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如何判斷寶寶是否缺鈣?

寶寶缺鈣嗎?

  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    判斷寶寶是否缺鈣,可從寶寶的癥狀表現(xiàn)、飲食情況、生長(zhǎng)發(fā)育、睡眠狀況以及體檢結(jié)果等方面綜合考量。 1.癥狀表現(xiàn):寶寶若經(jīng)常哭鬧、多汗,尤其在入睡后頭部出汗,伴有枕禿,可能提示缺鈣。 2.飲食情況:寶寶飲食中奶類(lèi)攝入不足,輔食種類(lèi)單一,缺乏富含鈣的食物,容易缺鈣。 3.生長(zhǎng)發(fā)育:出牙晚、囟門(mén)閉合延遲、身高增長(zhǎng)緩慢等,可能與缺鈣有關(guān)。 4.睡眠狀況:睡眠不安穩(wěn)、易驚醒,也是缺鈣的可能表現(xiàn)之一。 5.體檢結(jié)果:通過(guò)血液檢查血鈣濃度、骨密度檢測(cè)等,能明確寶寶是否缺鈣。 總之,家長(zhǎng)要多關(guān)注寶寶的日常表現(xiàn),如有缺鈣的可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)補(bǔ)充鈣劑。同時(shí),要注意讓寶寶多曬太陽(yáng),以促進(jìn)鈣的吸收。

    2024-11-24 13:11
  • 回答2

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    江豐 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    腫瘤血管外科

