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功血即功能失調(diào)性子宮出血，是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血。剛患上功血，可采取藥物治療、刮宮術(shù)、激素治療、調(diào)整生活方式、中醫(yī)治療等方法止血。 1.藥物治療：可使用孕激素如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等，通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平止血。還可使用雌激素如戊酸雌二醇，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。也能使用止血藥如氨甲環(huán)酸、維生素 K 等。 2.刮宮術(shù)：能迅速止血，并明確子宮內(nèi)膜病理診斷。 3.激素治療：如復(fù)方短效口服避孕藥，可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。 4.調(diào)整生活方式：保持充足睡眠，避免勞累和精神緊張，規(guī)律飲食。 5.中醫(yī)治療：包括中藥調(diào)理和針灸等，幫助調(diào)節(jié)身體機(jī)能。 功血患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的止血方法。同時(shí)，患者要積極配合治療，注意休息和飲食，以促進(jìn)身體恢復(fù)。

，功血，是一種多見(jiàn)的婦科疾病，是指異常的子宮出血，復(fù)雜性外陰陰道假絲酵母菌病如何診斷？經(jīng)診查后未發(fā)覺(jué)有全身及生殖器官器質(zhì)變，而是由于神經(jīng)內(nèi)排泄系統(tǒng)效用失調(diào)所致。體現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。憑據(jù)排卵與否，通常將功血分為無(wú)排卵型及排卵型兩大類(lèi)，前者最為多見(jiàn)，哪些異常情況時(shí)需警惕可能是患有婦科炎癥？約占80～90％，主要

止血：方法包括刮宮、激素和藥物療法1.刮宮：除未婚婦女，無(wú)論有排卵抑或無(wú)排卵型功血出血時(shí)，刮宮均可迅速而有效地止血兼有診治雙重意義。刮宮應(yīng)徹底，刮出物全部送病理檢查。并依內(nèi)膜病理于術(shù)后第五天開(kāi)始調(diào)經(jīng)治療。2.性激素：包括：雌、孕、雄激素止血。（1）大劑量雌激素止血：僅用于青春期功血貧血不甚嚴(yán)重（Hb≥80g/L）者。原理是大劑量雌激素快速促進(jìn)內(nèi)膜增生，修復(fù)創(chuàng)面而止血。缺點(diǎn)是劑量大，胃腸反應(yīng)重，停藥后撤退出血多，并有抑制下丘腦—垂體軸之虞，故現(xiàn)已較少采用。方法：已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注，每6～8小時(shí)1次。經(jīng)3～4次注射（24～36小時(shí)）流血停止后減量。即每3天遞減1/3劑量之幅度至1mg/d（肌注或口服），于止血后20天停藥。從撤退出血的第五天開(kāi)始調(diào)經(jīng)治療。（2）大劑量孕激素止血：適用于各年齡組各類(lèi)功血。原理是促進(jìn)內(nèi)膜同步性分泌化而止血，停藥后出現(xiàn)集中性撤退出血。方法：①口服：炔諾酮5.0～7.5mg，或甲地孕酮、安宮黃體酮8～10mg。每4～6小時(shí)1次。經(jīng)3～4次口服后（24～36小時(shí)）流血停止，改每8小時(shí)1次口服。然后每3天遞減1/3劑量之幅度至維持量。炔諾酮2.5～5.0mg/d，或甲地孕酮、安宮黃體酮4～6mg/d，于止血后20天停藥。為防止突破性出血，也可配伍小劑量雌激素如乙菧酚0.25～0.5mg/d傍晚服。從撤退性出血的第五天開(kāi)始調(diào)經(jīng)治療；②肌注：復(fù)方已酸孕酮（已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp）1支肌注，1～2天止血。于第七～十天再肌注1次復(fù)方已酸孕酮即完成1個(gè)周期治療。為加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg，或復(fù)方黃體酮1支（黃體酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp）。止血后每周注射1支復(fù)方黃體酮，3～4次完成1個(gè)周期治療。從撤退性出血的第五天開(kāi)始調(diào)經(jīng)治療；③藥物性刮宮：適用于少量淋漓出血且近期無(wú)大量出血者。原理是使用孕酮使內(nèi)膜在短期內(nèi)分泌化并集中撤退。方法：黃體酮20mg/d×3～5天，停藥后3～5天出現(xiàn)集中性撤退出血自然停止。為減少出血量也同時(shí)配伍丙酸睪丸酮25～50mg/d。或使用三合激素1支/d×3天行藥物性刮宮。從撤退性出血第五天開(kāi)始調(diào)經(jīng)治療。（3）雄激素：僅作為雌、孕激素止血的輔助療法，旨在抗雌激素，減少盆腔充血和增強(qiáng)子宮肌張力并減少出血量，但不能縮短出血時(shí)間和完全止血。青春期少女慎用。丙酸睪丸酮25～50mg/d×3～5天后，改每周1～2次，周期總劑量不超過(guò)300mg。3.藥物療法：包括止血藥、抗纖溶藥、前列腺素合成酶抑制劑、凝血因子、宮縮劑和輸血等綜合措施。（1）止血藥：目的在于改善血小板功能，縮短凝血時(shí)間，降低血管脆性和通透性，改善微循環(huán)，刺激造血。方法：止血敏（dicynone）250～500mg肌注或靜滴；安絡(luò)血（adrenosin）5～10mg肌注；維生素K、C口服。（2）抗纖溶藥物：目的在于抗纖維蛋白溶解并抑制纖溶酶原激活因子。方法：①6-氨基已酸（EACA）4～6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注（15～30分鐘），后改為1g/h速率維持，每天總量6～12g；②止血芳酸（PAMBA）300～500mg加入10%葡萄糖液100～200ml滴注，每天總量600～1000mg；③止血環(huán)酸（Trans-AMCA）200～300mg加入10%葡萄糖液中滴注，每天總量400～600mg。（3）前列腺素合成酶抑制劑：①消炎痛（indomethacine）25mg×3/d；②甲滅酸（acidmefenamice）250mg×3/d；③氯滅酸（acidchlofenamice）200mg×3/d。（4）凝血因子和輸血：如纖維蛋白原、血小板和新鮮血液輸入。中藥三七、云南白藥也有良好止血效果。宮縮劑無(wú)明顯止血效果。（二）調(diào)節(jié)周期：系在止血治療的基礎(chǔ)上，模擬生殖激素節(jié)律，以雌-孕激素人工周期療法，促使子宮內(nèi)膜周期發(fā)育和脫落，改善HPO軸反饋功能，停藥后可出現(xiàn)反跳性排卵和重建規(guī)律月經(jīng)。