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什么是 C-反應(yīng)蛋白及其臨床意義

c-反應(yīng)蛋白

  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

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    耳鼻喉科

    C-反應(yīng)蛋白是一種在機(jī)體受到感染或組織損傷時(shí)血漿中急劇上升的蛋白質(zhì),其臨床意義廣泛,包括反映炎癥、監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)、評(píng)估治療效果等。 1. 炎癥反應(yīng)指標(biāo):當(dāng)身體出現(xiàn)細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病等炎癥時(shí),C-反應(yīng)蛋白水平會(huì)升高。 2. 疾病監(jiān)測(cè):如在風(fēng)濕性疾病中,有助于判斷疾病的活動(dòng)程度和治療效果。 3. 心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:高水平的 C-反應(yīng)蛋白可能提示心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。 4. 術(shù)后恢復(fù)判斷:手術(shù)后,通過其水平變化可了解患者的恢復(fù)情況。 5. 腫瘤輔助診斷:某些腫瘤患者中,C-反應(yīng)蛋白也可能升高。 總之,C-反應(yīng)蛋白是一項(xiàng)重要的臨床指標(biāo),但不能僅憑其單一結(jié)果做出診斷,需要結(jié)合患者的癥狀、體征及其他檢查結(jié)果綜合判斷。

    2024-10-21 17:31
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

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    C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP),1930年Tillet和Francis在急性大葉性肺炎患者血清中發(fā)現(xiàn)能在鈣離子存在時(shí)與肺炎球菌C多糖起沉淀反應(yīng)而得名,是人類重要的急性期反應(yīng)蛋白,急性期濃度可升高上千倍,循環(huán)中的CRP半衰期為19小時(shí)。人類CRP是由肝臟產(chǎn)生,由五個(gè)相同的亞基依靠非共價(jià)鍵形成的環(huán)狀五聚體,這一特征性結(jié)構(gòu)使其歸類于五聚素(一組具有免疫防御特性的鈣結(jié)合蛋白)家族。低等動(dòng)物同樣存在CRP,如在鱟、河蚌等中也發(fā)現(xiàn)過,但并不一定起急性期反應(yīng)蛋白的作用。CRP特征反應(yīng)是能在鈣離子存在的條件下特異性結(jié)合磷酸膽堿基團(tuán)。

    2024-10-21 17:31
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

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    臨床意義C反應(yīng)蛋白是細(xì)菌感染和嚴(yán)重組織損傷的一項(xiàng)診斷指標(biāo)。其升高可見于:1.組織損傷、感染、腫瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎癥性疾病,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性血管炎、多肌痛風(fēng)濕病等。2.術(shù)后感染及并發(fā)癥的指標(biāo):手術(shù)后病人CRP升高,術(shù)后7—10天CRP水平應(yīng)下降,如CRP不降低或再次升高,提示可能并發(fā)感染或血栓栓塞。3.可作為細(xì)菌性感染和病毒性感染的鑒別診斷:大多數(shù)細(xì)菌性感染會(huì)引起患者血清CRP升高,而病毒性感染則多數(shù)不升高。4.近年來有研究指出用超敏乳膠增強(qiáng)法測(cè)CRP,提高測(cè)定的敏感性,可用于冠心病和心梗危險(xiǎn)性的預(yù)測(cè)。

    2024-10-21 17:31
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

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    高了,小朋友是否肺部急性感染?c-反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在炎癥感染時(shí)會(huì)升高。

    2024-10-21 17:31
  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

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    C反應(yīng)蛋白C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP),1930年發(fā)現(xiàn)能與肺炎球菌C多糖起沉淀反應(yīng)而得名,是人類最重要的急性期反應(yīng)蛋白,急性期濃度可升高上千倍.人類CRP是由肝臟產(chǎn)生,由5個(gè)相同的亞基依靠非共價(jià)鍵形成的環(huán)狀5聚體.低等動(dòng)物同樣存在CRP,如在鱟、河蚌等中也發(fā)現(xiàn)過,但并不一定起急性期反應(yīng)蛋白的作用.CRP特征反應(yīng)是能在鈣離子存在的條件下特異性結(jié)合磷酸膽堿基團(tuán).人CRP主要生物學(xué)功能:識(shí)別外來物質(zhì),激活補(bǔ)體系統(tǒng).增強(qiáng)條理作用,增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬作用與血小板激活因子(RAF)結(jié)合,降低炎癥反應(yīng).與染色體結(jié)合,消除壞死組織里的細(xì)胞DNA.人類CRP與低等動(dòng)物區(qū)別:目前關(guān)于低等動(dòng)物CRP作用研究很少.無脊椎動(dòng)物沒有急性蛋白作用,魚類的CRP在急性狀態(tài)下一般只升高2~5倍,而人類是上千倍.鑒于低等動(dòng)物免疫球蛋白功能不完全,所以可能部分執(zhí)行免疫球蛋白作用.CRP在醫(yī)學(xué)疾病中的應(yīng)用:CRP是人類急性反應(yīng)蛋白,沒有特異性,目前已經(jīng)作為醫(yī)院常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目,可以在很多疾病診斷上作為輔助判斷依據(jù).另外,越來越多的證據(jù)表明CRP不僅是炎癥標(biāo)志物,本身直接參與炎癥過程.最近(2006)有研究發(fā)現(xiàn)CRP是糖尿病人獲冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素.2006《Nature》報(bào)道英國(guó)MarkB.Pepys領(lǐng)導(dǎo)的小組設(shè)計(jì)新藥1,6-雙磷酸膽堿-乙烷可抑制CRP對(duì)人體損傷,降低心臟病風(fēng)險(xiǎn).丙種反應(yīng)性蛋白是一種急性時(shí)相(期)蛋白,亦稱C反應(yīng)蛋白(CRP).正常參考值≤10mg/L類風(fēng)濕早期和急性風(fēng)濕時(shí),血清中可達(dá)50mg/L,其陽性率為80%~90%.CRP的臨床意義與血沉相同,但不受紅細(xì)胞、HB、脂質(zhì)和年齡等因素的影響,是反應(yīng)炎癥感染和療效的良好指標(biāo).類風(fēng)濕活動(dòng)期明顯增多,與血沉增快相平行,但比血沉增快出現(xiàn)的早、消失也快.CRP含量愈多,表明病變活動(dòng)度愈高.炎癥恢復(fù)過程中,若CRP陽性,預(yù)示仍有突然出現(xiàn)臨床癥狀的可能性;停用激素后已轉(zhuǎn)陰的CRP又陽性時(shí),表明病變活動(dòng)在繼續(xù).炎癥緩解期和用抗風(fēng)濕藥后,轉(zhuǎn)陰或消失比血沉快,且在貧血和心力衰竭時(shí)不象血沉那樣易受影響.CRP亦于r球蛋白和RF呈平行關(guān)系.CRP和后2者都是陰性而ASO升高時(shí),表明機(jī)體免疫功能良好;3者都是陽性且含量高,而ASO降低時(shí),表明機(jī)體免疫功能低下.CRP陽性,亦可見于肺炎、腎炎、惡性腫瘤及急性感染、外傷和組織壞死、心肌梗死、心功能不全、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、膽石癥、肝炎、痢疾、風(fēng)濕熱、PM、PSS、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、SLE、結(jié)核和菌苗接種等.但病毒感染時(shí)通常為陰性或弱陽性,故可作為細(xì)菌感染與病毒感染的鑒別指標(biāo).

    2024-10-21 20:26
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