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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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便血是一種常見癥狀,可能由多種原因引起,如痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等。 1.痔瘡:是最常見的原因之一。由于肛門周圍的靜脈曲張,排便時摩擦導致血管破裂出血,血液通常為鮮紅色,附著在大便表面。 2.肛裂:肛管皮膚破裂形成的裂口,排便時產生劇痛,伴有少量鮮紅色出血。 3.腸道炎癥:如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等,炎癥導致腸道黏膜受損出血,可伴有腹痛、腹瀉等癥狀。 4.腸道息肉:息肉表面的黏膜較脆弱,容易破裂出血,出血量和顏色因息肉大小和位置而異。 5.腸道腫瘤:包括結腸癌、直腸癌等,腫瘤組織侵犯血管時會引起出血,多為暗紅色,常伴有排便習慣改變、消瘦等。 總之,便血可能是多種疾病的表現,需要引起重視。一旦出現便血,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行相關檢查,如肛門指診、腸鏡等,以明確病因,并采取相應的治療措施。
2024-10-21 12:50
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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便血血從肛門而出,或隨大便挾雜而下,或下純血.一般認為消化道出血量在50毫升以上即可出現黑便.由于血紅蛋白中的鐵在腸管內與硫化物相結合而生成硫化鐵,故大便呈柏油樣黑色.嘔血者多有黑便. 便血的原因較多,幾乎全消化道出血均可引起便血,但常見原因有:①上消化道出血(見嘔血).②小腸出血,如腸結核,局限性腸炎,急性出血性壞死性腸炎,小腸腫瘤,腸套疊等.③結腸出血,如痢疾,潰瘍性結腸炎,局限性腸炎,結腸癌等.④直腸出血,如直腸癌,直腸損害,痔,肛裂等.⑤其他疾病,如各種血液病,流行性出血熱,傷寒與副傷寒,鉤蟲病,維生素缺乏癥等.便血的顏色取決于消化道出血的部位及速度.上消化道出血及小腸出血多為暗紅色或黑便,由于表面覆有一薄層粘液,故常帶有光澤.但若出血速度較快,出血量多,腸蠕動增快時,血便可呈暗紅色或鮮紅色.結腸與直腸出血時,由于血液停留于腸內時間較短,往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便.右半結腸出血,血液常與糞便相混合,可排"果醬樣"血便.直腸,乙狀結腸出血,血液常附著于糞便表面.急性大量便血,患者可出現急性失血性貧血與急性周圍循環(huán)功能不全的表現.便血的診斷除依據病史,體檢資料外,消化系內鏡檢查是首選措施.必要時還可作X線鋇劑造影,核素,血管造影等檢查,以幫助診斷.(1)養(yǎng)成定時大便的習慣,大便以稀糊狀為佳. (2)減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲,屏氣.忌久坐,久立,久行和勞累過度. ?。?)忌食辛熱,油膩,粗糙,多渣的食品,忌煙酒,咖啡. (4)多食具有清腸熱,滋潤營養(yǎng)粘膜,通便止血作用的食品,如生梨汁,藕汁,荸薺汁,蘆根汁,芹菜汁,胡蘿卜,白蘿卜(熟食),苦瓜,茄子,黃瓜,菠菜, 金針菜,卷心菜,蛋黃,蘋果,無花果,香蕉,黑芝麻,胡桃肉,白木耳等. ?。?)要心情開朗,勿郁怒動火.心境不寬,煩躁憂郁會使腸粘膜收縮,血行不暢. ?。?)減少房事,房事過頻會使腸粘膜充血.加重出血.
