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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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蠶豆病是一種遺傳性疾病,患者食用蠶豆或接觸某些藥物等可能發(fā)病。應(yīng)對(duì)方法包括避免誘因、注意飲食、定期檢查、及時(shí)治療、做好預(yù)防等。 1.避免誘因:遠(yuǎn)離蠶豆及其制品,避免接觸樟腦丸、磺胺類藥物、呋喃唑酮等。 2.注意飲食:除了蠶豆,也要少吃氧化性強(qiáng)的食物,如苦瓜、花生等。 3.定期檢查:定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)等,了解身體狀況。 4.及時(shí)治療:發(fā)病時(shí)及時(shí)就醫(yī),可能會(huì)用到維生素 C、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物。 5.做好預(yù)防:向家人普及相關(guān)知識(shí),家族中有蠶豆病患者的,新生兒應(yīng)進(jìn)行篩查。 總之,蠶豆病患者只要注意生活中的方方面面,積極預(yù)防和應(yīng)對(duì),就能減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),保障身體健康。
2024-10-20 20:22
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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蠶豆?。碐6PD缺陷)應(yīng)對(duì)以下幾類藥物禁忌:1.抗瘧藥:伯氨喹啉、撲瘧喹啉、戊奎;磺胺類:磺胺甲基異惡唑、磺胺吡啶、對(duì)氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;解熱鎮(zhèn)痛藥:乙酰苯胺;砜類:噻砜;其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟腦)、美藍(lán)、苯肼、三硝基甲苯、川連、珍珠粉、蠶豆;中藥:薄荷、樟腦、萘酚、川蓮、牛黃粉、臘梅花、熊膽、開(kāi)口茶、七厘散、嬰兒素、牛黃解毒丸等。2.下列藥物可能會(huì)引起溶血,但無(wú)慢性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血者,用正常治療劑量時(shí)不會(huì)引起溶血:抗瘧藥:氯喹、奎寧、乙胺嘧啶;磺胺類:磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、長(zhǎng)效磺胺、磺胺二甲基異惡唑;解熱鎮(zhèn)痛藥:撲熱息痛(商品名:泰諾、百服嚀、小兒退熱栓)、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林;其他:氯霉素、鏈霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英鈉、對(duì)氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙堿、左旋多巴、丙磺舒、普魯卡因胺、安坦、亞硫酸鈉甲萘醌、三氧甲芐氨嘧啶、撲爾敏、奎尼丁、維生素k(甲萘醌)安以上來(lái)看應(yīng)該不可以服用《保嬰丹》,因?yàn)檫@種藥成分里有牛黃,好像可以服用《媽咪愛(ài)》,你可以向醫(yī)生認(rèn)真詢問(wèn)成品藥的成分,再請(qǐng)教醫(yī)生是否可以服用,另外此病常發(fā)生于初夏蠶豆成熟季節(jié),應(yīng)當(dāng)在這時(shí)候多加防范。還有G6PD缺陷的病因?qū)倩蛉毕?,所以日后?duì)兒子成年的結(jié)婚對(duì)象應(yīng)當(dāng)了解一下,盡量改良遺傳基因。
2024-10-20 20:22
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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蠶豆病 紅細(xì)胞中缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶就稱為G6PD缺乏癥(俗稱蠶豆?。?。這是在華南和西南各省普遍存在的一種遺傳病。在廣東省5-10%的人患有這種病?;加羞@種病的人平素是健康的,對(duì)生命和壽命都沒(méi)有影響,但吃了蠶豆或服用了某些藥物(如解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺藥、抗瘧藥等)后1-3天可出現(xiàn)面色蒼白或黃疸、尿呈茶色或醬油色癥狀,即發(fā)生溶血現(xiàn)象,偶爾也會(huì)在流感、肝炎、肺炎、傷寒等病過(guò)程中發(fā)生。遇到上述情況應(yīng)立即求醫(yī),嚴(yán)重時(shí)要輸血,只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,一般是不會(huì)有危險(xiǎn)的。
2024-10-20 20:22
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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早期有惡寒、微熱、頭昏、倦怠無(wú)力、食欲缺乏、腹痛,繼之出現(xiàn)黃疸、貧血、血紅蛋白尿,尿呈醬油色,此后體溫升高,倦怠乏力加重,可持續(xù)3日左右。與溶血性貧血出現(xiàn)的同時(shí),出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和腹痛加劇,肝臟腫大,肝功能異常,約50%患者脾大。嚴(yán)重病例可見(jiàn)昏迷、驚厥和急性腎衰竭,若急救不及時(shí)常于1~2日內(nèi)死亡。G-6-PD缺乏癥在無(wú)誘因不發(fā)病時(shí),與正常人一樣,無(wú)需特殊處理。