    這是嬰兒枕禿,因?yàn)槿扁}造成的,多數(shù)寶寶都會(huì)有的,過(guò)了這個(gè)階段就會(huì)好的。不用太擔(dān)心!父母認(rèn)為,孩子應(yīng)該在出生之后半個(gè)月到一個(gè)月再開(kāi)始補(bǔ)鈣。其實(shí)這種觀點(diǎn)是不科學(xué)的。因?yàn)樘撼錾竽殠П患魯?,母體與胎兒之間的營(yíng)養(yǎng)通道也就此中斷了,可小兒的生長(zhǎng)發(fā)育仍在繼續(xù),因而每天都缺少不了對(duì)鈣的需求,所以正確的做法應(yīng)是在出生后第三天就開(kāi)始補(bǔ)鈣,一直要補(bǔ)到小兒能夠吃與成人一樣的普通食物為止。我們知道,嬰兒的營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自乳類(lèi),而母乳是最理想的嬰兒食品。每100毫升母乳中含鈣34毫克,含磷15毫克,兩者之比為2.4:1,這種比例最適合嬰兒腸壁對(duì)鈣的吸收。所以母乳喂養(yǎng)的嬰兒較少發(fā)生缺鈣或者佝僂病。相反,每100毫升牛乳中含鈣120毫克,含磷93毫克,從鈣磷的絕對(duì)值來(lái)看,牛乳中的鈣磷量確實(shí)比母乳為多,但是牛乳中的鈣磷比例為1.2:1,這種比例是不符合嬰兒的生理需求的,也不利于腸壁對(duì)鈣的吸收。臨床觀察也證實(shí),牛乳喂養(yǎng)的嬰兒容易發(fā)生缺鈣或者佝僂病。有時(shí)候雖然一些家長(zhǎng)給小兒吃了不少的鈣劑,但是小兒缺鈣的表現(xiàn)還是很明顯,究其原因就是家長(zhǎng)沒(méi)有正確地掌握補(bǔ)鈣的方法。那么,給小兒補(bǔ)鈣的時(shí)候應(yīng)該注意什么問(wèn)題呢?1、鈣劑不可與植物性的食物同吃——植物性的食物比如蔬菜中多數(shù)含有草酸鹽、磷酸鹽等鹽類(lèi),它們可以和鈣相結(jié)合生成多聚體而沉定,從而妨礙鈣劑的吸收,所以豆腐和豆制品不宜與蔬菜一起烹制。2、鈣劑不可與油脂類(lèi)食物同吃——油脂分解之后生成的脂肪酸與鈣結(jié)合形成奶塊,這不容易被腸道吸收,最終隨大便排出體外。3、補(bǔ)鈣時(shí)間應(yīng)適當(dāng)掌握——由于奶制品當(dāng)中的脂肪酸影響鈣劑的吸收,因此補(bǔ)鈣最好安排在兩次喂奶之間。4、補(bǔ)鈣應(yīng)注意的適當(dāng)劑量——通常2歲以下的小兒每天需要400—600毫克,3—12歲每天需800—1000毫克。按照正常的飲食,兒童每天從食物中攝取的鈣劑只有需要量的三分之二,所以每天必須再額外補(bǔ)鈣,以填補(bǔ)欠缺的三分之一的鈣劑。此外,人體內(nèi)有一系列調(diào)節(jié)機(jī)制可以控制鈣劑的攝入量,如果體內(nèi)鈣劑充足,腸道吸收鈣劑就會(huì)少一些,反之就會(huì)多一些,多余的鈣也會(huì)隨大小便排出體外。所以鈣劑口服過(guò)多也不會(huì)發(fā)生中毒,家長(zhǎng)可以放心地讓小兒服用。需要強(qiáng)調(diào)指出的是,鈣劑的吸收必須有維生素D的參與,如果體內(nèi)缺乏維生素D,腸道吸收鈣劑的活動(dòng)就會(huì)大打折扣了。如果鈣吸收良好,磷的吸收也就同時(shí)增加了,并在生長(zhǎng)的骨骼部位形成鈣磷的沉積,使新骨不斷生長(zhǎng)壯大。臨床上使用最普遍的維生素D制劑就是魚(yú)肝油,如果在補(bǔ)鈣的同時(shí)不補(bǔ)充魚(yú)肝油的話,平時(shí)小兒又不曬太陽(yáng),就會(huì)發(fā)生維生素D缺乏癥而導(dǎo)致佝僂病。維生素D的預(yù)防劑量為每天400個(gè)國(guó)際單位,不可過(guò)量,否則會(huì)引起中毒。另外,學(xué)齡兒童也同樣需要補(bǔ)充鈣劑,但不是服藥,而是通過(guò)一日三餐的食物補(bǔ)給。食物當(dāng)中鈣的來(lái)源很多,例如乳類(lèi)、乳制品、藕粉、綠葉蔬菜、根莖類(lèi)的植物、黃豆等等,尤其是豆腐和豆?jié){,經(jīng)常食用,鈣劑就不會(huì)缺乏了!