2024-10-21 12:50
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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便血又名“血便”,“下血”,“瀉血”,以血便或便后下鮮為特征.多見于上消化道潰瘍出血,胃腸息肉,小腸出血,腫瘤,肛周疾病下血,以及一些血液病,急性傳染藥,寄生蟲等.此處指的是由于痔瘡破損,肛裂,肛竇炎,直腸結腸粘膜損傷引起的便血.大便軟而成形或硬結,鮮血附著于糞便表面,有的先血后便,有的先便后血,血色大多鮮紅,也有的黯紅混濁.血量多時淋漓不盡,大便后肛口疼痛加重.中醫(yī)認為便血是腸中積熱(夾濕),或者脾氣虛損,不能統(tǒng)攝血行所致.可用清腸熱,止血和補氣攝血方法治療.自療注意事項(1)養(yǎng)成定時大便的習慣,大便以稀糊狀為佳.(2)減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲,屏氣.忌久坐,久立,久行和勞累過度.(3)忌食辛熱,油膩,粗糙,多渣的食品,忌煙酒,咖啡.(4)多食具有清腸熱,滋潤營養(yǎng)粘膜,通便止血作用的食品,如生梨汁,藕汁,荸薺汁,蘆根汁,芹菜汁,胡蘿卜,白蘿卜(熟食),苦瓜,茄子,黃瓜,菠菜,金針菜,卷心菜,蛋黃,蘋果,無花果,香蕉,黑芝麻,胡桃肉,白木耳等.(5)要心情開朗,勿郁怒動火.心境不寬,煩躁憂郁會使腸粘膜收縮,血行不暢.(6)減少房事,房事過頻會使腸粘膜充血.加重出血.未婚女青年月經期必須注意休息,必須重視陰部清潔衛(wèi)生,否則容易導致肛門粘膜炎癥,破裂出血便血消化道出血經腸道排出后,糞便帶血或全血便,顏色可以是鮮紅色,暗紅色和柏油樣.血便的顏色取決于出血的位置,出血量和血液在消化道停留的時間.下消化道(小腸,結腸,直腸,肛門)出血,大便常呈鮮紅色或暗紅色.上消化道(食道,胃,十二指腸)出血,大便往往呈柏油樣.(一)病因便血一般分為鮮血便,柏油樣便和隱血便,現將常見病因分述如下.1鮮血便:一般來自回腸下端,結腸,直腸,肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血.常見疾病是:痔,肛裂出血.痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇.直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時糞便變細呈條狀或有壓跡.痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛.2柏油樣便:即黑便.上消化道出血未嘔出,血液在腸道內停留時間較長,血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發(fā)黑而發(fā)亮,像柏油一樣.出現柏油樣便,表明出血量已經達到60毫升以上.但要注意某些食物,藥物可以使大便發(fā)黑,用大便隱血試驗可以鑒別.3隱血便:凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗時大便隱血試驗陽性者,稱為隱血便.所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便,常見胃潰瘍,胃癌.(二)救護措施救護措施與嘔血基本相同.安靜臥床,減少活動,觀察出血量,適當使用止血藥,發(fā)生暈厥,休克及時送醫(yī)院急救.如何掛號就診1.肛腸外科:便后有鮮紅色血,或排鮮紅色血便,一般不伴劇烈腹痛的病人,應掛肛腸外科.2.普通外科:便鮮血,伴劇烈腹痛甚至休克的病人,應掛普通外科.3.腸道門診:急性起病,排膿血樣便的病人,應掛腸道門診.4.消化內科:排黑便,暗紅色血便,或有慢性結腸炎史,經常排鮮紅色血便的病人,應掛消化內科.5.血液科:便血伴有全身出血傾向者,應掛血液科進一步檢查.6.腎內科:原有腎炎史,又出現血便者,應掛腎內科.7.傳染科:便血出現在發(fā)熱之后,并有疫區(qū)生活史的病人,應掛傳染科.血液從肛門排出稱為便血,主要包括大便時滴血,噴血或大便帶血.一般來說,肉眼可見的便血多提示下消化道(特別是結腸與直腸)出血.出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅.人們一般認為,便血都是痔瘡所致,這是不正確的.痔,特別是一,二期內痔多以便血為主要癥狀.便血一般發(fā)生于排便時,便時及便后滴血或有噴射狀出血,血與糞便不相混.出血量多少不等,可為數毫升至數十毫升.反復出血可導致嚴重貧血.痔的診斷比較容易,但必須指出,臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病,如直腸腺瘤,直腸癌誤診為內痔.因此確定痔的診斷時,必須排除其他疾病.對便血病人進行指檢是必要的,使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規(guī)檢查是一種方便,經濟,安全,準確的檢查方法.肛瘺常有膿性分泌物流出,較少為血性.因疾病反復發(fā)作,使病情加重,目前仍以手術治療較為可靠.
2024-10-21 22:14
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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便血是一種常見癥狀,可能由多種原因引起,如痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等。 1.痔瘡:是最常見的原因之一。由于肛門周圍的靜脈曲張,排便時摩擦導致血管破裂出血,血液通常為鮮紅色,附著在大便表面。 2.肛裂:肛管皮膚破裂形成的裂口,排便時產生劇痛,伴有少量鮮紅色出血。 3.腸道炎癥:如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等,炎癥導致腸道黏膜受損出血,可伴有腹痛、腹瀉等癥狀。 4.腸道息肉:息肉表面的黏膜較脆弱,容易破裂出血,出血量和顏色因息肉大小和位置而異。 5.腸道腫瘤:包括結腸癌、直腸癌等,腫瘤組織侵犯血管時會引起出血,多為暗紅色,常伴有排便習慣改變、消瘦等。 總之,便血可能是多種疾病的表現,需要引起重視。一旦出現便血,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行相關檢查,如肛門指診、腸鏡等,以明確病因,并采取相應的治療措施。
2024-10-22 03:05
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