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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肺炎是否可怕不能一概而論,取決于多種因素,如肺炎的類型、患者的基礎(chǔ)健康狀況、感染的嚴(yán)重程度、治療的及時(shí)性以及是否存在并發(fā)癥等。 1.肺炎的類型:常見的肺炎如細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎等,若能及時(shí)治療,通常預(yù)后較好。但如真菌性肺炎、支原體肺炎等,治療難度可能較大。 2.患者基礎(chǔ)健康狀況:健康人群患肺炎,恢復(fù)相對(duì)較快。而老年人、兒童、有慢性基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾?。┑幕颊撸∏榭赡芨鼑?yán)重。 3.感染嚴(yán)重程度:輕度肺炎癥狀較輕,通過規(guī)范治療可痊愈。重度肺炎可能導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。 4.治療及時(shí)性:早期診斷并接受恰當(dāng)治療,能有效控制病情。延誤治療則可能使病情惡化。 5.并發(fā)癥:若肺炎引發(fā)膿胸、心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥,會(huì)增加治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。 總體而言,肺炎在多數(shù)情況下通過合理治療是可以治愈的,但也不能輕視。一旦出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-10-21 17:40
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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父母最應(yīng)該做的小兒肺炎起病急、病情重、進(jìn)展快,是威脅小兒健康乃至生命的疾病。因?yàn)橛變簩?duì)疾病的抵抗力低下,對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力也比較差,所以必須認(rèn)真做好預(yù)防。秋季應(yīng)注意盡量不要帶幼兒到公共場(chǎng)合、人員擁擠的地方活動(dòng),房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng),保持空氣新鮮。如果寶寶一旦患病,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。易反復(fù)感染肺炎的患兒,在冬季來臨之前應(yīng)注射預(yù)防肺炎的疫苗。如果孩子患上肺炎之后,除了藥物治療外,家庭護(hù)理也起著至關(guān)重要的作用。父母應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng)及補(bǔ)充足夠的水分;加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理;保持呼吸道通暢;按時(shí)服藥、打針,以免影響療效。忌食補(bǔ)品冷飲魚蝦寶寶在起病初胃口不好,可以給予流質(zhì)飲食,如:牛乳、米湯、菜水、果汁等;待寶寶病情好轉(zhuǎn)后,應(yīng)給予粥、面等食物。此外,還要注意補(bǔ)充維生素C、A、D,復(fù)合維生素B等。肺炎治療應(yīng)多補(bǔ)充含鐵豐富的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、瘦肉、綠色蔬菜等。還可以多食用含鈣充足的食物以保護(hù)心肌。媽媽們?cè)谂胝{(diào)方法上應(yīng)避免過咸、過酸、過甜等,以免加重咳嗽、氣喘等癥狀。冷飲等寒涼食物是患兒的大忌。有的家長(zhǎng)在孩子生病時(shí)給體質(zhì)虛弱的孩子服用一些補(bǔ)品,反而更易使患兒難以好轉(zhuǎn)。魚、蝦、蟹等食物患兒也不宜多吃。因?yàn)樾任犊纱碳ず粑?,魚蝦則容易引起蛋白質(zhì)過敏,這些因素均可讓患兒咳嗽加重。
2024-10-21 17:40
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥.其癥狀:發(fā)熱,呼吸急促,持久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲接受胸部X射造影檢查,以確定診斷及看看有沒有潛在原因,如果真的是肺炎的話,一般都很容易治療的
2024-10-21 17:40
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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小兒肺炎有一定年齡特點(diǎn),通常嬰兒易患由細(xì)菌或病毒感染引起的支氣管肺炎、毛細(xì)支氣管炎,而學(xué)齡兒由于抵抗力增強(qiáng),已具有使病變局限的能力,因此主要患大葉性肺炎、支原體肺炎。·患肺炎的原因可能是: 接觸到一些厲害的病菌或病毒 身體抵抗力弱,如長(zhǎng)期吸煙?! ∩虾粑栏腥緯r(shí),沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫(yī)生、沒有正確地看服藥,又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈積愈多(Sputumretention)。 ·如果一年內(nèi)有多過一次真正的肺炎(一些醫(yī)生誤看X光片或?yàn)E用了肺炎的診繼),原因可能是: 身體抵抗力弱(先天性或后天性) 氣管有異物。尤其是幼童。 心肺有其它病變:如癌病、氣管擴(kuò)張、肺塵埃沉著病、.... 沒有正確地看醫(yī)生、沒有正確地看服藥,又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈積愈多(Sputumretention) 工作環(huán)境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統(tǒng)?! ?0歲以上長(zhǎng)期吸煙的男性。 