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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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死胎的發(fā)生通常與胎兒因素、胎盤(pán)及臍帶因素、孕婦因素、環(huán)境因素、感染因素等有關(guān)。 1.胎兒因素:胎兒存在嚴(yán)重的先天畸形、染色體異常等,如腦積水、無(wú)腦兒、21-三體綜合征等,會(huì)影響其正常發(fā)育和生存。 2.胎盤(pán)及臍帶因素:胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、臍帶打結(jié)、脫垂、繞頸過(guò)緊等,導(dǎo)致胎兒供血、供氧不足。 3.孕婦因素:孕婦患有妊娠期高血壓、糖尿病等疾病,或子宮局部因素如子宮張力過(guò)大或收縮力過(guò)強(qiáng)、子宮畸形等,都可能引發(fā)死胎。 4.環(huán)境因素:孕婦長(zhǎng)期暴露在有害化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)的環(huán)境中,或接觸有毒有害物質(zhì),會(huì)增加死胎風(fēng)險(xiǎn)。 5.感染因素:孕婦感染風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等病原體,可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒,導(dǎo)致死胎。 總之,死胎的原因較為復(fù)雜。孕婦在孕期應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢,注意自身健康和周?chē)h(huán)境,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。
2024-11-24 16:10
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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死胎引產(chǎn)對(duì)母親的安全是有很大危害的,死的時(shí)間越長(zhǎng)危害越大,主要是流產(chǎn)時(shí)易導(dǎo)致母親凝血功能障礙,發(fā)生大出血.看來(lái)這家醫(yī)院還是挺重視,很有經(jīng)驗(yàn)的,否則不會(huì)讓她住重病房的.死胎引產(chǎn)對(duì)母親的安全是有很大危害的,死的時(shí)間越長(zhǎng)危害越大,主要是流產(chǎn)時(shí)易導(dǎo)致母親凝血功能障礙,發(fā)生大出血.看來(lái)這家醫(yī)院還是挺重視,很有經(jīng)驗(yàn)的,否則不會(huì)讓她住重病房的.
2024-11-24 16:10
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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半數(shù)以上死胎為胎兒缺氧所致,缺氧原因有胎盤(pán)因素如前置胎盤(pán),胎盤(pán)早期剝離,臍帶脫垂,臍帶打結(jié),臍帶繞頸影響供血,所以下次懷孕要及時(shí)的孕檢.
2024-11-24 16:10
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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妊娠20周以后,胎死宮內(nèi)稱(chēng)死胎。胎死宮內(nèi)4周以上有引起凝血功能障礙之可能。胎兒在分娩過(guò)程中死亡者稱(chēng)為死產(chǎn),亦屬死胎之一種。缺氧可能是造成死胎常見(jiàn)的原因??墒菫槭裁磿?huì)造成缺氧呢?至少有1/4的病人找不到根由??赡艿脑蛴幸韵聨追N:(1)妊高征、妊娠合并慢性腎炎、妊娠合并原發(fā)性高血壓這三種情況都有血管痙攣趨勢(shì),由于血管痙攣?zhàn)訉m胎盤(pán)血供減少,胎兒缺氧。另外,這三種疾病都易造成胎盤(pán)早離,產(chǎn)生產(chǎn)前出血而加重胎兒缺氧。這三種疾病是死胎最常見(jiàn)的原因;(2)母體全身及腹腔感染、急性羊膜絨毛膜炎等所致的感染發(fā)燒由于發(fā)燒,氧氣的需要量迅速增加,供不應(yīng)求而缺氧,可能置胎兒于死地;(3)胎兒畸形;(4)胎盤(pán)功能減退許多找不出原因的死胎時(shí)常歸于胎盤(pán)功能減退。但是死胎胎盤(pán)組織學(xué)檢查,偶爾發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)過(guò)小,部分變薄、變硬、鈣化和壞死外,大多缺少有力的佐證;(5)少見(jiàn)的疾病如糖尿病及胎嬰兒紅血球癥患有糖尿病的孕婦,如果糖尿病沒(méi)有得到有效的控制,時(shí)常在懷孕最后四周致胎死宮內(nèi)。胎嬰兒紅血球癥在美國(guó),據(jù)Eastman醫(yī)生的報(bào)告占死胎的13%,在我國(guó)極少見(jiàn)。處理:(一)按停經(jīng)月份、胎動(dòng)和妊娠自覺(jué)癥狀消失的時(shí)間判斷胎死的時(shí)間。若胎死2周以上應(yīng)檢查凝血功能,如出、凝血時(shí)間,血小板、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間等,若有出血傾向,應(yīng)查3P試驗(yàn)。(二)及早清除死胎及其附屬物,可行引產(chǎn)術(shù)、取胎術(shù)。引產(chǎn)術(shù)可選用羊膜腔內(nèi)注射藥物、宮腔內(nèi)放置探條或水囊、催產(chǎn)素、前列腺素靜脈滴注等。(三)術(shù)前應(yīng)備血,若出現(xiàn)凝血功能障礙,可按DIC處理,同時(shí)清除宮腔內(nèi)容物。(四)死胎及胎盤(pán)娩出后應(yīng)盡量找查胎兒死亡原因,必要時(shí)送病理學(xué)檢查。(五)預(yù)防產(chǎn)后出血及感染。
2024-11-24 15:11
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