便。此外，進食牛奶過多或糖過少，產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質鈣和鎂相結合，形成脂肪皂，糞便也可呈現(xiàn)灰白色，質硬，并伴有臭味。9、柏油樣大便由于上消化道或小腸出血并在腸內停留時間較長，因紅細胞破壞后，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色；又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液，而使糞便黑而發(fā)亮，故稱為柏油樣便，多見于胃及潰瘍"target="_blank">十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。正常人進食動物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色，而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會使糞便變黑，但一般為灰黑色無光澤，做隱血試驗陰性可幫助鑒別。10、鮮紅色血便血色鮮紅不與糞便混合，僅黏附于糞便表面或于排便后有鮮血滴出或噴射出，提示為肛門或肛管疾病，如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血。11、果醬樣大便暗紅色果醬樣大便見于腸套疊；暗紅色果醬樣膿血便則見于阿米巴痢疾。12、黏液膿性鮮血便常見于細菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。13、洗肉水樣血便并有特殊的腥臭味見于急性出血性壞死性腸炎。一．大便的顏色通常寶寶出生頭幾天的大便呈均勻，墨綠色且?guī)юば?，成為太便（正常現(xiàn)象）。初生一個月內喂養(yǎng)母奶的寶寶，其糞便多為黃色，隨年齡增長，糞便會由黃色轉為黃綠色或綠色。到5個月大時，大部分為黃綠色及綠色糞便。然而，喂哺嬰兒配方奶粉的寶寶，尤其是乳清蛋白且加強鐵質的配方，其糞便多為綠色。寶寶添加副食品之后，糞便會逐漸轉為褐色。寶寶出現(xiàn)綠便與個人體質、年齡、腸內酸堿度、腸內細菌生長狀態(tài)、奶制品成分（如鐵質）都有關系，只要寶寶精神與活動正常，則不必擔心。母乳喂養(yǎng)的寶寶大便比較稀釋，細膩，色金黃，略有酸味，無泡沫，每天3-8次不等；普通配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶，一般來說大便易干燥，色蛋黃，略有臭味，比人乳喂養(yǎng)的寶寶大便量多，解便的次數(shù)少，一日1-3次。但如果你選用的是含益生元配方的嬰兒奶粉，寶寶的大便會更接近母乳的大便形狀。二．大便內有白色顆粒？喂哺母奶或嬰兒配方奶粉的初生寶寶，其糞便中常會發(fā)現(xiàn)一些白色顆粒，這些白色顆粒外面包著通明黃色或棕色物質，此乃由于初生寶寶胃腸未發(fā)育完全以及消化道的消化酶還沒有完全成熟的關系，導致脂肪消化不完全而排出于糞便中，這些俗稱為生理性糞便，且會隨著年齡增長而逐漸消失，可請媽媽們放心。三．大便次數(shù)如大便次數(shù)增多，呈蛋花樣，水分多，有腥臭味，或大便出現(xiàn)黏液，膿血/鮮血，則為異常大便，應及時就診。就診時應留少許異常大便，帶到醫(yī)院化驗，以協(xié)助治療。好“臭臭”成長記吃、喝、拉、撒、睡是剛出生嬰兒的主要成長任務，每樣都不能缺，都極其重要。我們今天要說的是寶寶“拉”的問題。食物被吃進人體后，營養(yǎng)會為人體吸收、利用，其余消化吸收不完全的廢物、殘渣，就會變成排泄物，借著糞便將毒素與廢物排出去，形成正常、健康的身體循環(huán)。