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判斷兒童多動(dòng)癥需要綜合多方面的表現(xiàn)，包括注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)、學(xué)習(xí)困難、情緒問(wèn)題、社交障礙等。 1.注意力不集中：兒童難以長(zhǎng)時(shí)間專注于一項(xiàng)任務(wù)，容易分心，做事拖拉，經(jīng)常丟三落四。 2.多動(dòng)沖動(dòng)：過(guò)度活動(dòng)，坐立不安，難以安靜地玩?；虻却?，經(jīng)常搶答、插話，行動(dòng)不加思考。 3.學(xué)習(xí)困難：在學(xué)習(xí)上表現(xiàn)出理解和記憶困難，成績(jī)不佳，作業(yè)完成質(zhì)量差。 4.情緒問(wèn)題：情緒不穩(wěn)定，容易煩躁、發(fā)脾氣，挫折耐受力低。 5.社交障礙：難以與同伴建立良好關(guān)系，不懂得分享和合作，常被同伴排斥。 總之，兒童多動(dòng)癥的判斷需要綜合觀察孩子在多個(gè)方面的表現(xiàn)。如果家長(zhǎng)懷疑孩子有多動(dòng)癥，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷。

您好,您的孩子很可能是多動(dòng)癥.小學(xué)時(shí)期是兒童一生中多動(dòng)癥表現(xiàn)最明顯,最突出的年齡期.上小學(xué)后,正常兒童應(yīng)能在課堂靜坐,注意力集中聽課,遵守學(xué)校的紀(jì)律,完成作業(yè),和小朋友和睦相處,生活有規(guī)律.這些都需要較強(qiáng)的控制力才能做到.而多動(dòng)癥兒童恰恰是自制力薄弱,對(duì)上學(xué)后的突然變化難以適應(yīng),而出現(xiàn)多動(dòng)癥的各種表現(xiàn),上課坐不住,小動(dòng)作多,甚至起立走動(dòng)作怪聲,插嘴,話多,興奮,注意力不集中,不能專心聽課,擾亂鄰近同學(xué),吵架,發(fā)脾氣,亂拿東西或沉悶不樂(lè),做白日夢(mèng),不和群,干擾集體行動(dòng),惹人,倔強(qiáng),焦慮不安,有時(shí)表現(xiàn)孤僻,作業(yè)難以完成,學(xué)習(xí)困難,成績(jī)?nèi)遮呄陆?在臨床中常用的,并且對(duì)多動(dòng)癥患兒有參考價(jià)值的,有以下幾種方法：翻手試驗(yàn)：令被檢查兒童將雙手并置于桌上,手心向下,拇指置于掌心,余四指均并攏,并將兩手的食指靠緊并攏,然后,把雙手都翻過(guò)來(lái),將兩食指兩小指靠緊并攏,此后將雙手翻過(guò)來(lái),就這樣限定在原位反復(fù)翻動(dòng)雙手,并漸漸加快速度,這時(shí),要觀察肘部擺動(dòng)的幅度,雙手翻動(dòng)時(shí)的姿勢(shì)及雙手是否還能并攏等.肘部擺動(dòng)超過(guò)一個(gè)肘部的寬度,而且翻手姿勢(shì)笨拙,不協(xié)調(diào)者為陽(yáng)性.指鼻試驗(yàn)：讓受檢兒童先用左手食指,后用右手食指,指自己的鼻尖,睜眼和閉眼各指鼻5次,此時(shí),觀察患兒在指鼻過(guò)程中的協(xié)調(diào)性和速度,多動(dòng)癥兒童往往動(dòng)作過(guò)重,笨拙,錯(cuò)誤次數(shù)多,尤其閉眼時(shí),錯(cuò)誤更明顯.點(diǎn)指試驗(yàn)：讓受試者一手握拳,另一只手用拇指依次接觸其它手指指端,然后,另一只手重復(fù)上述同樣的動(dòng)作,亦可正反兩方向接觸其他手指（即食指-中指-無(wú)名指-小指或小指-無(wú)名指-中指-指）此時(shí),觀察受試兒童點(diǎn)指動(dòng)作的協(xié)調(diào)性,如不能快速靈活地完成此項(xiàng)試驗(yàn),即為陽(yáng)性.祝您的孩子健康快樂(lè).

