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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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寶寶大便有血可能是由腸道感染、肛裂、過敏、腸套疊、血液疾病等引起。 1.腸道感染:病毒或細菌感染腸道,導致腸道黏膜受損出血。常見的有輪狀病毒、大腸桿菌等。治療需根據(jù)感染類型使用抗病毒或抗菌藥物,如利巴韋林、頭孢克洛等。 2.肛裂:寶寶大便干燥,排便時用力過度造成肛門裂傷。要調(diào)整飲食,增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。局部可涂抹紅霉素軟膏。 3.過敏:對食物或牛奶蛋白過敏,引發(fā)腸道炎癥和出血。需查明過敏原并避免接觸,必要時更換特殊配方奶粉。 4.腸套疊:一段腸管套入相鄰腸管,引起腸道梗阻和出血。多采用空氣灌腸復位,必要時手術(shù)治療。 5.血液疾?。喝缪“鍦p少性紫癜等,會影響凝血功能導致出血。需進行血液檢查,明確診斷后針對性治療。 寶寶大便有血的原因多樣,家長應密切觀察寶寶的情況,及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診,明確原因后進行相應治療。
2024-10-10 19:21
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒嘔吐小兒嘔吐父母不用急,小兒嘔吐是小兒常見的疾病之一,小兒嘔吐的原因也有很多,要具體情況具體分析.嘔吐是由于食道、胃腸道呈逆蠕動,伴有腹肌、膈肌的強力收縮,迫使食道或胃內(nèi)容物從口涌出的,小兒嘔吐是很常見的,可見于多種疾病。小兒嚴重嘔吐可導致嬰兒呼吸暫停、發(fā)紺,反復嘔吐可導致水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,新生兒和嬰兒易因吸人嘔吐物而發(fā)生吸人性肺炎,長期嘔吐可導致營養(yǎng)障礙。小兒嘔吐怎么辦?小兒輕的嘔吐對健康影響不大,無須治療。重的嘔吐不僅吐出大量水分,而且吐掉電解質(zhì),出現(xiàn)脫水和酸堿失衡的癥狀,必須作緊急處理?! ?1)禁食4-6小時。輕度或中度脫水可服“口服補液鹽”,多次少量服,多數(shù)病兒能糾正脫水和酸中毒。如不能糾正或患兒對“口服補液”不能耐受,最好的辦法是根據(jù)血生化檢驗進行靜脈輸液矯治?! ?2)治療原發(fā)病。外科梗阻性疾病,應施行手術(shù)解除梗阻段。如為內(nèi)科性嘔吐,即應治療原發(fā)病。如嬰兒喂養(yǎng)不當,咽下大量氣體,應在喂奶后將患兒俯在母親肩上,拍背,使患兒打嗝,排出氣體?! ?3)應當服用止吐藥。最安全最有效的藥物為嗎丁啉,每次每公斤體重0.3毫克,每日3次,飯前15~30分鐘服用?! ?4)再發(fā)性嘔吐在禁食期間可少量多次飲涼開水或冰水,喝溫水易引起嘔吐。(5)嘔吐嚴重者須禁食4小時,除胃穿孔外,可用生理鹽水或1-2%碳酸氫鈉液洗胃。注意側(cè)臥以防吐出物吸入氣管內(nèi)?! ?6)嘔吐停止或減輕后,可給予少量、較稠微溫易消化食物,或米湯等流質(zhì)飲食?! ?7)有脫水或電解質(zhì)紊亂者,應及時按需要補液和供給電解質(zhì)。若有周圍循環(huán)衰竭,應按循環(huán)衰竭處理?! ?8)嘔吐頻繁者須予以止吐、鎮(zhèn)靜劑、如魯米那、冬眠靈、嗎叮啉栓劑等,慎用胃復安?! ?解痙藥物,如癲茄合劑、阿托品、654-2、普魯本辛、1-2%普魯卡因(1-2ml/歲/次)根據(jù)病情也可選用。但注意應用不當可掩蓋癥狀,不利于明確診斷?! ?9)有顱內(nèi)高壓、腦水腫者,可用甘露醇、高滲葡萄糖液等脫水劑治療?! ⌒簢I吐的原因 小兒嘔吐的原因與新生兒、嬰兒有較大的區(qū)別,常見的原因有以下幾種:1、消化道疾病急性胃腸炎、腸套疊、腸梗阻、肝炎、闌尾炎、胰腺炎等。2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病由于顱內(nèi)感染、腫瘤或其他原因引起顱內(nèi)壓增高時,均可發(fā)生嘔吐,如腦膜炎、腦炎、腦膿腫、腦腫瘤、硬腦膜下出血等,但這種嘔吐性質(zhì)為噴射性嘔吐。