    2024-11-24 13:11
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    孩子是否缺鈣,先要經(jīng)過(guò)檢查才能知道。孩子出汗多、煩躁不安、夜間哭鬧、枕部脫發(fā)、肋骨外翻、方顱、雞胸、漏斗胸等癥狀是醫(yī)生判斷孩子是否缺鈣的重要依據(jù)。但是這些癥狀只能在醫(yī)生的檢查下,才能確定孩子是否卻鈣。因?yàn)橛行┌Y狀和體征均非特異性,如易出汗、睡眠不安等癥狀,有可能是小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善引起的;枕部脫發(fā)可能由于出汗教多,汗液刺激皮膚發(fā)癢,寶寶搖頭摩擦枕部止癢引起的。引起夜間哭鬧的因素也很多,例如維生素B1的缺乏,睡眠障礙等等;肋骨外翻,也可能由于胸部素束的太緊引起的.所以家長(zhǎng)不能自行判斷孩子是否卻鈣,醫(yī)生也要在此基礎(chǔ)上作出輔助檢查才能確定.可以進(jìn)行X光骨骼檢查,及驗(yàn)血來(lái)確認(rèn)孩子是否卻鈣。部分孩子頭發(fā)稀少于缺乏營(yíng)養(yǎng)素有一定的關(guān)系,如缺乏蛋白質(zhì),頭發(fā)就纖細(xì)。缺乏脂肪頭發(fā)就會(huì)干枯無(wú)華;缺鋅時(shí)頭發(fā)就會(huì)卷屈色黃;孩子有營(yíng)養(yǎng)性貧血或缺乏維生素d和鈣時(shí),頭發(fā)生長(zhǎng)也會(huì)受到影響。建議媽媽帶孩子去做個(gè)檢查,看看孩子是否缺乏微量元素。人們長(zhǎng)說(shuō),給孩子多剃幾次頭發(fā),頭發(fā)就會(huì)長(zhǎng)的又黑有密。事實(shí)上,這種做法起不了作用。決定頭發(fā)生長(zhǎng)好壞的因素不在頭皮表面,而在皮下發(fā)根部。每次剃頭后,頭發(fā)開(kāi)始可能會(huì)長(zhǎng)的快一些,但長(zhǎng)到一定長(zhǎng)度的時(shí)候就會(huì)緩慢下來(lái),頭發(fā)數(shù)量不會(huì)因此而增加,發(fā)根部也會(huì)受到刺激。正常的囪門(mén)外觀應(yīng)該是平坦或稍微下陷,??梢钥吹诫S著寶寶脈搏的搏動(dòng)而搏動(dòng),輕輕撫摩囪門(mén),會(huì)有平、軟的感覺(jué)。隨著年齡的增長(zhǎng),顱骨也會(huì)不斷生長(zhǎng),在顱骨邊上不斷的增添新骨,囪門(mén)就會(huì)逐漸縮小、閉合。一般來(lái)說(shuō),囪門(mén)在12-18個(gè)月關(guān)閉。囪門(mén)過(guò)大,一般是寶寶出生后不久,前囪門(mén)就達(dá)到4-5厘米大小。最大可能是寶寶先天性佝僂病所至。也存在腦積水的可能,寶寶經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)頭顱受擠,出生后幾天,前囪門(mén)逐漸增大。還有出牙的問(wèn)題,出牙的早晚同遺傳有一定的關(guān)系,一般寶寶的第一顆乳牙萌出的年齡月為4-10個(gè)月,20只乳牙出齊的年齡多數(shù)在2歲半,個(gè)別人可以遲到3歲。出牙的次序及月齡和出牙的只數(shù)寶寶的個(gè)體差異很大,所以沒(méi)有必要和別人比較。要保證牙齒的萌出平時(shí)要讓孩子多咀嚼。在食物方面,平時(shí)多吃含有蛋白質(zhì)、鈣、磷及維生素A.C.D營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,可以幫助孩子乳牙的萌出。所以建議你在寶寶檢查完是否卻鈣的情況下再給寶寶補(bǔ)鈣吧!如果不愿寶寶驗(yàn)血,也可以采用驗(yàn)寶寶后腦貼近發(fā)根的頭發(fā)進(jìn)行檢查,不過(guò)相比來(lái)說(shuō)還是驗(yàn)血比較準(zhǔn)確,而且還可以檢測(cè)其他的微量元素。補(bǔ)鈣的同時(shí)別忘了同時(shí)補(bǔ)充維生素D,因?yàn)樗菐椭}的吸收的。(多曬太陽(yáng),不能隔著玻璃)

