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您好，新生兒黃疸是由于膽紅素過多，在體內(nèi)積聚引起的。由于新生兒自身的特點，大多數(shù)足月兒和早產(chǎn)兒都會發(fā)生生理性黃疸，生理性黃疸一般不需要處理，慢慢會自行消退，足月兒寶寶的生理性黃疸一般在兩星期內(nèi)消退，早產(chǎn)兒寶寶的生理性黃疸一般在四星期內(nèi)消退。

新生兒生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝特點所引起，是正常新生兒在生長過程中的一種生理現(xiàn)象。黃疸是由于體內(nèi)膽紅素的增高引起皮膚、黏膜或其他器官黃染的現(xiàn)象，成人血清膽紅素>34μmol/L(2mg/dl)時，鞏膜和皮膚可見黃染，新生兒由于毛細血管豐富，膽紅素>85μmol/L(5mg/dl)時才出現(xiàn)皮膚黃染。膽紅素生成多（25%）：膽紅素生成較多原因有：
(1)紅細胞破壞多：胎兒在宮內(nèi)處于低氧環(huán)境，紅細胞代償性增多，但壽命短，出生后血氧含量增高，過多的紅細胞被迅速破壞。
(2)旁路膽紅素來源多。
(3)血紅素加氧酶含量高：在生后7天內(nèi)含量高，產(chǎn)生膽紅素的潛力大。肝功能不成熟（30%）
：(1)肝攝取膽紅素能力差：肝細胞內(nèi)Y，Z蛋白含量不足，使肝對膽紅素攝取不足。
(2)肝結(jié)合膽紅素功能差：肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足，形成結(jié)合膽紅素的功能差。
(3)肝排泄膽紅素功能差：排泄結(jié)合膽紅素的功能差，易致膽汁淤積。腸-肝循環(huán)因素（30%）：新生兒剛出生時腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，不能將進入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原(糞膽原)，且新生兒腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，將腸道內(nèi)的結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結(jié)合膽紅素，后者又被腸壁吸收經(jīng)門靜脈達肝臟。由于上述特點，新生兒攝取，結(jié)合，排泄膽紅素的能力明顯不及成人，且膽紅素產(chǎn)生多而排泄少，因此，極易出現(xiàn)黃疸，尤其在缺氧，胎糞排出延遲，喂養(yǎng)延遲，嘔吐，脫水，酸中毒，頭顱血腫等情況時會加重黃疸。發(fā)病機制生理性黃疸的發(fā)生與新生兒膽紅素代謝的特點有關(guān)。
1.膽紅素產(chǎn)生多：新生兒每天生成的膽紅素(
8.5mg/kg)超過成人(
3.8mg/kg)的2倍還要多。
2.血蛋白聯(lián)結(jié)運送不足：新生兒剛出生后存在或多或少的酸中毒，故常顯示膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)不足，特別是早產(chǎn)兒白蛋白水平偏低，如用藥不當，醫(yī)源性地加入了爭奪白蛋白的物質(zhì)，使膽紅素運送受阻。
3.肝-臟對膽紅素的處理不良：如肝臟攝取，改造，排泄膽紅素的能力不足，在肝內(nèi)膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合的過程中一系列酶均需能量與氧氣，若新生兒產(chǎn)時，產(chǎn)后缺氧，寒冷損傷，酸中毒，以及感染時產(chǎn)生的毒素等情況發(fā)生，則酶功能受抑制，特別是起重要作用的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶在剛出生新生兒的肝內(nèi)含量甚低，因而造成對膽紅素的處理不良。
4.肝-腸循環(huán)負荷大：因新生兒腸內(nèi)葡萄糖苷酶的作用，使結(jié)合膽紅素水解成未結(jié)合膽紅素在腸腔內(nèi)被重新吸收，新生兒每天形成膽紅素約20mg，若胎糞排出延遲則膽紅素的肝-腸循環(huán)負荷增加。

新生兒病理性黃疸與生理性黃疸不同，根據(jù)其特點可以相互鑒別。新生兒病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病，常見的幾種黃疸原因是：溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等，不同原因形成的黃疸其黃疸的特點又各不相同。
(1)溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。這樣一來，一些父母會十分緊張，擔心孩子會發(fā)生ABO溶血，其實要說明的一點是：不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。
(2)感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。
(3)阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色。
(4)母乳性黃疸：這是一種特殊類型的病理性黃疸。
少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，膽紅素可達10-30mg／dl，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時，膽紅素明顯下降達50%，若再次哺乳，膽紅素又上升。絕大多數(shù)新生兒在生后2—5天開始出現(xiàn)黃疸，足月兒在10天—14天消退，早產(chǎn)兒可延遲致3周—4周消退，雖有黃疸，但一般情況好。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，不需治療。病理性黃疸不論何種原因，嚴重時均可引起“核黃疸”，其預(yù)后差，除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴重的可引起死亡。因此，新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防，如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止敗血癥的發(fā)生；新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化，如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象，應(yīng)及時送醫(yī)院診治。