3、全身感染性疾病小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,遇到剌激容易發(fā)生過強反應,一些消化道外的感染性疾病在成人不會引起嘔吐,但在小兒卻容易發(fā)生嘔吐,如呼吸道感染、敗血癥等。4、周期性嘔吐這是一種反復發(fā)作、陣發(fā)性的嘔吐。發(fā)病原因尚不清楚。好發(fā)于2-4歲的小兒,青春期前可自然停止發(fā)作。嘔吐期間可無癥狀或體征,亦不能提示某一器官或系統(tǒng)有疾病。發(fā)作時嘔吐頻繁,嘔吐物開始為吃下的食物,以后為膽汁與胃液,早期即出現(xiàn)酸中毒。本病常在上呼吸道感染或情緒激動后發(fā)生。只要暫時禁食,及時靜脈補液糾正體內(nèi)代紊亂,嘔吐即止。5、藥物反應紅霉素易引起胃部不適和嘔吐,多動癥小兒服用哌醋甲酯(利他林)也可出現(xiàn)惡心、嘔吐。6、其他美尼爾綜合征有眩暈和嘔吐;中毒后也會嘔吐,但這種嘔吐可排出毒物,對人體有保護作用。小兒嘔吐預防與調(diào)養(yǎng)1.新生兒、嬰兒哺乳不宜過急,哺乳后抱正小兒身體,輕拍背部至打嗝。2.注意飲食,宜定時定量,避免暴飲暴食,不要過食煎炸、肥膩食品及冷飲。3.嘔吐較輕者可進易消化的流食或半流食,少量多次給予。嘔吐重者暫予禁食。4.令患兒側(cè)臥,以防嘔吐物吸人。5.如小兒有嘔吐癥狀需積極查明嘔吐原因,針對病因治療。小兒嘔吐中醫(yī)治療(1)乳食積滯:嘔吐物多為酸臭奶塊或不消化食物,口氣臭穢,腹部脹滿,瀉下酸臭或大便秘結(jié),舌苔厚膩,脈滑或指紋紫滯。治法:消食導滯。方藥:山檀、神曲、半夏、陳皮、炒谷麥芽(各)、萊菔子、枳殼各10克,胡黃連6克。中成藥:小兒化食丸每次1丸,每日2次;加味保和丸,每次3—6克,每日2次。(2)胃熱熾盛:食人即吐,嘔吐物酸臭,口渴喜飲,唇干面赤,大便臭穢或秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈象滑數(shù)。治法:清瀉胃熱。方藥:生石膏(先煎)25克、黃連1.5克、生地10克、升麻6克、丹皮6克、姜竹茹10克、姜半夏6克、制軍10克。中成藥:牛黃清胃丸,每次1丸,每日2次。(3)脾胃虛寒:病起較緩,病程較長,食久方吐,或朝食暮吐,吐出物多為清稀痰水,或不消化殘余乳食,無明顯酸臭味,面色觥白,神倦肢冷,或腹痛綿綿,大便溏瀉,舌淡苔白,脈細弱。治法:溫胃和中。方藥:丁香3克、吳萸6克、干姜1克、小茴香6克、白術(shù)10克、太子參10克、炙甘草3克。中成藥:虛寒胃痛沖劑,每次1/2-1袋,每日2次。(4)肝氣犯胃:嘔吐酸水,或噯氣頻頻,胸脅脹痛,煩躁易怒,舌紅、苔薄黃,脈弦。治法:疏肝和胃。方藥:醋柴胡、陳皮、半夏、吳萸、川樸、山梔各6克,黃連1.5克,白芍、荷葉各10克。中成藥:舒肝丸,1/2—1丸,每日2次。(5)驚恐擾氣:多發(fā)生于跌仆驚恐之后,頻頻惡心,嘔吐清涎,面色乍青乍白,心神不安,夜臥驚惕,舌淡紅苔白,脈弦數(shù)。治法:鎮(zhèn)驚和胃。方藥:丁香、生姜各3克,半夏6克,鉤藤、茯苓、遠志、白芍各10克。
2024-10-10 19:21
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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小兒便血的原因 痢疾:包括細菌性痢和阿米巴痢疾。有發(fā)熱、大便次數(shù)增多、里急后重、便中混有新鮮血液及粘液等癥狀?! 〕鲅孕∧c炎:有發(fā)熱、腹痛、嘔吐、大便次數(shù)增多并帶有粘液血液,或像赤豆樣?! ∧c套疊:孩子陣發(fā)性哭鬧(因腹痛)反復嘔吐,腹脹,大便為果醬樣,腹部可模到像香腸樣的腫塊。 小兒便血的分類GoTop 根據(jù)出血量的多少可分為: 潛血:少許消化道出血,肉眼看不到或不能分辨,需通過化驗才能判定?! ∩倭勘阊簝H僅從肛門排少許血便,或內(nèi)褲沾染少量血便?! 〈罅勘阊憾唐趦?nèi)大量便血,24小時內(nèi)出血超過全身總血容量的15%~25%?! 「鶕?jù)出血顏色可分為: 新鮮血便:顏色鮮紅多數(shù)為接近肛門部位出血和急性大量出血?! £惻f血便:顏色暗紅混有血凝塊,多為距離肛門較遠部位的腸道出血?! 」u樣血便:顏色暗紅混有黏液,是典型小兒急性腸套疊的血便。 