因到目前為止，尚無(wú)明確的病理變化作為診斷依據(jù)，所以目前仍主要是以患兒的家長(zhǎng)和老師提供的病史，臨床表現(xiàn)特征，體格檢查（包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查）精神檢查為主要依據(jù)：1.癥狀標(biāo)準(zhǔn)：與同齡的大多數(shù)兒童相比下列癥狀更常見(jiàn)，需具備下列行為中的八條。(1)常常手或腳動(dòng)個(gè)不停或在坐位上不停扭動(dòng)。（年長(zhǎng)兒或少年僅限於主觀感到坐位不安）。(2)要其靜坐時(shí)難以安靜坐。(3)容易受外界刺激而分散注意力。(4)在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地排隊(duì)等待輪換上場(chǎng)。(5)常常別人問(wèn)話未完即搶著回答。(6)難于按別人的指示去做事（不是由于違抗行為或未能理解所致），如不做完家務(wù)事。(7)在作業(yè)或游戲中難以保持注意力集中。(8)常常一件事未做完又換另一件事。(9)難以安靜地玩。(10)經(jīng)常話多。(11)常打斷或干擾擾亂別人的活動(dòng)，如干擾其他兒童的游戲。(12)別人和他/她說(shuō)話時(shí)常常聽非聽。(13)常常丟失在學(xué)?；蚣抑袑W(xué)習(xí)和活動(dòng)要用的物品，（如玩具，鉛筆，書和作業(yè)本）。(14)常常參與對(duì)身體有危險(xiǎn)的活動(dòng)而不考慮可能導(dǎo)致的后果（不是為了尋求刺激）。2.病程標(biāo)準(zhǔn)：通常于7歲前起病，病程持續(xù)6個(gè)月以上。3.排除標(biāo)準(zhǔn)：不是由于廣泛性發(fā)育障礙、精神發(fā)育遲滯、兒童期精神障礙、器質(zhì)性精神障礙。神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和藥物付反應(yīng)等引起。4.嚴(yán)重程度分類：(1)輕度：癥狀符合或稍微超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀，僅有微小的或沒(méi)有學(xué)校和社會(huì)功能的損害。(2)中等：癥狀和損害在輕度和重度之間。(3)重度：超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀很多，有明顯廣泛的學(xué)校、家庭和伙伴關(guān)系的社會(huì)功能的損害。

(1)注意力集中困難．多動(dòng)癥兒童注意力短暫、易因外界干擾而分心。不能自始至終地做完一件事，上課時(shí)不注意聽講，做小動(dòng)作，東張西望或走神開小差等。(2)活動(dòng)過(guò)多．多動(dòng)癥兒童常常手腳不停、坐不住。上課小動(dòng)作多、話多、亂跑、亂跳、爬上爬下、不知危險(xiǎn)。喜歡惹人、常與同學(xué)吵嘴打架等。(3)沖動(dòng)任性、情緒易激動(dòng)。多動(dòng)癥兒童自控能力差、情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)、易怒、易哭、易沖動(dòng)、常發(fā)脾氣。個(gè)性倔強(qiáng)、固執(zhí)、急躁、表現(xiàn)幼稚、缺乏榮譽(yù)感、不辨是非，有的說(shuō)謊、逃學(xué)、欺騙、有的外出不歸、甚至染上惡習(xí)。(4)學(xué)習(xí)困難、多動(dòng)癥兒童雖然智力正常，但都表現(xiàn)出學(xué)習(xí)困難．記憶辨別能力差、常把“b”寫成“d”或把“6”寫成“9”等，學(xué)習(xí)成績(jī)低下。有的智力很好，但學(xué)習(xí)成績(jī)卻不理想、表現(xiàn)為忽上忽下、成績(jī)波動(dòng)很大，成績(jī)呈跳板樣改變，抓一抓成績(jī)就上去，不抓就下降，甚至造成留級(jí)．(5)精細(xì)及協(xié)調(diào)動(dòng)作困難，多動(dòng)癥兒童動(dòng)作笨拙，如系鈕扣、系鞋帶、削筆動(dòng)作不靈活，走路不成直線等。(6)神經(jīng)系統(tǒng)體征。常見(jiàn)的如指鼻試驗(yàn)，快速對(duì)指試驗(yàn)，輪替試驗(yàn)，翻手試驗(yàn)為陽(yáng)性。

多動(dòng)癥是兒童期常見(jiàn)的行為問(wèn)題.本癥有兩大主要癥狀,即注意障礙和活動(dòng)過(guò)度,可伴有行為沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難.通常起病于6歲以前,學(xué)齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn).部分病例可延續(xù)到成年.表現(xiàn)為：(1)注意障礙（又稱注意缺陷障礙）：注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一.患兒主動(dòng)注意減退,被動(dòng)注意增強(qiáng),表現(xiàn)為注意力不集中,上課不能專心聽講,易受環(huán)境的干擾而分心.注意對(duì)象頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng).做作業(yè)時(shí)不能全神貫注,做做玩玩,粗心草率.