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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許杰 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
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馬蹄足即先天性馬蹄內(nèi)翻足，是常見足部畸形，多因距骨內(nèi)原始胚漿缺陷所致，出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)。需及時(shí)治療，以免影響行走功能。面對(duì)身體的不適，最明智的選擇是立即就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，確保安全有效。
2018-07-14 10:31
1.非手術(shù)治療：適用于早期患兒，可穿戴矯正鞋或進(jìn)行石膏固定。
2.手法矯正：由專業(yè)醫(yī)生操作，輕柔地矯正足部畸形。
3.康復(fù)訓(xùn)練：包括肌肉拉伸、關(guān)節(jié)活動(dòng)等，增強(qiáng)足部肌肉力量。
4.藥物輔助：如使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺、維生素B1等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
5.手術(shù)治療：針對(duì)嚴(yán)重畸形且非手術(shù)治療效果不佳者，如跟腱延長術(shù)、足內(nèi)后側(cè)軟組織松解術(shù)等。
馬蹄足的治療需根據(jù)病情選擇合適方法，盡早干預(yù)。治療過程中家長要積極配合，關(guān)注患兒康復(fù)情況。
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析：馬蹄足是新生兒中骨關(guān)節(jié)最常見的畸形。發(fā)生率是1/1000。引起馬蹄足的原因還不清楚，最大的可能是基因的混亂。馬蹄足是由于小腿三頭肌痙攣引起的。馬蹄足如果得不到及時(shí)緩解，有可能會(huì)造成踝關(guān)節(jié)攣縮、下肢不等長、骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)問題多數(shù)馬蹄足只須經(jīng)簡單的手法矯正，然后打石膏固定在最大的矯正位置，就能矯正。一般5次石膏后，內(nèi)偏及足弓就得到矯正；幾乎所有的病例都要經(jīng)皮跟腱切斷術(shù)以徹底糾正腳的馬蹄后足；然后打最后一次石膏并保持3周；再夜間穿戴腳外展支俱以保持矯正效果，夜間支俱通常需要用到孩子2~4歲
2016-05-13 10:52
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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馬蹄足是新生兒中骨關(guān)節(jié)最常見的畸形。發(fā)生率是1/1000。引起馬蹄足的原因還不清楚，最大的可能是基因的混亂。馬蹄足是由于小腿三頭肌痙攣引起的。馬蹄足如果得不到及時(shí)緩解，有可能會(huì)造成踝關(guān)節(jié)攣縮、下肢不等長、骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)問題多數(shù)馬蹄足只須經(jīng)簡單的手法矯正，然后打石膏固定在最大的矯正位置，就能矯正。一般5次石膏后，內(nèi)偏及足弓就得到矯正；幾乎所有的病例都要經(jīng)皮跟腱切斷術(shù)以徹底糾正腳的馬蹄后足；然后打最后一次石膏并保持3周；再夜間穿戴腳外展支俱以保持矯正效果，夜間支俱通常需要用到孩子2~4歲
2016-05-13 10:58
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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馬蹄足是新生兒中骨關(guān)節(jié)最常見的畸形。發(fā)生率是1/1000。引起馬蹄足的原因還不清楚，最大的可能是基因的混亂。馬蹄足是由于小腿三頭肌痙攣引起的。馬蹄足如果得不到及時(shí)緩解，有可能會(huì)造成踝關(guān)節(jié)攣縮、下肢不等長、骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)問題多數(shù)馬蹄足只須經(jīng)簡單的手法矯正，然后打石膏固定在最大的矯正位置，就能矯正。一般5次石膏后，內(nèi)偏及足弓就得到矯正；幾乎所有的病例都要經(jīng)皮跟腱切斷術(shù)以徹底糾正腳的馬蹄后足；然后打最后一次石膏并保持3周；再夜間穿戴腳外展支俱以保持矯正效果，夜間支俱通常需要用到孩子2~4歲
2016-05-13 11:05
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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手術(shù)治療適用于非手術(shù)治療失敗或年齡較大的患者。手術(shù)方法很多，可分為軟組織松解、肌腱移位及骨手術(shù)三種。
2016-05-13 11:13
1、軟組織松解術(shù)適用于3～7歲患兒。手術(shù)時(shí)必須將畸形完全矯正，不能將殘留的畸形寄托于術(shù)后的石膏矯正。
2、肌腱移位在復(fù)發(fā)病例中畸形易用手法矯正，如因肌力不平衡而致畸形復(fù)發(fā)者，可按小兒麻痹后遺癥的治療原則進(jìn)行手術(shù)。
3、骨手術(shù)跟骨截骨術(shù)適用于3～8歲有足后部內(nèi)翻畸形者。
截骨方式有撐開或閉合性兩種：即在跟骨內(nèi)側(cè)切開后填入一楔形骨塊稱撐開性；跟骨外側(cè)作一楔形切除，將切骨端閉合稱閉合性。
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什么是先天性馬蹄內(nèi)翻足? 胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育過程中受到內(nèi)、外等因素引起的馬蹄內(nèi)翻畸形稱先天性馬蹄內(nèi)翻足。早在公元前4世紀(jì)初，Hippocrates對(duì)本病已有描述。本病有4種不同的畸形因素，即足內(nèi)翻(varus)、髁跖屈(equi-nus)，足前部內(nèi)收(forefootadduetton)和脛骨旋;不同程度畸形因素導(dǎo)致的畸形有較大差異。根據(jù)治療時(shí)的年齡、治療方法及畸形和僵硬程度，后果亦不同。如能早期適當(dāng)處理，大多可獲滿意結(jié)果。如不治療，則終生殘廢，影響生活和工作。 查看全文»