黑便:為小腸或胃的緩慢出血?! 「鶕?jù)出血原因可分為: 全身性疾病:如出血性疾病、感染、過敏性紫癜、維生素K缺乏等?! ∧c道自身疾?。盒∧c:急性腸套疊、腸梗阻等。結(jié)腸:結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等。肛門:肛裂、內(nèi)、外痔瘡等?! ⌒罕阊臋z查GoTop 便血在小兒時期并不少見,長期慢性便血(隱性或顯性),必然引起小兒發(fā)育緩慢或停滯,嚴重者可出現(xiàn)頭暈昏倒甚至影響心臟功能及智力發(fā)育。 小兒便血的外觀可為血與便相混或不相混,可表現(xiàn)為鮮紅、粉紅、暗紅、黑色大便(顯性血便);還有部分為大便顏色正常,而做大便化驗時查出大便帶血,醫(yī)學上稱為大便潛血陽性(隱性血便)?! ⌒罕阊砂l(fā)生于從出生開始到進入成人的任何年齡階段,其病因多見于腸息肉和先天性腸道發(fā)育異?;?,不同的疾病可在不同的年齡階段出現(xiàn)便血?! ≡鯓宇A防小兒肛裂GoTop小兒肛裂一般常由便秘引起,便秘的原因很多,但絕大多數(shù)小兒的便秘,是人為的因素造成的。小兒持續(xù)便秘,就會引起肛裂和便血。為了有效地預防小兒便秘、肛裂和便血,家長應注意以下三點:培養(yǎng)小兒按時排便的良好習慣。要選擇家長和兒童時間都不緊張時,讓小兒排便,并每天耐心地按時進行,可養(yǎng)成按時排便的習慣。讓小兒有適當?shù)幕顒恿浚律鷥汉笃?,可讓小兒空腹時進行俯臥,嬰兒稍大,就可讓其在床上翻滾爬動,這不僅有利于預防便秘,而且對小兒健康發(fā)育也有好處。進行科學喂養(yǎng)。小兒的膳食應當結(jié)合其生理特點,滿足生長需要,保障機體健康,因此要有合理的膳食結(jié)構(gòu)。小兒固然要攝入足夠的蛋白質(zhì),但也必須攝入適當比例的碳水化合物,也不一定都吃精白米、富強粉,應當多吃一些粗糧、蔬菜和水果等富含食物纖維的食品,這對預防小兒便秘有較大作用。當小兒已經(jīng)出現(xiàn)便秘、肛裂、便血后,家長不能單純使用通便瀉藥或向小兒肛門內(nèi)塞進開塞露等方法,應讓孩子多吃些新鮮水果和蔬菜,多喝水,標本同治,減輕患兒的痛苦。
2024-10-10 19:21
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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.媽媽乳頭破潰出血母乳喂養(yǎng)期間,特別是初期,媽媽的乳頭很容易破潰,如果孩子吞咽了媽媽乳頭破潰處的血液,大便就會帶有少許粉色或紅色物質(zhì),大便檢測查不到紅細胞,卻能查出潛血。這種情況孩子通常進食正常,生長正常,家長不必緊張。2.服用了補鐵(鐵食品)制劑如果孩子服用了含鐵的多種維生素制劑或補鐵的藥物,其中的鐵不可能全部被吸收,會有少量經(jīng)腸道排出。這時大便中可能含有黑褐色點狀物,大便潛血會呈現(xiàn)陽性,第一個例子中的球球就是這種情況,因為醫(yī)生經(jīng)詢問得知,球球從出生后6個月開始,每天服用含鐵的多種維生素(維生素食品)。這種情況與孩子腸道發(fā)育或疾病無關,只要孩子生長正常,就不必擔憂。3.小腸黏膜受損如果小腸黏膜受到損傷,大便也會帶有紅色物質(zhì),大便檢測潛血呈陽性。誤服藥物或異物會造成腸道黏膜受損,但對于小寶寶(寶寶食品)來說,這種可能性很小。大多數(shù)造成腸道損傷的原因是食物,其中最常見的是牛奶。腸道不能耐受某種食物,使小腸黏膜受到損傷,血液進入腸腔,由于這些血液在腸道存留一段時間才會隨大便排出,此間會被腸液破壞,因此大便檢測只能查到便潛血,并沒有紅細胞。但是,這種小腸損傷在不改變飲食的情況下會持續(xù)存在,造成孩子生長發(fā)育遲緩。第二個例子中的強強就是這種情況。強強出生后主要以嬰兒配方奶喂養(yǎng)為主,出現(xiàn)了對牛奶蛋白的不耐受。經(jīng)過轉(zhuǎn)換氨基酸(氨基酸食品)和深度水解的特殊配方粉后,強強大便恢復正常,生長也很快恢復正常。4.消毒劑損傷腸道一些化學物質(zhì),特別是消毒劑,也會對腸黏膜造成損傷,第三個例子中的小東就是這樣。家長認為消毒能使孩子遠離病菌侵襲,但是孩子無形中接觸消毒劑的機會也明顯增多,長久下來,慢性消毒劑食入成了損傷腸道的元兇。此后,父母改用清水擦洗代替消毒紙巾,孩子的大便不久就恢復了正常。5.肛裂如果大便中可見鮮血,而且血液附著于大便表面,檢查提示有紅細胞,多半是由于肛裂所致,就像第四個例子提及的那樣,孩子會伴有哭鬧、排便費勁,但大便不一定干結(jié)。因為嬰兒肛門括約肌發(fā)育不夠成熟,收縮和舒展調(diào)解不夠完善,經(jīng)常出現(xiàn)排便過程造成的小裂口,導致大便帶有少量鮮血。這時在肛門處涂上少許含有抗生素的軟膏,很快就會好轉(zhuǎn)
