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如何有效治療細(xì)菌性陰道炎

細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道炎的治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    細(xì)菌性陰道炎是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的混合感染,表現(xiàn)為陰道分泌物增多、有魚腥臭味等。治療方法包括藥物治療、注意個人衛(wèi)生、調(diào)整生活習(xí)慣等。 1. 藥物治療:常用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等口服或陰道栓劑。甲硝唑可抑制厭氧菌生長,克林霉素對多數(shù)厭氧菌有效,替硝唑也有較好的抗菌作用。使用時需遵醫(yī)囑。 2. 注意個人衛(wèi)生:每天清洗外陰,保持清潔干燥,勤換內(nèi)褲,內(nèi)褲要單獨(dú)清洗并在陽光下晾曬。 3. 調(diào)整生活習(xí)慣:避免過度勞累,保證充足睡眠,增強(qiáng)自身免疫力。 4. 避免性生活:在治療期間應(yīng)避免性生活,以防交叉感染。 5. 調(diào)整飲食:少吃辛辣、油膩、甜膩食物,多吃新鮮蔬菜和水果。 細(xì)菌性陰道炎經(jīng)過規(guī)范治療通??梢灾斡绻蛔⒁忸A(yù)防,容易復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)積極配合治療,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

    2024-10-21 13:42
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    1,內(nèi)服藥療法  a,滅滴靈:目前較一致認(rèn)為有可靠療效.用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如劑量大或?yàn)楸苊馕改c道反應(yīng),可加用維生素B6,療程為7~10日.  b,甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日.  c,甲砜霉素(喜霉素):對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日.  此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應(yīng)用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調(diào).也有主張對無癥狀者不必治療的.  2,局部療法  可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內(nèi),每晚1個,共用1周.  3,合并癥治療  有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統(tǒng)合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應(yīng)用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統(tǒng)不良反應(yīng).  4,性伴侶治療  有主張男性性伴侶同時有一療程藥物,也有報道此治療并不能阻止女性患者再復(fù)發(fā).中醫(yī)治療  1,濕熱下注:  帶下量多,色黃,質(zhì)稠,臭穢,陰中潮紅,灼熱,腫痛,尿赤口干,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù).  治法:清熱利濕止帶  方藥:豬苓,茯苓,赤芍,丹皮各15克,澤瀉,黃柏,梔子,白果,車前子(包)各10克,生甘草6克.  中成藥:龍膽瀉肝丸  2,濕濁下注:  帶下量多,色白,質(zhì)黏,有腥味,陰中下墜腫脹,腹脹納呆,便溏,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡.  治法:健脾利濕止帶  方藥:黨參,蒼術(shù),白術(shù),茯苓,山藥,生苡仁各15克,陳皮,欠實(shí)各10克  中成藥:白帶丸  3,肝郁脾虛:  帶下量多,色黃白,質(zhì)稠,或腥臭,陰中灼熱墜脹,心煩口苦,體倦乏力,納差便溏,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦細(xì).  治法:疏肝清熱,健脾利濕.  方藥:丹皮,白芍,白術(shù),茯苓,生苡仁各15克,柴胡,梔子,澤瀉,黑芥穗,車前子(包)各Io克,生甘草6克.  中成藥:加味道遙丸  4,外泊法:  A.外陰熏洗:蒼術(shù),生苡仁,苦參各15克,黃柏10克,布包水煎加分鐘,熏洗外陰,每日2次.  B.陰道納藥:康婦特栓I枚,每晚1次納陰中,10次為一療程.[1]預(yù)防調(diào)養(yǎng)  1,保持外陰清潔.  2,治療期間禁止性生活.  3,飲食宜清淡,忌辛辣油膩.