做事有始無(wú)終,常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換.做作業(yè)拖拉,不斷地以喝水,吃東西,小便等理由中斷,做作業(yè)時(shí)間明顯延長(zhǎng).有些患兒表現(xiàn)為凝視一處,走神,發(fā)呆,眼望著老師,但腦子里不知想些什么.老師提問(wèn)時(shí)常不知道提問(wèn)的內(nèi)容.注意障礙是本癥必須具備的癥狀.(2)活動(dòng)過(guò)度：活動(dòng)過(guò)度為另一常見(jiàn)的主要癥狀.表現(xiàn)為明顯的活動(dòng)增多,過(guò)分地不安靜,來(lái)回奔跑或小動(dòng)作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動(dòng),或站起,嚴(yán)重時(shí)離開座位走動(dòng),或擅自離開教室.話多,喧鬧,插嘴,惹事生非,影響課堂紀(jì)律,以引起別人注意.喜觀玩危險(xiǎn)的游戲,常常丟失東西.多動(dòng)有兩種類型：一是持續(xù)性多動(dòng).患兒的多動(dòng)性行為見(jiàn)于學(xué)校,家中等任何場(chǎng)合,常較嚴(yán)重.二是境遇性多動(dòng).多動(dòng)行為僅在某種場(chǎng)合（多數(shù)在學(xué)校）,而在另外場(chǎng)合（家中）不出現(xiàn),各種功能受損較輕.(3)沖動(dòng)性：情緒不穩(wěn),易激惹沖動(dòng),任性,自我控制能力差.易受外界刺激而過(guò)度興奮,易受挫折.行為不考慮后果,出現(xiàn)危險(xiǎn)或破壞性行為,事后不會(huì)吸取教訓(xùn).(4)學(xué)習(xí)困難：主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)低下.多動(dòng)癥患兒智力是正?；蚧菊５?學(xué)習(xí)困難的原因與注意力不集中,多動(dòng)有關(guān).出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時(shí)間,決定于智力水平及多動(dòng)癥的輕重程度.智力水平中下的嚴(yán)重多動(dòng)癥患兒在學(xué)齡早期就可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難.智力水平較高,多動(dòng)癥狀較輕的,可在初中階段才出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難.(5)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙：有半數(shù)左右患兒可見(jiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征,表現(xiàn)為快速輪替動(dòng)作笨拙,共濟(jì)活動(dòng)不協(xié)調(diào),不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性,精細(xì)運(yùn)動(dòng)不靈活,部分患兒可有視覺(jué)－運(yùn)動(dòng)障礙,空間位置覺(jué)障礙等.兒童多動(dòng)癥又稱注意力缺陷多動(dòng)癥(ADHD),或腦功能輕微失調(diào)綜合征,是一種常見(jiàn)的兒童為異常疾病.這類患兒的智力正常或基本正常,但學(xué)習(xí),行為及情緒方面有缺陷,主要表現(xiàn)為注意力不集中,注意短暫,活動(dòng)過(guò)多,情緒易沖動(dòng),學(xué)習(xí)成績(jī)普遍較差,在家庭及學(xué)校均難與人相處,日常生活中常常使家長(zhǎng)和教師感到?jīng)]有辦法.兒童多動(dòng)癥的患病率國(guó)外報(bào)道在5%~10%之間,國(guó)內(nèi)調(diào)查在10%以上,男孩多于女孩,早產(chǎn)兒及剖宮產(chǎn)兒患多動(dòng)癥的幾率較高,大約在60%以上.注意力不集中的表現(xiàn)：1,學(xué)習(xí),做事不注意細(xì)節(jié),粗心大意.2,做事時(shí)難以集中精力.3,對(duì)別人的講話經(jīng)常似聽非聽.4,經(jīng)常不能完全按要求做事.5,經(jīng)常很難安排好日常學(xué)習(xí)和生活.6,經(jīng)常不愿意或回避那些需要用腦的事情.7,經(jīng)常丟一些常用的東西.8,經(jīng)常容易因無(wú)關(guān)刺激而分心.9,經(jīng)常忘事.如果在這九條當(dāng)中,孩子出現(xiàn)的問(wèn)題占了六條,那么我們就說(shuō)這個(gè)孩子在注意力方面有問(wèn)題.下面介紹一下多動(dòng)的表現(xiàn)：1,經(jīng)常在座位上扭來(lái)扭去,小動(dòng)作多.2,經(jīng)常離開座位.3,在一些不該動(dòng)的場(chǎng)合亂跑亂爬.4,很難安安靜靜地玩.5,經(jīng)常顯得忙忙碌碌.6,經(jīng)常話多,說(shuō)起來(lái)沒(méi)完.7,常在問(wèn)題沒(méi)說(shuō)完時(shí)搶先回答.8,經(jīng)常很難按順序等待.9,經(jīng)常打斷別人或強(qiáng)使別人接受他.如果在這九條當(dāng)中,孩子出現(xiàn)的問(wèn)題占了六條,那么我們就說(shuō)這個(gè)孩子在動(dòng)作方面有問(wèn)題.