2024-10-10 19:21
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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異常大便在沒有改變食物量及種類的情況下,寶寶的大便次數(shù)突然增加,變稀應視為異常。1、泡沫樣大便偏食淀粉或糖類食物過多時,可使腸腔中食物增加發(fā)酵,產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫。2、奇臭難聞大便偏食含蛋白質(zhì)的食物過多時,這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸,這樣就降低了胃液的酸度,使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收,再加上腸腔內(nèi)細菌的分解代謝,這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。3、發(fā)亮大便進食脂肪過多時,在腸腔內(nèi)會產(chǎn)生過多的脂肪酸刺激腸粘膜,使腸子的蠕動增加,結(jié)果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便,有時大便發(fā)亮,甚至可以在便盆內(nèi)滑動。4、綠色大便若大便呈綠色,糞便量少,黏液多,屬饑餓性腹瀉。此外,有些吃配方奶的孩子,排出的糞便呈暗綠色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì),這些鐵質(zhì)經(jīng)過消化道,并與空氣接觸之后,就呈現(xiàn)為暗綠色。5、蛋花湯樣大便病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎的小病人常常出現(xiàn)蛋花湯樣大便。6、豆腐渣樣大便則常常見于霉菌引起的腸炎。7、水樣大便多見于食物中毒和急性腸炎。8、灰白色大便各種原因所致的膽道阻塞病人會排出灰白色的大便。醫(yī)學上稱陶土色大便。此外,進食牛奶過多或糖過少,產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合,形成脂肪皂,糞便也可呈現(xiàn)灰白色,質(zhì)硬,并伴有臭味。9、柏油樣大便由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時間較長,因紅細胞破壞后,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,故糞便呈黑色;又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液,而使糞便黑而發(fā)亮,故稱為柏油樣便,多見于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。正常人進食動物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色,而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會使糞便變黑,但一般為灰黑色無光澤,做隱血試驗陰性可幫助鑒別。10、鮮紅色血便血色鮮紅不與糞便混合,僅黏附于糞便表面或于排便后有鮮血滴出或噴射出,提示為肛門或肛管疾病,如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血。11、果醬樣大便暗紅色果醬樣大便見于腸套疊;暗紅色果醬樣膿血便則見于阿米巴痢疾。12、黏液膿性鮮血便常見于細菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。