    2024-11-24 13:11
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    wei9581,你好!首先祝你的孩子早日恢復(fù)健康!吃得好、吃得多并不能吃出聰明寶寶。近日,從國(guó)際和平婦幼保健院、好媽媽俱樂(lè)部、兒科醫(yī)院等兒保門(mén)診了解到,不少前來(lái)就醫(yī)的寶寶都是因?yàn)槌缘锰谩I(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充過(guò)量反而引發(fā)營(yíng)養(yǎng)素慢性中毒。兒保專(zhuān)家表示,其實(shí),除了正常母乳和有營(yíng)養(yǎng)的食品外,不科學(xué)、不合理地給嬰兒頻繁添加營(yíng)養(yǎng)素,反而影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。  營(yíng)養(yǎng)過(guò)量反而落發(fā)。男孩明圖章10個(gè)月,母親就著急地帶著他到處求醫(yī)問(wèn)藥。原因是最近一直掉頭發(fā),而且晚上睡不踏實(shí)。媽媽擔(dān)心,圖章是因?yàn)槿扁}而導(dǎo)致落發(fā)。她一邊請(qǐng)醫(yī)生治療,一邊又給圖章補(bǔ)充鈣。結(jié)果,非但病沒(méi)有治好,反而頭發(fā)掉得越來(lái)越厲害。原來(lái)并非缺鈣,相反是營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充過(guò)量了。在停止了所有營(yíng)養(yǎng)素劑量后,病情不久便不治而愈,寶寶覺(jué)也睡好了,頭發(fā)也不掉了。  無(wú)獨(dú)有偶,如今因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充過(guò)量而導(dǎo)致維生素C中毒、魚(yú)肝油中毒的寶寶越來(lái)越多。國(guó)際和平婦幼保健院新生兒科主任告訴我們,有的寶寶每天魚(yú)肝油、奶粉,外加打維生素D針,三管齊下,慢性中毒越來(lái)越嚴(yán)重。慢性中毒體重下降生活條件好了,貧血、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象大大減少,反之,由于營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充過(guò)量而引起的一系列幼兒富貴病越來(lái)越頻繁。沈主任告訴記者,在臨床中發(fā)現(xiàn),不少家長(zhǎng)一味貪圖養(yǎng)育一個(gè)聰明孩子,而過(guò)量、重復(fù)添加魚(yú)肝油、維生素A和維生素D等。沈主任認(rèn)為,在6個(gè)月內(nèi)的寶寶如果母乳喂養(yǎng)充足,鈣和維生素D完全不需要補(bǔ)充;6個(gè)月以后的寶寶食用配方奶,如果有些營(yíng)養(yǎng)成分在配方奶中已經(jīng)滿(mǎn)足,也不必額外補(bǔ)充。  專(zhuān)家提醒,如果孩子不明原因地出現(xiàn)體重減輕、頻繁喝水、慢性咳嗽、胃口不好、嘔吐、便秘、腎結(jié)石、神經(jīng)系統(tǒng)興奮、吐奶、腹痛或胃部不適等,都有可能是營(yíng)養(yǎng)素中毒引起的。喂養(yǎng)天然食品最好沈主任建議家長(zhǎng),科學(xué)喂養(yǎng),  均衡營(yíng)養(yǎng),從天然食品里攝取營(yíng)養(yǎng)元素是最好的飲食方式。同時(shí),糾正不正確的飲食習(xí)慣,讓孩子從小不挑食,多曬太陽(yáng),在科學(xué)指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素?! ?zhuān)家建議,父母要科學(xué)計(jì)算寶寶每日營(yíng)養(yǎng)需求量和攝入量。