2024-10-20 20:22
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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梁世文 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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蠶豆病是葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者進(jìn)食蠶豆后發(fā)生的急性溶血性貧血。蠶豆(viciafaba)又名胡豆黃。 蠶豆病在我國(guó)西南、華南、華東和華北各地均有發(fā)現(xiàn),而以廣東、四川、廣西、湖南、江西為最多。3歲以下患者占70%,男性患者占90%。成人患者比較少見(jiàn),但也有少數(shù)病人至中年或老年才首次發(fā)病。由于G6PD缺乏屬遺傳性,所以40%以上的病例有家族史。本病常發(fā)生于初夏蠶豆成熟季節(jié)。絕大多數(shù)病人因進(jìn)食新鮮蠶豆而發(fā)病。本病因南北各地氣候不同而發(fā)病有遲有早。 蠶豆病發(fā)病情況頗為繁雜,如蠶豆病只發(fā)生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蠶豆后都發(fā)生溶血;曾經(jīng)發(fā)生蠶豆病者每年吃蠶豆,但不一定每年都發(fā)??;發(fā)病者溶血和貧血的程度與所食蠶豆量的多少并無(wú)平行關(guān)系;成年人的發(fā)病率顯著低于小兒。由此可以推測(cè),除了紅細(xì)胞缺乏G6PD以外,必然還有其他因素與發(fā)病有關(guān)??梢?jiàn),蠶豆病發(fā)生溶血的機(jī)理比G6PD缺乏所致的藥物性溶血性貧血復(fù)雜,尚有待進(jìn)一步探討?! ∨R床表現(xiàn) 蠶豆病起病急遽,大多在進(jìn)食新鮮蠶豆后1~2天內(nèi)發(fā)生溶血,最短者只有2小時(shí),最長(zhǎng)者可相隔9天。如因吸入花粉而發(fā)病者,癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)。潛伏期的長(zhǎng)短與癥狀的輕重?zé)o關(guān)?! ”静〉呢氀潭群桶Y狀大多很嚴(yán)重。癥狀有全身不適、疲倦乏力、畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、厭食、惡心、嘔吐、腹痛等。鞏膜輕度黃染,尿色如濃紅茶或甚至如醬油。一般病例癥狀持續(xù)2~6天。最重者出現(xiàn)面色極度蒼白,全身衰竭,脈搏微弱而速,血壓下降,神志遲鈍或煩躁不安,少尿或閉尿等急性循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭的表現(xiàn)。如果不及時(shí)糾正貧血、缺氧和電解質(zhì)平衡失調(diào),可以致死;但如能及時(shí)給以適當(dāng)?shù)闹委?,仍有好轉(zhuǎn)希望?! ?duì)蠶豆的診斷和防治 進(jìn)食新鮮蠶豆后突然發(fā)生嚴(yán)重的急性溶血性貧血是蠶豆病的主要特點(diǎn),結(jié)合發(fā)病季節(jié)、發(fā)病地區(qū)、患者的年齡、性別以及家族史等,一般不難作出診斷。如能證明患者的紅細(xì)胞缺乏葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD),則診斷更加明確。在低發(fā)地區(qū),本病易被忽視而漏診。 蠶豆病的溶血常常急速大量,貧血很嚴(yán)重,須及時(shí)輸血或輸入濃集紅細(xì)胞。多數(shù)病人經(jīng)輸血1~2次后病情即見(jiàn)好轉(zhuǎn)。要注意水和電解質(zhì)的平衡。應(yīng)多飲水或靜脈輸注液體以防止急性腎功能衰竭和鉀中毒。血壓低者可加輸?shù)头肿佑倚囚愿纳蒲貉h(huán)?! 』颊吆鸵阎蠫6PD缺乏者應(yīng)避免再進(jìn)食蠶豆或與蠶豆花接觸。每年四五月份蠶豆上市季節(jié),有些小孩進(jìn)食蠶豆后會(huì)出現(xiàn)黃疸、貧血、面色蒼白、小便呈醬油色等癥狀,甚至引發(fā)多個(gè)臟器衰竭致死,這種病發(fā)病兇險(xiǎn),由于是吃蠶豆引起的,以黃疸為主要癥狀,因而叫“蠶豆病”,俗稱“蠶豆黃”?! ≌H搜杭t細(xì)胞中含有一種“葡萄糖—6—磷酸脫氫酶”(G—6—PD),它能夠催化體內(nèi)一個(gè)代謝過(guò)程,產(chǎn)生能穩(wěn)定紅細(xì)胞膜的物質(zhì),如果人體內(nèi)缺乏這種酶,那就會(huì)使紅細(xì)胞膜脆性增加,容易破裂溶血。“蠶豆病”患兒就是因?yàn)槿狈@種酶所致。進(jìn)食蠶豆后,蠶豆中的豆堿物質(zhì)可使過(guò)敏體質(zhì)的患兒這種酶被分解及大量喪失,導(dǎo)致大量紅細(xì)胞破裂溶血,使患兒出現(xiàn)溶血性貧血,同時(shí)溶血產(chǎn)生大量的血紅蛋白可從尿中排出,使尿呈醬油色,其代謝物膽紅素則使患兒出現(xiàn)黃疸?! ”静〕R?jiàn)10歲以下小兒,1~5歲為發(fā)病高峰,在食用蠶豆數(shù)小時(shí)至兩天內(nèi)發(fā)病,乳母進(jìn)食蠶豆,嬰兒吸吮乳汁后也可發(fā)病,潛伏期越短,病情越重。一旦發(fā)病,需立即住院,給予輸血、堿化尿液(防止血紅蛋白在腎小管中沉積阻塞腎小管引起腎功能衰竭)等治療?! ∮?ldquo;蠶豆病”病史者,不能進(jìn)食蠶豆及其制品(如粉絲、豆瓣醬),亦不能使用可能引起溶血的藥物,如抗瘧疾藥(伯氨喹啉、奎寧)、退熱藥(氨基比林、非那西丁)、痢特靈、磺胺類藥物,如果收藏衣物使用了樟腦丸,穿以前要曝曬,因?yàn)檩烈部梢鹑苎??! ⌒『⒌谝淮纬孕Q豆要少吃,同時(shí)家長(zhǎng)要密切注意其變化。孕婦和哺乳期婦女忌吃。
2024-10-21 12:37
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