13、洗肉水樣血便并有特殊的腥臭味見于急性出血性壞死性腸炎。一.大便的顏色通常寶寶出生頭幾天的大便呈均勻,墨綠色且?guī)юば?,成為太便(正?,F(xiàn)象)。初生一個月內(nèi)喂養(yǎng)母奶的寶寶,其糞便多為黃色,隨年齡增長,糞便會由黃色轉(zhuǎn)為黃綠色或綠色。到5個月大時,大部分為黃綠色及綠色糞便。然而,喂哺嬰兒配方奶粉的寶寶,尤其是乳清蛋白且加強鐵質(zhì)的配方,其糞便多為綠色。寶寶添加副食品之后,糞便會逐漸轉(zhuǎn)為褐色。寶寶出現(xiàn)綠便與個人體質(zhì)、年齡、腸內(nèi)酸堿度、腸內(nèi)細菌生長狀態(tài)、奶制品成分(如鐵質(zhì))都有關系,只要寶寶精神與活動正常,則不必擔心。母乳喂養(yǎng)的寶寶大便比較稀釋,細膩,色金黃,略有酸味,無泡沫,每天3-8次不等;普通配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶,一般來說大便易干燥,色蛋黃,略有臭味,比人乳喂養(yǎng)的寶寶大便量多,解便的次數(shù)少,一日1-3次。但如果你選用的是含益生元配方的嬰兒奶粉,寶寶的大便會更接近母乳的大便形狀。二.大便內(nèi)有白色顆粒?喂哺母奶或嬰兒配方奶粉的初生寶寶,其糞便中常會發(fā)現(xiàn)一些白色顆粒,這些白色顆粒外面包著通明黃色或棕色物質(zhì),此乃由于初生寶寶胃腸未發(fā)育完全以及消化道的消化酶還沒有完全成熟的關系,導致脂肪消化不完全而排出于糞便中,這些俗稱為生理性糞便,且會隨著年齡增長而逐漸消失,可請媽媽們放心。三.大便次數(shù)如大便次數(shù)增多,呈蛋花樣,水分多,有腥臭味,或大便出現(xiàn)黏液,膿血/鮮血,則為異常大便,應及時就診。就診時應留少許異常大便,帶到醫(yī)院化驗,以協(xié)助治療。好“臭臭”成長記吃、喝、拉、撒、睡是剛出生嬰兒的主要成長任務,每樣都不能缺,都極其重要。我們今天要說的是寶寶“拉”的問題。食物被吃進人體后,營養(yǎng)會為人體吸收、利用,其余消化吸收不完全的廢物、殘渣,就會變成排泄物,借著糞便將毒素與廢物排出去,形成正常、健康的身體循環(huán)。“臭臭”是否正常,是寶寶是否健康的晴雨表。1.新生兒胎便(墨綠色)估計孩子來到人世的第一次大便沒少嚇著父母,墨綠墨綠的一大堆,嚇得爸爸們跑去叫醫(yī)生。剛生下來的寶寶,即使沒吃一點東西,出生后6~12小時也會拉出墨綠色胎便。不知道是寶寶體惜自己的媽媽,還是他們不愿意把自己每天周而復始吞咽的羊水弄臟,反正寶寶一定要從媽媽肚里出來后才肯拉自己人生第一次大便。積存了9個月的胎便必須借著頻繁的排便才能清除干凈,一般需要延續(xù)2~3天,每天3~5次,濃重的墨綠色才能消失。胎便通常沒有臭味、狀態(tài)黏稠、顏色近墨綠色,主要由孩子在胎內(nèi)吞入的羊水和胎兒脫落的上皮細胞、毳毛、皮脂以及膽汁、腸道分泌物等組成。這些與生俱來的東西很難洗凈,有經(jīng)驗的老人會告訴孩子的父母,頭幾天一定要包紙尿褲而不是尿布。專家提醒—這不是壞“臭臭”:早產(chǎn)兒排胎便的時間有時會有所推遲,這主要和早產(chǎn)兒腸蠕動功能較差或孩子進食延遲有關。2.過渡期大便(黃綠色)胎便排出的那幾日,喂奶也開始進行,待排凈胎便,向正常大便過渡時的大便呈黃綠色。多數(shù)新生兒在吃奶2~3天后大便呈現(xiàn)這一階段,然后逐漸進入黃色的正常階段(母乳喂養(yǎng)的寶寶)。專家提醒——這不是壞“臭臭”:新生兒喂養(yǎng)開始的時間和攝入奶量會直接影響過渡便出現(xiàn)和持續(xù)的時間。若開奶延遲,或攝入奶量太少,過渡便出現(xiàn)的時間也會推遲。3.哺乳期大便a.母乳喂養(yǎng)的寶寶(金黃色的軟糊便)由于母奶中含有豐富的寡糖,能夠充分地刺激腸胃蠕動,因此大部分寶寶不會有硬便的情形,也不會有明顯臭味,呈金黃色,偶爾會微帶綠色且比較??;或呈軟膏樣,均勻一致,帶有酸味且沒有泡沫。母乳喂養(yǎng)寶寶的解便次數(shù)很彈性,通常新生兒期次數(shù)較多,一天2~5次,隨著孩子月齡的增長,大便次數(shù)會逐漸減少,2~3個月的孩子大便次數(shù)會減少到每天1~2次。因此,吃母乳的嬰兒如果出現(xiàn)大便較稀、次數(shù)較多等情況,只要嬰兒精神及吃奶情況良好,體重增加正常,沒有解便困難、腹痛、脹氣的情形,就都是正常的,家長沒有必要擔憂。