生理性黃疸就是指完全由新生兒膽紅素代謝特點造成，而沒有任何其他疾病因素引起的黃疸。因為黃疸的癥狀，可能只是一種暫時的生理現(xiàn)象，也可能提示有嚴重的疾病，如何判斷它是生理性的呢？家長要特別注意以下幾方面：
　?。?）要注意黃疸出現(xiàn)的時間　一般在生后3天左右出現(xiàn)，少數(shù)在生后第2天起就可感到皮膚輕微發(fā)黃，或延遲到生后5天出現(xiàn)。以后逐漸加重，約于黃疸出現(xiàn)后第2-3天最明顯，一般于生后7-10天開始消退，2周退凈。早產(chǎn)兒可延遲至3周。肉眼可見的黃疸，對于足月兒來說，最早不應(yīng)在生后24小時以內(nèi)出現(xiàn)，早產(chǎn)兒不應(yīng)在生后48小時內(nèi)出現(xiàn)。
　?。?）黃疸的程度　主要靠測定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的最高值，足月兒不應(yīng)超過12毫克/分升，早產(chǎn)兒不應(yīng)超過15毫克/分升。黃疸出現(xiàn)的順序是最先從面、頸部開始，鞏膜（俗稱的白眼珠）也可有黃染，然后蔓延到軀干和四肢。一般可按黃疸出現(xiàn)的部位粗略估計血中膽紅素的濃度，只在面頸部見到黃疸，血中膽紅素濃度大約6-8毫克/分升，波及上半身，大約9-12毫克/分升，波及下半身，大約12-16毫克/分升，波及前臂及小腿，甚至手足心都黃，一般都在15毫克/分升以上。
　　（3）黃疸發(fā)展的速度　盡管黃疸的程度未超過正常值，但出現(xiàn)早，發(fā)展速度快，也提示可能有嚴重的疾病。
　?。?）黃疸消退的時間　前面已說過，足月兒一般在生后7-10天黃疸消退，最遲不能超過生后2周，早產(chǎn)兒可延遲至生后3-4周退凈，如果消退超過正常時間，或者退后又重新出現(xiàn)均屬不正常。
　?。?）其他　新生兒除黃疸外，其他各方面都表現(xiàn)正常，如吃奶、睡眠、哭聲、大小便、體溫等。
　　總之，新生兒生理性黃疸的診斷是根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時間、程度、發(fā)展速度和消退時間以及其他各方面是否都正常來判斷的。一般經(jīng)過順利，不必治療。最近有人提出，黃種人黃疸較重，持續(xù)的時間也較長，也許13-14毫克/分升也是正常的，尚需更多的工作來證實。

生理性黃疸不需特殊處理，可以自愈。早產(chǎn)兒生理性黃疸消退較慢，感染和缺氧也可使黃疸延遲消退，必要時可照藍光。寶寶出現(xiàn)黃疸時，多喂糖水可使黃疸加快消退。但遇黃疸較溶時，要作進一步檢查，以防夾雜病理性黃疸。家庭護理要點：
1.生理性黃疸是一種生理現(xiàn)象，孩子沒有什么不舒服，因此發(fā)現(xiàn)黃疸不要著急，此期間可用些葡萄糖沖水喝，糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疽加重延長。
2.各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長，應(yīng)積極治療這些疾病。
3.應(yīng)注意與迅速出現(xiàn)的嚴重的病理性黃疸相鑒別，觀察黃疸進展情況，出生后黃疸發(fā)生的時間、部位、程度變化、有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發(fā)燒、嘔吐等情況。若出現(xiàn)上述表現(xiàn)，切莫延誤病情，失去治療時機。癥狀:嬰兒臉色發(fā)黃（80%）皮膚發(fā)黃（73%）鞏膜黃染（73%）黃疸（70%）
1.生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染，
2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復(fù)正常。重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。
2.黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤，黃里透紅。
3.黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。
4.新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。
5.早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2d出現(xiàn)，黃疸程度較重，消退也較遲，可延至2～4周。
以上即為針對新生兒生理性黃疸所做的回答，希望可以給到您幫助，同時希望您有需要的話，還是得到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。以上僅供參考。

如果不是特別黃的話，平時多給寶喂水喝，再去藥店買去鉤藤茶，也是去黃疸的。平時還得多曬太陽呢。如果很黃的話，一定要去進醫(yī)院檢查的哦。