“臭臭”是否正常，是寶寶是否健康的晴雨表。1.新生兒胎便（墨綠色）估計孩子來到人世的第一次大便沒少嚇著父母，墨綠墨綠的一大堆，嚇得爸爸們跑去叫醫(yī)生。剛生下來的寶寶，即使沒吃一點東西，出生后6~12小時也會拉出墨綠色胎便。不知道是寶寶體惜自己的媽媽，還是他們不愿意把自己每天周而復始吞咽的羊水弄臟，反正寶寶一定要從媽媽肚里出來后才肯拉自己人生第一次大便。積存了9個月的胎便必須借著頻繁的排便才能清除干凈，一般需要延續(xù)2~3天，每天3~5次，濃重的墨綠色才能消失。胎便通常沒有臭味、狀態(tài)黏稠、顏色近墨綠色，主要由孩子在胎內吞入的羊水和胎兒脫落的上皮細胞、毳毛、皮脂以及膽汁、腸道分泌物等組成。這些與生俱來的東西很難洗凈，有經(jīng)驗的老人會告訴孩子的父母，頭幾天一定要包紙尿褲而不是尿布。專家提醒—這不是壞“臭臭”：早產(chǎn)兒排胎便的時間有時會有所推遲，這主要和早產(chǎn)兒腸蠕動功能較差或孩子進食延遲有關。2.過渡期大便(黃綠色)胎便排出的那幾日，喂奶也開始進行，待排凈胎便，向正常大便過渡時的大便呈黃綠色。多數(shù)新生兒在吃奶2～3天后大便呈現(xiàn)這一階段，然后逐漸進入黃色的正常階段（母乳喂養(yǎng)的寶寶）。專家提醒——這不是壞“臭臭”：新生兒喂養(yǎng)開始的時間和攝入奶量會直接影響過渡便出現(xiàn)和持續(xù)的時間。若開奶延遲，或攝入奶量太少，過渡便出現(xiàn)的時間也會推遲。3.哺乳期大便a.母乳喂養(yǎng)的寶寶(金黃色的軟糊便)由于母奶中含有豐富的寡糖，能夠充分地刺激腸胃蠕動，因此大部分寶寶不會有硬便的情形，也不會有明顯臭味，呈金黃色，偶爾會微帶綠色且比較?。换虺受浉鄻?，均勻一致，帶有酸味且沒有泡沫。母乳喂養(yǎng)寶寶的解便次數(shù)很彈性，通常新生兒期次數(shù)較多，一天2～5次，隨著孩子月齡的增長，大便次數(shù)會逐漸減少，2～3個月的孩子大便次數(shù)會減少到每天1～2次。因此，吃母乳的嬰兒如果出現(xiàn)大便較稀、次數(shù)較多等情況，只要嬰兒精神及吃奶情況良好，體重增加正常，沒有解便困難、腹痛、脹氣的情形，就都是正常的，家長沒有必要擔憂。專家提醒—這不是壞“臭臭”：母乳喂養(yǎng)的新生兒甚至會發(fā)生一天排便7～8次的狀況，父母不必擔心，這叫做生理性腹瀉，屬于正?，F(xiàn)象，到寶寶長到一定時期這種腹瀉會自動消失。b.人工喂養(yǎng)的寶寶(土黃色的硬膏便)用配方奶喂養(yǎng)的寶寶大便較少，通常會干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不難解，不似羊便，就沒關系。如果消化沒問題，通常會是土黃或金黃色，略帶一些酸臭味，每天約1～2次。專家提醒—這不是壞“臭臭”：喝配方奶的孩子有時大便會黃中帶綠或青綠，這是因為配方奶鐵質含量都很高，當寶寶對奶粉中的鐵質吸收不完全時，多余的鐵質就會使大便帶綠色，這情形是正常的。并不是老輩人說的孩子大便呈綠色。就是受到驚嚇引起腸胃不適。4.吃輔食以后的大便(顏色較暗)寶寶從4個月開始添加輔食，隨著寶寶輔食數(shù)量和種類的增多，寶寶便性開始慢慢接近成人，開始變得顏色較暗。專家提醒——這不是壞“臭臭”：吃較多蔬菜、水果的寶寶，大便會較蓬松。如果是魚、肉、奶、蛋類吃得較多的孩子，因為蛋白質消化使然，大便就會比較臭。壞“臭臭”擒拿記熟悉了上述寶寶的正常“臭臭”，就很容易辨認不正常的大便了?？偟恼f來，排便次數(shù)和顏色的變化不能表示出什么問題，但是氣味和糞便中的含水量則可能會說明很多問題，比如下面這些藏著隱患、預示著疾病的壞“臭臭”。壞“臭臭”擒拿記熟悉了上述寶寶的正常“臭臭”，就很容易辨認不正常的大便了?？