專家提醒—這不是壞“臭臭”:母乳喂養(yǎng)的新生兒甚至會發(fā)生一天排便7~8次的狀況,父母不必擔心,這叫做生理性腹瀉,屬于正?,F(xiàn)象,到寶寶長到一定時期這種腹瀉會自動消失。b.人工喂養(yǎng)的寶寶(土黃色的硬膏便)用配方奶喂養(yǎng)的寶寶大便較少,通常會干燥、粗糙一些,稍硬如硬膏,但也是只要不難解,不似羊便,就沒關系。如果消化沒問題,通常會是土黃或金黃色,略帶一些酸臭味,每天約1~2次。專家提醒—這不是壞“臭臭”:喝配方奶的孩子有時大便會黃中帶綠或青綠,這是因為配方奶鐵質(zhì)含量都很高,當寶寶對奶粉中的鐵質(zhì)吸收不完全時,多余的鐵質(zhì)就會使大便帶綠色,這情形是正常的。并不是老輩人說的孩子大便呈綠色。就是受到驚嚇引起腸胃不適。4.吃輔食以后的大便(顏色較暗)寶寶從4個月開始添加輔食,隨著寶寶輔食數(shù)量和種類的增多,寶寶便性開始慢慢接近成人,開始變得顏色較暗。專家提醒——這不是壞“臭臭”:吃較多蔬菜、水果的寶寶,大便會較蓬松。如果是魚、肉、奶、蛋類吃得較多的孩子,因為蛋白質(zhì)消化使然,大便就會比較臭。壞“臭臭”擒拿記熟悉了上述寶寶的正常“臭臭”,就很容易辨認不正常的大便了??偟恼f來,排便次數(shù)和顏色的變化不能表示出什么問題,但是氣味和糞便中的含水量則可能會說明很多問題,比如下面這些藏著隱患、預示著疾病的壞“臭臭”。壞“臭臭”擒拿記熟悉了上述寶寶的正常“臭臭”,就很容易辨認不正常的大便了??偟恼f來,排便次數(shù)和顏色的變化不能表示出什么問題,但是氣味和糞便中的含水量則可能會說明很多問題,比如下面這些藏著隱患、預示著疾病的壞“臭臭”。壞“臭臭”1媽媽肚子里的異常羊水B超顯示媽媽腹中羊水渾濁,抽樣顯示有濁體。說明胎兒將胎便排在了羊水中,這可不是什么好事,最大可能是胎兒缺氧窒息造成的。應對措施:定期檢查,臨產(chǎn)前關注胎兒異常胎動。壞“臭臭”2新生兒24小時不排便足月的新生兒出生后24小時內(nèi)都沒有排出胎便。應對措施:請醫(yī)生檢查孩子是否有消化道先天畸形。壞“臭臭”3新生兒灰白便寶寶從出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直沒有黃色,但小便呈黃色。應對措施:趕緊通知醫(yī)生,很有可能是先天性膽道梗阻所致。延誤診斷和治療會導致永久性肝臟損傷。壞“臭臭”4豆腐渣便大便稀,呈黃綠色且?guī)в叙ひ?,有時呈豆腐渣樣。應對措施:這可能是霉菌性腸炎,患有霉菌性腸炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡,如果孩子有上述的癥狀,需到醫(yī)院就診。壞“臭臭”5蛋花湯樣大便每天大便5~10次,含有較多未消化的奶塊,一般無黏液。應對措施:多見于吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳喂養(yǎng)則應繼續(xù),不必改變喂養(yǎng)方式,也不必減少奶量及次數(shù),多能自然恢復正常。如為混合或人工喂養(yǎng),需適當調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)??稍谀谭劾锒嗉右恍┧畬⒛膛湎⌒€可適當喂些含糖鹽水,也可適當減少每次的喂奶量而增加喂奶次數(shù)。如果2~3天大便仍不正常,則應請醫(yī)生診治。壞“臭臭”6綠色稀便糞便量少,次數(shù)多,呈綠色黏液狀。應對措施:這種情況往往是因為喂養(yǎng)不足引起的,這種大便也稱“饑餓性大便”—你的寶寶沒吃飽,這時只要給足營養(yǎng),大便就可以轉(zhuǎn)為正常。壞“臭臭”7泡沫狀便大便稀,大便中有大量泡沫,帶有明顯酸味。應對措施:適當調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)就能恢復正常。未添加輔食前的嬰兒出現(xiàn)黃色泡沫便,表明奶中糖量多了,應適當減少糖量,增加奶量。已經(jīng)開始添加輔食的寶寶出現(xiàn)棕色泡沫便,則是食物中淀粉類過多所致,如米糊、乳兒糕等,對食物中的糖類不消化所引起的,減少或停止這些食物即可。壞“臭臭”8臭雞蛋便大便聞起來像臭雞蛋一樣。應對措施:這是提示寶寶蛋白質(zhì)攝入過量,或蛋白質(zhì)消化不良。