    2024-10-21 13:42
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    西醫(yī)治療  1、內(nèi)服藥療法  a、滅滴靈:目前較一致認(rèn)為有可靠療效。用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次。如劑量大或?yàn)楸苊馕改c道反應(yīng),可加用維生素B6,療程為7~10日。  b、甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日?! 、甲砜霉素(喜霉素):對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用。用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日。  此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素。但不主張長期大量應(yīng)用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調(diào)。也有主張對無癥狀者不必治療的?! ?、局部療法  可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性。尚可用奧琳斯水晶蛋白凝露用于陰道內(nèi),每晚1支,15天為一療程?! ?、合并癥治療  有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素。有生殖道或其它系統(tǒng)合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應(yīng)用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統(tǒng)不良反應(yīng)?! ?、性伴侶治療  有主張男性性伴侶同時有一療程藥物,也有報道此治療并不能阻止女性患者再復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療  1、濕熱下注:  帶下量多,色黃,質(zhì)稠,臭穢,陰中潮紅、灼熱、腫痛,尿赤口干,舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)?! ≈畏ǎ呵鍩崂麧裰箮А 》剿帲贺i苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克,澤瀉、黃柏、梔子、白果、車前子(包)各10克,生甘草6克?! ≈谐伤帲糊埬憺a肝丸  2、濕濁下注:  帶下量多,色白,質(zhì)黏,有腥味,陰中下墜腫脹,腹脹納呆,便溏,舌質(zhì)淡、苔白膩,脈濡?! ≈畏ǎ航∑⒗麧裰箮А 》剿帲狐h參、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、山藥、生苡仁各15克,陳皮、欠實(shí)各10克  中成藥:白帶丸  3、肝郁脾虛:  帶下量多,色黃白,質(zhì)稠,或腥臭,陰中灼熱墜脹,心煩口苦,體倦乏力,納差便溏,舌質(zhì)紅、苔薄膩,脈弦細(xì)。  治法:疏肝清熱,健脾利濕?! 》剿帲旱て?、白芍、白術(shù)、茯苓、生苡仁各15克,柴胡、梔子、澤瀉、黑芥穗、車前子(包)各Io克,生甘草6克?! ≈谐伤帲杭游兜肋b丸  4、外泊法:  A.外陰熏洗:蒼術(shù)、生苡仁、苦參各15克,黃柏10克,布包水煎加分鐘,熏洗外陰,每日2次。  B.陰道納藥:夢巢軟膠囊1枚,每晚1次納陰道穹窿出,12次為一療程。