偟恼f來，排便次數(shù)和顏色的變化不能表示出什么問題，但是氣味和糞便中的含水量則可能會說明很多問題，比如下面這些藏著隱患、預示著疾病的壞“臭臭”。壞“臭臭”1媽媽肚子里的異常羊水B超顯示媽媽腹中羊水渾濁，抽樣顯示有濁體。說明胎兒將胎便排在了羊水中，這可不是什么好事，最大可能是胎兒缺氧窒息造成的。應對措施：定期檢查，臨產(chǎn)前關注胎兒異常胎動。壞“臭臭”2新生兒24小時不排便足月的新生兒出生后24小時內都沒有排出胎便。應對措施：請醫(yī)生檢查孩子是否有消化道先天畸形。壞“臭臭”3新生兒灰白便寶寶從出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直沒有黃色，但小便呈黃色。應對措施：趕緊通知醫(yī)生，很有可能是先天性膽道梗阻所致。延誤診斷和治療會導致永久性肝臟損傷。壞“臭臭”4豆腐渣便大便稀，呈黃綠色且?guī)в叙ひ?，有時呈豆腐渣樣。應對措施：這可能是霉菌性腸炎，患有霉菌性腸炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡，如果孩子有上述的癥狀，需到醫(yī)院就診。壞“臭臭”5蛋花湯樣大便每天大便5～10次，含有較多未消化的奶塊，一般無黏液。應對措施：多見于吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳喂養(yǎng)則應繼續(xù)，不必改變喂養(yǎng)方式，也不必減少奶量及次數(shù)，多能自然恢復正常。如為混合或人工喂養(yǎng)，需適當調整飲食結構。可在奶粉里多加一些水將奶配稀些，還可適當喂些含糖鹽水，也可適當減少每次的喂奶量而增加喂奶次數(shù)。如果2～3天大便仍不正常，則應請醫(yī)生診治。壞“臭臭”6綠色稀便糞便量少，次數(shù)多，呈綠色黏液狀。應對措施：這種情況往往是因為喂養(yǎng)不足引起的，這種大便也稱“饑餓性大便”—你的寶寶沒吃飽，這時只要給足營養(yǎng)，大便就可以轉為正常。壞“臭臭”7泡沫狀便大便稀，大便中有大量泡沫，帶有明顯酸味。應對措施：適當調整飲食結構就能恢復正常。未添加輔食前的嬰兒出現(xiàn)黃色泡沫便，表明奶中糖量多了，應適當減少糖量，增加奶量。已經(jīng)開始添加輔食的寶寶出現(xiàn)棕色泡沫便，則是食物中淀粉類過多所致，如米糊、乳兒糕等，對食物中的糖類不消化所引起的，減少或停止這些食物即可。壞“臭臭”8臭雞蛋便大便聞起來像臭雞蛋一樣。應對措施：這是提示寶寶蛋白質攝入過量，或蛋白質消化不良。應注意配奶濃度是否過高，進食是否過量，可適當稀釋奶液或限制奶量1～2天。如果已經(jīng)給孩子添加蛋黃、魚肉等輔食，可以考慮暫時停止添加此類輔食，等寶寶大便恢復正常后再逐步添加。還可以給寶寶用點多種維生素制劑，以幫助消化。壞“臭臭”9油性大便糞便呈淡黃色，液狀，量多，像油一樣發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動。應對措施：這表示食物中脂肪過多，多見于人工喂養(yǎng)的嬰兒，需要適當增加糖分或暫時改服低脂奶等（但要注意，低脂奶不能作為正常飲食長期吃）。壞“臭臭”10水便分離糞便中水分增多，呈湯樣，水與糞便分離，而且排便的次數(shù)和量有所增多。應對措施：這是病態(tài)的表現(xiàn)，多見于腸炎、秋季腹瀉等疾病。丟失大量的水分和電解質會引起孩子脫水或電解質紊亂，應該立即帶孩子到醫(yī)院就診，并應注意寶寶用具的消毒。壞“臭臭”11血便血便的表現(xiàn)形式多種多樣，通常大便呈紅色或黑褐色，或者夾帶有血絲、血塊、血黏膜等。應對措施：首先應該看看是否給孩子服用過鐵劑或大量含鐵的食物，如動物肝、血所引起的假性便血。