應注意配奶濃度是否過高,進食是否過量,可適當稀釋奶液或限制奶量1~2天。如果已經(jīng)給孩子添加蛋黃、魚肉等輔食,可以考慮暫時停止添加此類輔食,等寶寶大便恢復正常后再逐步添加。還可以給寶寶用點多種維生素制劑,以幫助消化。壞“臭臭”9油性大便糞便呈淡黃色,液狀,量多,像油一樣發(fā)亮,在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動。應對措施:這表示食物中脂肪過多,多見于人工喂養(yǎng)的嬰兒,需要適當增加糖分或暫時改服低脂奶等(但要注意,低脂奶不能作為正常飲食長期吃)。壞“臭臭”10水便分離糞便中水分增多,呈湯樣,水與糞便分離,而且排便的次數(shù)和量有所增多。應對措施:這是病態(tài)的表現(xiàn),多見于腸炎、秋季腹瀉等疾病。丟失大量的水分和電解質(zhì)會引起孩子脫水或電解質(zhì)紊亂,應該立即帶孩子到醫(yī)院就診,并應注意寶寶用具的消毒。壞“臭臭”11血便血便的表現(xiàn)形式多種多樣,通常大便呈紅色或黑褐色,或者夾帶有、血塊、血黏膜等。應對措施:首先應該看看是否給孩子服用過鐵劑或大量含鐵的食物,如動物肝、血所引起的假性便血。如果大便變稀,含較多黏液或混有血液,且排便時嬰兒哭鬧不安,應該考慮是不是因為細菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉,應該及時到醫(yī)院就診。如果大便呈赤豆湯樣,顏色為暗紅色并伴有惡臭,可能為出血性壞死性腸炎;如果大便呈果醬色可能為腸套迭;如果大便呈柏油樣黑,可能是上消化道出血;如果是鮮紅色血便,大多表明血液來源于直腸或肛門??傊?,血便不容忽視,以上狀況均需立即到醫(yī)院診治。擒拿壞“臭臭”12羊便寶寶大便干燥呈顆粒狀。應對措施:一般來說,人工喂養(yǎng)的嬰兒比母乳喂養(yǎng)的嬰兒更容易發(fā)生便秘。我們不以幾天拉一次或者一天拉幾次來斷定孩子是否便秘,一個最重要指標是—寶寶大便是否硬結(jié),就是俗稱的羊便。是,就是便秘。便秘要視情況處理:對于母乳喂養(yǎng)的便秘寶寶,可給糖水或橘子汁(但母乳喂養(yǎng)的寶寶很少患便秘);如果孩子吃的是配方奶粉,在兩次喂奶期間,適當多喂點白開水,可以加點果汁或者米湯,以刺激腸蠕動(選用含低聚糖的配方奶粉也有助于預防便秘發(fā)生);4個月大的嬰兒可以添加一些菜泥、果泥;對那些年齡更大點的便秘寶寶,生活中父母應鼓勵他們多吃富含纖維素的蔬菜、谷類食品。除了通過飲食療法來糾正便秘,還可結(jié)合按摩:以寶寶的肚臍為中心,用手掌由左向右旋轉(zhuǎn)輕輕摩擦寶寶的腹部,10圈休息5分鐘,再按摩10圈,反復進行3回。還可以協(xié)助寶寶做助便操:讓寶寶仰臥,抓住寶寶雙腿做屈伸運動,即伸一下屈一下,共10次,然后單腿屈伸10次。增加戶外活動,多運動可以促進腸蠕動,能使大便通暢。如果嬰兒存在頑固性便秘,經(jīng)上述處理均無效,就需要請醫(yī)生進一步檢查和治療。因為便秘還有可能是其他疾病的表現(xiàn),例如先天性巨腸癥、肛門疾病、甲狀腺功能不全等。寶寶糞便的次數(shù)、性狀、顏色、氣味與年齡、食物的種類及其消化、吸收功能有著密切的關系。它是反映寶寶胃腸功能的一面鏡子,家長可以通過觀察糞便來調(diào)整寶寶的飲食。飲食不同糞便有異母乳喂養(yǎng)的寶寶在未加輔食前糞便呈黃色或金黃色,糊狀便,有時稍稀或帶綠色,略帶有酸味,每天排便3-4次。寶寶腸道內(nèi)有許多正常寄生菌,如乳酸桿菌、雙歧桿菌等,它們在腸道中幫助分解食物,促進吸收,還能在腸道內(nèi)營造一個酸性的環(huán)境。腸道致病菌最怕酸性,很難在腸道內(nèi)生存致病。添加輔食以后,大便次數(shù)減少,每日1-2次。人工喂養(yǎng)的寶寶糞便呈淡黃色或灰色,質(zhì)地較硬,因奶粉中蛋白質(zhì)較多,有明顯的蛋白質(zhì)分解的臭味,每日1-2次,有時有奶塊。若同時加淀粉類食物,大便次數(shù)不多,但量較多,呈深褐色,臭味加大。糞便改變調(diào)整飲食■大便次數(shù)較平時增多,質(zhì)地較稀,夾有黃色油狀小顆粒,帶有酸味,這是脂肪消化不良所致。調(diào)整飲食:母乳喂養(yǎng)的可只給寶寶吃前半段奶,脂肪含量較高的后半段奶則擠出棄去。此外,母親要多飲水及少吃含脂肪高的食物或油炸食品?!