魚(yú)肝油每日攝入1000--2000個(gè)國(guó)際單位,鈣劑每日攝入800毫克,鋅每日攝入1.5毫克。同時(shí),還可以通過(guò)曬太陽(yáng)來(lái)補(bǔ)充維生素D,每星期裸露曬半個(gè)小時(shí)就足夠了。以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2024-11-24 13:11
  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    當(dāng)孩子出現(xiàn)下面一些癥狀時(shí),就應(yīng)診斷為缺鈣:不易入睡、不易進(jìn)入深睡狀態(tài),入睡后愛(ài)啼哭、易驚醒,入睡后多汗;陣發(fā)性腹痛、腹瀉,抽筋,胸骨疼痛,“X’型腿、“O”型腿,雞胸,指甲灰白或有白痕;厭食、偏食;白天煩躁、坐立不安;智力發(fā)育遲、說(shuō)話晚;學(xué)步晚,13個(gè)月后才開(kāi)始學(xué)步;出牙晚,10個(gè)月后才出牙,牙齒排列稀疏、不整齊、不緊密,牙齒呈黑尖形或鋸齒形;頭發(fā)稀疏;健康狀況不好,容易感冒等小兒是否缺鈣可從以下幾個(gè)方面判斷:1.夜間盜汗尤其是入睡后頭部大量出汗,哭后出汗更明顯。2.睡覺(jué)不實(shí)夜驚、夜啼。夜間經(jīng)常突然驚醒,啼哭不止。3.性情異常脾氣怪,愛(ài)哭鬧,坐立不安,不易照看。4.枕禿圈由于小兒精神煩躁,不易入睡,頭部不斷摩擦枕頭,時(shí)間久了;后曬勺處的頭發(fā)被磨光,形成枕禿。5.出牙晚、出牙不齊有的小兒1歲半時(shí)仍未出牙,或牙齒發(fā)育不良,牙齒排列參差不齊,咬合不正,牙齒松動(dòng),過(guò)早脫落。6.?huà)雰簼裾?多發(fā)于頭頂、顏面、耳后,嚴(yán)重的可遍及全身。患病部位出現(xiàn)紅班、丘疹,然后變成水皰、糜爛、結(jié)痂。7.生長(zhǎng)遲弗,學(xué)步晚,骨關(guān)節(jié)畸形:缺鈣的小兒12個(gè)月后才能學(xué)毛邁腿走路。由于骨質(zhì)軟化,有的表現(xiàn)為“X”形腿,有的表現(xiàn)為羅圈腿,肌肉松軟無(wú)力,腿骨疼痛。8.前囪門(mén)閉合延遲常在]歲半后仍不閉合,形成方顱。9.常有串珠肋肋軟骨增生,各個(gè)肋骨的軟骨增生連起似串珠樣,常壓迫肺臟,健小兒通氣不暢,容易患?xì)夤苎?、肺炎?0.肌肉肌腱松弛小兒缺鈣嚴(yán)重時(shí),如果腹壁肌肉、腸壁肌肉松弛,可引起腸腔內(nèi)積氣而形成腹部膨大如蛙腹?fàn)睢H绻羌怪募‰焖沙?,可出現(xiàn)駝背、雞胸、胸骨疼痛。11.其他:小兒缺鈣還時(shí)常出現(xiàn)食欲不振、精神狀態(tài)不好、抽搐、對(duì)周?chē)h(huán)境不感興趣、智力低下、免疫功能下降等癥狀。12.長(zhǎng)的過(guò)大、過(guò)胖寶寶由于對(duì)鈣的需求也同時(shí)加大,更易缺鈣。所以,家有胖大孩子的家長(zhǎng)尤其要當(dāng)心孩子“外強(qiáng)內(nèi)虛”及體內(nèi)缺鈣的問(wèn)題出現(xiàn)。父母認(rèn)為,孩子應(yīng)該在出生之后半個(gè)月到一個(gè)月再開(kāi)始補(bǔ)鈣。其實(shí)這種觀點(diǎn)是不科學(xué)的。因?yàn)樘撼錾竽殠П患魯?,母體與胎兒之間的營(yíng)養(yǎng)通道也就此中斷了,可小兒的生長(zhǎng)發(fā)育仍在繼續(xù),因而每天都缺少不了對(duì)鈣的需求,所以正確的做法應(yīng)是在出生后第三天就開(kāi)始補(bǔ)鈣,一直要補(bǔ)到小兒能夠吃與成人一樣的普通食物為止。