如果大便變稀，含較多黏液或混有血液，且排便時嬰兒哭鬧不安，應該考慮是不是因為細菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉，應該及時到醫(yī)院就診。如果大便呈赤豆湯樣，顏色為暗紅色并伴有惡臭，可能為出血性壞死性腸炎；如果大便呈果醬色可能為腸套迭；如果大便呈柏油樣黑，可能是上消化道出血；如果是鮮紅色血便，大多表明血液來源于直腸或肛門。總之，血便不容忽視，以上狀況均需立即到醫(yī)院診治。擒拿壞“臭臭”12羊便寶寶大便干燥呈顆粒狀。應對措施：一般來說，人工喂養(yǎng)的嬰兒比母乳喂養(yǎng)的嬰兒更容易發(fā)生便秘。我們不以幾天拉一次或者一天拉幾次來斷定孩子是否便秘，一個最重要指標是—寶寶大便是否硬結，就是俗稱的羊便。是，就是便秘。便秘要視情況處理：對于母乳喂養(yǎng)的便秘寶寶，可給糖水或橘子汁（但母乳喂養(yǎng)的寶寶很少患便秘）；如果孩子吃的是配方奶粉，在兩次喂奶期間，適當多喂點白開水，可以加點果汁或者米湯，以刺激腸蠕動(選用含低聚糖的配方奶粉也有助于預防便秘發(fā)生)；4個月大的嬰兒可以添加一些菜泥、果泥；對那些年齡更大點的便秘寶寶，生活中父母應鼓勵他們多吃富含纖維素的蔬菜、谷類食品。除了通過飲食療法來糾正便秘，還可結合按摩：以寶寶的肚臍為中心，用手掌由左向右旋轉輕輕摩擦寶寶的腹部，10圈休息5分鐘，再按摩10圈，反復進行3回。還可以協(xié)助寶寶做助便操：讓寶寶仰臥，抓住寶寶雙腿做屈伸運動，即伸一下屈一下，共10次，然后單腿屈伸10次。增加戶外活動，多運動可以促進腸蠕動，能使大便通暢。如果嬰兒存在頑固性便秘，經(jīng)上述處理均無效，就需要請醫(yī)生進一步檢查和治療。因為便秘還有可能是其他疾病的表現(xiàn)，例如先天性巨腸癥、肛門疾病、甲狀腺功能不全等。寶寶糞便的次數(shù)、性狀、顏色、氣味與年齡、食物的種類及其消化、吸收功能有著密切的關系。它是反映寶寶胃腸功能的一面鏡子，家長可以通過觀察糞便來調整寶寶的飲食。飲食不同糞便有異母乳喂養(yǎng)的寶寶在未加輔食前糞便呈黃色或金黃色，糊狀便，有時稍稀或帶綠色，略帶有酸味，每天排便3-4次。寶寶腸道內有許多正常寄生菌，如乳酸桿菌、雙歧桿菌等，它們在腸道中幫助分解食物，促進吸收，還能在腸道內營造一個酸性的環(huán)境。腸道致病菌最怕酸性，很難在腸道內生存致病。添加輔食以后，大便次數(shù)減少，每日1-2次。人工喂養(yǎng)的寶寶糞便呈淡黃色或灰色，質地較硬，因奶粉中蛋白質較多，有明顯的蛋白質分解的臭味，每日1-2次，有時有奶塊。若同時加淀粉類食物，大便次數(shù)不多，但量較多，呈深褐色，臭味加大。糞便改變調整飲食■大便次數(shù)較平時增多，質地較稀，夾有黃色油狀小顆粒，帶有酸味，這是脂肪消化不良所致。調整飲食：母乳喂養(yǎng)的可只給寶寶吃前半段奶，脂肪含量較高的后半段奶則擠出棄去。此外，母親要多飲水及少吃含脂肪高的食物或油炸食品?！龃蟊愠仕畼樱瑤в信菽?，味酸刺鼻如餿食般，這可能是對糖類不消化所致。調整飲食：在奶中少加糖，或暫停乳類食品，代米湯、淡豆?jié){，并用葡萄糖調味?！黾S便惡臭如臭雞蛋味，帶有不消化的奶瓣，可能是蛋白質消化不良。調整飲食：對未加輔食的寶寶可限制奶量1-2天。對已經(jīng)加蛋、魚、肉末等輔食的寶寶可暫停添加，待正常后再逐漸添加?！龃蟊愠屎稚驙?，難以解出，甚至大便周邊帶有血絲，這是硬便損傷了肛門。調整飲食：多飲些水，喂些蔬菜湯、胡蘿卜泥、紫菜湯、蘋果泥、蘿卜汁、黃瓜汁等。對1歲以上的寶寶可給予蜂蜜水喝。糞便異常區(qū)別對待寶寶吃了綠葉蔬菜，大便會呈淡綠色。吃了西紅柿或西瓜，大便有可能略帶紅色，這都是正常的代謝現(xiàn)象，家長不必擔心。若大便次數(shù)明顯過多，或大便帶膿血，有較多的粘液，多為腸道疾病，此時調整飲食無效，應帶寶寶到醫(yī)院診治。