龃蟊愠仕畼?,帶有泡沫,味酸刺鼻如餿食般,這可能是對糖類不消化所致。調(diào)整飲食:在奶中少加糖,或暫停乳類食品,代米湯、淡豆?jié){,并用葡萄糖調(diào)味?!黾S便惡臭如臭雞蛋味,帶有不消化的奶瓣,可能是蛋白質(zhì)消化不良。調(diào)整飲食:對未加輔食的寶寶可限制奶量1-2天。對已經(jīng)加蛋、魚、肉末等輔食的寶寶可暫停添加,待正常后再逐漸添加?!龃蟊愠屎稚驙?,難以解出,甚至大便周邊帶有,這是硬便損傷了肛門。調(diào)整飲食:多飲些水,喂些蔬菜湯、胡蘿卜泥、紫菜湯、蘋果泥、蘿卜汁、黃瓜汁等。對1歲以上的寶寶可給予蜂蜜水喝。糞便異常區(qū)別對待寶寶吃了綠葉蔬菜,大便會呈淡綠色。吃了西紅柿或西瓜,大便有可能略帶紅色,這都是正常的代謝現(xiàn)象,家長不必擔心。若大便次數(shù)明顯過多,或大便帶膿血,有較多的粘液,多為腸道疾病,此時調(diào)整飲食無效,應帶寶寶到醫(yī)院診治。幾乎每個寶寶都不止一次地發(fā)生過腹瀉,尤其是年齡較小的寶寶。所以,它是寶寶們最容易患的“小兒四病”之一。寶寶上吐下瀉時,媽咪們的心里都很著急,恨不能讓寶寶快快地好起來!于是,一股腦兒地給服用各種藥。然而,寶寶非但不見好,反而越來越止不住地瀉,甚至拖至幾個月不愈,使寶寶的生長發(fā)育受到很大影響,有時甚至危及生命。為了寶寶平安健康長大,媽咪對寶寶腹瀉病的防治及護理應該多多了解——何謂寶寶腹瀉?。啃焊篂a病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病?;純捍蠖鄶?shù)是2歲以下的寶寶,6—11月的嬰兒尤為高發(fā)。腹瀉的高峰主要發(fā)生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹瀉通常是由細菌感染所致,多為黏液便,具有腥臭味;秋季腹瀉多由輪狀病毒引起,以稀水樣或稀糊便多見,但無腥臭味。腹瀉的發(fā)病率僅次于急性呼吸道感染,如果不能及時有效地進行治療,死亡率也很高。引起死亡的重要原因,是腹瀉所導致的身體脫水和體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。為何寶寶容易發(fā)生腹瀉?緣由1由于1—2歲的寶寶生長發(fā)育特別迅速,所以,身體需要的營養(yǎng)及熱能較多。然而,消化器官卻未完全發(fā)育成熟,分泌的消化酶較少。因此,消化能力較弱,容易發(fā)生腹瀉。緣由2由于神經(jīng)系統(tǒng)對胃腸的調(diào)節(jié)功能差,所以,飲食稍有改變,如對添加的離乳食品不適應、短時間添加的種類太多,或一次喂得太多、突然斷奶;或是飲食不當,如吃了不易消化的蛋白質(zhì)食物;氣溫低身體受涼加快了腸蠕動、天太熱,消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子易受涼等,都可引起腹瀉。緣由3由于全身及胃腸道免疫力較低,所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹瀉;寶寶因抵抗力較低而易發(fā)生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎時,也常可引起腹瀉。怎樣判斷寶寶患了腹瀉?判斷1根據(jù)排便次數(shù)正常寶寶的大便一般每天1—2次,呈黃色條狀物。腹瀉時即會比正常情況下排便增多,輕者4-6次,重者可達10次以上,甚至數(shù)十次。判斷2根據(jù)大便性狀為稀水便、蛋花湯樣便,有時是黏液便或膿血便。寶寶同時伴有吐奶、腹脹、發(fā)熱、煩躁不安,精神不佳等表現(xiàn)。媽咪家居護理重點重點1及早補充身體丟失的水分很多媽咪只要寶寶一腹瀉,便急著往醫(yī)院跑。其實,寶寶在腹瀉一開始時,多為輕度脫水。只要在醫(yī)生的指導下,完全可在家里進行治療。這樣既及時又方便,還能減少很多不必要的麻煩,對寶寶恢復病情很有利處。那么,媽咪首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感,口唇稍干,尿比平時要少,顏色發(fā)黃,并且表現(xiàn)出煩躁、愛哭。
2024-10-11 00:43
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