當(dāng)然,亦有可能純粹巧合。·如何處理肺炎? 臥床休息,大量飲水。 必須看醫(yī)生,可能要住院。亦可能在診所打針食藥,一定要依時(shí)服藥,并且要完成抗生素療程?! ♂t(yī)生會(huì)檢查患者,確定診斷。 接受胸部X射造影檢查,以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程后,再次接受X射線檢查胸部,看看是否已完全痊愈?! ∪绻捣e聚太多,物理治療也有幫助。小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作,影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物,致宿食積滯而生內(nèi)熱,痰熱壅盛,偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣,二者互為因果而發(fā)生肺炎。中醫(yī)辨證可分以下幾種類型治療: 一、一般護(hù)理及支持療法 1、室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜,相對(duì)濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出。冬季要定時(shí)開窗換氣,每次30分鐘,每天3次,避免對(duì)流風(fēng),注意休息,執(zhí)行嚴(yán)格的呼吸道隔離制度,防止交叉感染。密切觀察病情變化,及時(shí)給予相應(yīng)的處理。對(duì)面色青灰,口周紫紺煩躁或嗜睡的患兒,應(yīng)注意心音、心率變化,觀察有無心肌炎發(fā)生,對(duì)吃奶、哭鬧后青紫加重,吸氧后仍不能緩解,應(yīng)及時(shí)查明原因,給予處理。 2、注意營(yíng)養(yǎng)及水份供應(yīng);應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng),若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食,恢復(fù)期病兒應(yīng)給營(yíng)養(yǎng)豐富,高熱量食物。對(duì)危重病兒不能進(jìn)食者,給靜脈輸液補(bǔ)充熱量和水份,液量每日60-80ml/kg為宜,必要時(shí)輸注全血液或血漿。同時(shí)患有佝僂病者宜注維生素D3治療。 3、保持呼吸道通暢應(yīng)及時(shí)清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2潴留。痰多稀薄者,可以反復(fù)翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑:1ml/歲,一日3次。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入,液體配方為生理鹽水或蒸餾水30ml,慶大霉素2萬U,a--糜蛋白酶5mg,地賽米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次?! 《⒖垢腥舅幬锏膽?yīng)用根據(jù)年齡、病情輕重,以往用藥情況,參考藥物敏感試驗(yàn)、選擇適當(dāng)?shù)目垢腥舅幬??! ?、抗生素的選擇 a、肺部革蘭氏陽(yáng)性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選。一般用大劑量青霉素靜滴,對(duì)青霉素過敏者改滴紅霉素。葡萄球菌肺炎,首先耐酶(β-內(nèi)酰胺酶)藥物,如新的青霉素II,先鋒霉素I或頭孢菌素三代靜滴,療程3-6周,過早停藥容易復(fù)發(fā)。厭氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及滅滴靈有效?! 、肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。 c、支原體肺炎多采用紅霉素,療程2周為宜?! 、對(duì)于細(xì)菌不明確的肺炎,應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素,聯(lián)合用藥(其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。待細(xì)菌明確再酌情更換相應(yīng)敏感的抗生素。對(duì)重病肺炎生素治療,應(yīng)以靜注或靜滴為主?! ?、抗病毒藥物的應(yīng)用 干擾素:5歲以下10萬U,1/日肌注;5歲以上20萬U,1/日,肌注,2-3天為一療程。也有用干擾素滴鼻(1萬U/ml,每側(cè)鼻孔1-2滴15-30一次,熱退后3-4次/日),超聲霧化吸入?! ∪蚝塑粘曥F化是主要給藥途徑,劑量:2歲以下10mg,2歲以上20-30mg溶于30m1蒸餾水中霧化完為止,每日2次,連續(xù)5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小時(shí)滴鼻一次。 三、兒童肺炎對(duì)癥治療 1、退熱與鎮(zhèn)靜:一般先用物理降溫,如枕部冷敷、溫水擦浴,若體溫不下降可給藥物,APC每次5-10mg/kg,對(duì)個(gè)別病例可用氯丙嗪與異丙嗪靜注或肌注,使體濕維持在38℃以下?;純杭茨馨察o入睡。如有驚厥,立即給予10%水合氯醛每次60mg/kg灌腸,如無效改用安定0.3mg/kg/次肌注或靜注。 2、祛痰止咳平喘:一般痰稠不易咯出,可口服少兒氯化胺合劑,每次1m1/歲,一日3次,必嗽平每日0.7mg/kg,分三次服。痰稠咳嗽劇烈可采用超聲霧化吸入,喘甚口服咳喘寧1m1/歲,一日三次,亦可口服,亦可口服654-2每日0.5mg/kg,每12小時(shí)1次,咳劇可肌注維生素K1每次1mg/kg,肌注或靜椎?! ≈委煼窝壮褂孟住⒅箍?、祛痰等中西結(jié)合治療外,做好日常的飲食調(diào)理也是緩解病情,使患者早口康復(fù)的一個(gè)重要措施。
2024-10-21 18:18
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