我們知道,嬰兒的營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自乳類(lèi),而母乳是最理想的嬰兒食品。每100毫升母乳中含鈣34毫克,含磷15毫克,兩者之比為2.4:1,這種比例最適合嬰兒腸壁對(duì)鈣的吸收。所以母乳喂養(yǎng)的嬰兒較少發(fā)生缺鈣或者佝僂病。相反,每100毫升牛乳中含鈣120毫克,含磷93毫克,從鈣磷的絕對(duì)值來(lái)看,牛乳中的鈣磷量確實(shí)比母乳為多,但是牛乳中的鈣磷比例為1.2:1,這種比例是不符合嬰兒的生理需求的,也不利于腸壁對(duì)鈣的吸收。臨床觀察也證實(shí),牛乳喂養(yǎng)的嬰兒容易發(fā)生缺鈣或者佝僂病。有時(shí)候雖然一些家長(zhǎng)給小兒吃了不少的鈣劑,但是小兒缺鈣的表現(xiàn)還是很明顯,究其原因就是家長(zhǎng)沒(méi)有正確地掌握補(bǔ)鈣的方法。那么,給小兒補(bǔ)鈣的時(shí)候應(yīng)該注意什么問(wèn)題呢?1、鈣劑不可與植物性的食物同吃——植物性的食物比如蔬菜中多數(shù)含有草酸鹽、磷酸鹽等鹽類(lèi),它們可以和鈣相結(jié)合生成多聚體而沉定,從而妨礙鈣劑的吸收,所以豆腐和豆制品不宜與蔬菜一起烹制。2、鈣劑不可與油脂類(lèi)食物同吃——油脂分解之后生成的脂肪酸與鈣結(jié)合形成奶塊,這不容易被腸道吸收,最終隨大便排出體外。3、補(bǔ)鈣時(shí)間應(yīng)適當(dāng)掌握——由于奶制品當(dāng)中的脂肪酸影響鈣劑的吸收,因此補(bǔ)鈣最好安排在兩次喂奶之間。4、補(bǔ)鈣應(yīng)注意的適當(dāng)劑量——通常2歲以下的小兒每天需要400—600毫克,3—12歲每天需800—1000毫克。按照正常的飲食,兒童每天從食物中攝取的鈣劑只有需要量的三分之二,所以每天必須再額外補(bǔ)鈣,以填補(bǔ)欠缺的三分之一的鈣劑。此外,人體內(nèi)有一系列調(diào)節(jié)機(jī)制可以控制鈣劑的攝入量,如果體內(nèi)鈣劑充足,腸道吸收鈣劑就會(huì)少一些,反之就會(huì)多一些,多余的鈣也會(huì)隨大小便排出體外。所以鈣劑口服過(guò)多也不會(huì)發(fā)生中毒,家長(zhǎng)可以放心地讓小兒服用。需要強(qiáng)調(diào)指出的是,鈣劑的吸收必須有維生素D的參與,如果體內(nèi)缺乏維生素D,腸道吸收鈣劑的活動(dòng)就會(huì)大打折扣了。如果鈣吸收良好,磷的吸收也就同時(shí)增加了,并在生長(zhǎng)的骨骼部位形成鈣磷的沉積,使新骨不斷生長(zhǎng)壯大。臨床上使用最普遍的維生素D制劑就是魚(yú)肝油,如果在補(bǔ)鈣的同時(shí)不補(bǔ)充魚(yú)肝油的話,平時(shí)小兒又不曬太陽(yáng),就會(huì)發(fā)生維生素D缺乏癥而導(dǎo)致佝僂病。維生素D的預(yù)防劑量為每天400個(gè)國(guó)際單位,不可過(guò)量,否則會(huì)引起中毒。另外,學(xué)齡兒童也同樣需要補(bǔ)充鈣劑,但不是服藥,而是通過(guò)一日三餐的食物補(bǔ)給。食物當(dāng)中鈣的來(lái)源很多,例如乳類(lèi)、乳制品、藕粉、綠葉蔬菜、根莖類(lèi)的植物、黃豆等等,尤其是豆腐和豆?jié){,經(jīng)常食用,鈣劑就不會(huì)缺乏了!

    2024-11-24 13:44
就醫(yī)問(wèn)藥

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  • 董健

    主任醫(yī)師 教授

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