    2024-10-21 13:42
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    盛丹菁

    徐匯區(qū)虹梅地段醫(yī)院

    一級

    婦產(chǎn)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇凹?xì)菌性陰道炎”。加特納菌屬是一種單一菌的菌屬。是一個新發(fā)的菌屬,加特納菌為革蘭陰性桿菌,部分變異成為球菌樣小桿菌,菌體小,兩端呈園形,無莢膜,無鞭毛,營養(yǎng)性厭氧生活,部分專性厭氧。菌體長0.3--0.45μm,寬0.1--0.2μm,形體比乳酸桿菌小,呈多形性。培養(yǎng)的最適pH值6.0--6.5,在pH值小于4.0,不能生長。不產(chǎn)胺,也不產(chǎn)生過氧化氫酶和氧化酶。H2O2抑制試驗(yàn)陽性。糖發(fā)酵產(chǎn)物主要是乙酸。電鏡下顯示細(xì)胞壁的薄片有迭成的結(jié)構(gòu),并含有脂多糖。正常陰道菌群絕大部分由各種兼性厭氧的乳酸桿菌屬組成,如乳酸桿菌、金氏乳酸桿菌,這些菌種產(chǎn)生乳酸,過氧化氫及其他在調(diào)節(jié)陰道菌落時起重要作用的因素。患細(xì)菌性陰道病的病人陰道內(nèi)不存在或僅少量存在上述菌屬。1)中醫(yī)治療細(xì)菌性陰道病主要是根據(jù)辨證施治的原理,按照不同的臨床表現(xiàn),將其分為肝經(jīng)濕熱證和脾濕下注證兩型予以辨證施治。1.肝經(jīng)濕熱證--白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢,常有口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑。這是由于肝膽濕熱下注,濕熱毒邪流注于肝脈,故白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢??诳?、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑均為肝膽濕熱之候。治療宜清瀉肝膽濕熱。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克、黃芩10克、柴胡10克、梔子10克、車前子10克、澤瀉10克、木通10克、當(dāng)歸10克、生地15克、竹葉10克、生甘草6g。方中以龍膽草、黃芩、柴胡、梔子清瀉肝膽濕熱,車前子、澤瀉、木通清熱利濕,當(dāng)歸、生地滋陰清熱、活血化瘀,淡竹葉、生甘草清心降火、調(diào)和諸藥,全方共奏清瀉肝膽濕熱之效。如白帶惡臭者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30克;外陰瘙癢者,加入苦參10克,地膚子25克。2.脾濕下注證--白帶質(zhì)稀,量多,納差,乏力,脈虛,舌淡。這是由于脾氣不足,脾不運(yùn)濕,濕邪下注,故白帶質(zhì)稀,量多。納差、乏力、脈虛、舌淡均為脾氣不足之候。治療宜健脾利濕。方藥宜參苓白術(shù)散加減:黨參10克、白術(shù)10克、茯苓20克、白扁豆30克、薏苡仁30克、敗醬草30克。方中以黨參健脾益氣,白術(shù)、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利濕,敗醬草解毒化濁,全方共奏健脾利濕之效。伴有血虛者,加入當(dāng)歸10克,雞血藤30克;白帶量多者,加入芥穗炭10克,炒蒼術(shù)10克。2)加特納菌是一種厭氧桿菌,西醫(yī)治療主要是用一些針對本病的抗生素。常用藥物為:1.滅滴靈--每次0.2克,每日3次。連服7天。也可陰道給藥。2.四環(huán)素--每次0.5克,每日4次口服,連服7天。也可同時陰道給藥四環(huán)素,每日2次。孕婦忌用。3.磺甲硝咪唑--是一種硝基咪唑藥,每日1次,每次1克,飯后服用,連服15天。5.氨芐青霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。6.先鋒霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。使用以上任何一種藥物,同時還應(yīng)以0.5%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復(fù)陰道內(nèi)酸性環(huán)境,抑制該菌的生長。3)細(xì)菌性陰道炎在經(jīng)過治療后,連查三個月陰性,為治愈。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2024-10-21 13:42
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    細(xì)菌性陰道炎是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的混合感染,表現(xiàn)為陰道分泌物增多、有魚腥臭味等。治療方法包括藥物治療、注意個人衛(wèi)生、調(diào)整生活習(xí)慣等。 1. 藥物治療:常用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等口服或陰道栓劑。甲硝唑可抑制厭氧菌生長,克林霉素對多數(shù)厭氧菌有效,替硝唑也有較好的抗菌作用。使用時需遵醫(yī)囑。 2. 注意個人衛(wèi)生:每天清洗外陰,保持清潔干燥,勤換內(nèi)褲,內(nèi)褲要單獨(dú)清洗并在陽光下晾曬。 3. 調(diào)整生活習(xí)慣:避免過度勞累,保證充足睡眠,增強(qiáng)自身免疫力。 4. 避免性生活:在治療期間應(yīng)避免性生活,以防交叉感染。 5. 調(diào)整飲食:少吃辛辣、油膩、甜膩食物,多吃新鮮蔬菜和水果。 細(xì)菌性陰道炎經(jīng)過規(guī)范治療通??梢灾斡绻蛔⒁忸A(yù)防,容易復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)積極配合治療,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

    2024-10-21 19:25
就醫(yī)問藥

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什么是細(xì)菌性陰道病?   細(xì)菌性陰道病(bacterial vaginosis)是加特納菌和一些厭氧菌、人型支原體等增多,而乳酸桿菌減少,陰道的生態(tài)系統(tǒng)改變而引起的疾病。曾稱為嗜血桿菌陰道炎、加德納菌陰道炎、非特異性陰道炎,1984年正式命名為細(xì)菌性陰道病。本病局部炎癥不明顯,10%~50%患者可無任何癥狀與體征。本病發(fā)病率為15%~64%,多發(fā)于15~44歲育齡期婦女,是育齡婦女最常見的陰道感染性疾病。其發(fā)病與婦科手術(shù)、多次妊娠和多個性伴侶有關(guān)。 查看全文»

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