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克羅米芬膠囊是一種常用的婦科藥物，其作用主要在于促進排卵，常用于治療排卵障礙性不孕癥。使用時需注意藥物適應證、不良反應、用藥時機、聯(lián)合用藥及特殊人群用藥等。 1.適應證：適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的無排卵或少排卵的女性不孕癥患者。 2.不良反應：可能出現(xiàn)腫脹、胃痛、盆腔或下腹部痛等。 3.用藥時機：一般從月經(jīng)周期的第 5 天開始服用。 4.聯(lián)合用藥：有時會與其他促排卵藥物聯(lián)合使用，但需謹慎。 5.特殊人群用藥：孕婦禁用，肝腎功能不全者慎用。 總之，使用克羅米芬膠囊應在醫(yī)生的指導下進行，嚴格遵循醫(yī)囑，以確保治療效果和安全性。

由于陰道前后壁平時是相互貼近的，內(nèi)腔空間不大，性交時陰道的2／3有一定程度擴張，在性交結(jié)束后就會迅速恢復正常，陰道內(nèi)不可能容納多量的液體。男性每次排出精液一般為4～6毫升，剛排出時呈膠凍樣的半流體。性交結(jié)束陰莖抽出會有部分精液外流而不會全部流出。剩余的精液積存于陰道后穹窿，宮頸浸泡其中，精子沿宮頸外口進入陰道，不會影響受孕。哪些做愛的姿勢最容易懷孕要懷孕，男方應在陰道深部靠近子宮頸口的地方射精。最好在臀部下面墊一個枕頭，可以幫助精子游向子宮頸口，增加進入子宮的機會。男方射精后，等陰莖完全變軟后才抽出。做愛后，婦方繼續(xù)仰臣至少半小時。有些婦女的子宮是后傾的。這并非不能懷孕。不過，子宮后傾的女子如果希望懷孕做愛時最好爬或俯臣在床上，男方把陰莖從后面插入陰道。射精后，女方用與做愛相同的姿勢休息半小時。醫(yī)生會告訴你子宮是否后傾。你希望懷孕，就不要使用乳劑，油膩或別的油滑液，因為它們可能有殺滅精子的作用。在性交前多作愛撫，是使陰道潤滑的理想方法。女方性欲高潮時，子宮的收縮能“吸引”精子游入子宮，會增加懷孕的機會。但是并非一定要有高潮才能懷孕。如果你為高潮而焦慮，反而會造成缺乏高潮，以致減少懷孕的機會。幫助懷孕的最好方法，可能就是在做愛時要精神松馳。

據(jù)了解本藥品刺激排卵的機制尚不完全明了.由于本品對雌激素有弱的激動與強的拮抗雙重作用,刺激排卵可能是在下丘腦部位,首先拮抗占優(yōu)勢,通過競爭性占據(jù)下丘腦雌激素受體,干擾著內(nèi)源性雌激素的負反饋,促使黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加,繼之刺激卵泡生長,卵泡成熟后,雌激素的釋放量增加,通過正反饋激發(fā)排卵前促性腺激素的釋放達峰值,于是排卵,治療男性不育可能與FSH和LH升高以及促進精子生成有關(guān).口服后經(jīng)腸道吸收,進入肝血流循環(huán).T1/2一般為5-7天.本品在肝內(nèi)代謝.隨膽汁進入腸道,然后自糞便排除,部分經(jīng)肝腸循環(huán)再吸收.5天內(nèi)自糞便內(nèi)排出一半.6周內(nèi)仍可在糞便中測出.1.治療無排卵的女性不育癥,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者；2.治療黃體功能不足；3.測試卵巢功能；4.探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常；5.治療因精子過少的男性不育口服每日50mg,共5日.自月經(jīng)周期的第5天開始服藥.若患者系閉經(jīng),則應先用黃體酮撤退性出血的第5天始服用.患者在治療后有排卵但未受孕可重復原治療的療程,直到受孕,或重復3-4個療程.若患者在治療后無排卵,在下一次的療程中劑量可增加到每日100mg,共5日.個別患者藥量可達每天150mg時,才能排卵.

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藥理毒理抗性激素藥。本品刺激排卵的機制尚不完全明了。由于本品對雌激素有弱的激動與強的拮抗雙重作用，刺激排卵可能是在下丘腦部位，首先拮抗占優(yōu)勢，通過競爭性占據(jù)下丘腦雌激素受體，干擾著內(nèi)源性雌激素的負反饋，促使黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加，繼之刺激卵泡生長，卵泡成熟后，雌激素的釋放量增加，通過正反饋激發(fā)排卵前促性腺激素的釋放達峰值，于是排卵，治療男性不育可能與FSH和LH升高以及促進精子生成有關(guān)。　　口服后經(jīng)腸道吸收，進入肝血流循環(huán)。T1/2一般為5-7天。本品在肝內(nèi)代謝。隨膽汁進入腸道，然后自糞便排除，部分經(jīng)肝腸循環(huán)再吸收。5天內(nèi)自糞便內(nèi)排出一半。6周內(nèi)仍可在糞便中測出?！　?.治療無排卵的女性不育癥，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者；2.治療黃體功能不足；3.測試卵巢功能；4.探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常；5.治療因精子過少的男性不育?！　】诜咳?0mg，共5日。自月經(jīng)周期的第5天開始服藥。若患者系閉經(jīng)，則應先用黃體酮撤退性出血的第5天始服用?；颊咴谥委熀笥信怕训词茉锌芍貜驮委煹寞煶?，直到受孕，或重復3-4個療程。若患者在治療后無排卵，在下一次的療程中劑量可增加到每日100mg，共5日。個別患者藥量可達每天150mg時，才能排卵。　　1.較常見的不良反應有：腫脹、胃痛、盆腔或下腹部痛（卵巢增大或囊腫形成或卵巢纖維瘤增大、較明顯的卵巢增大，一般發(fā)生在停藥后數(shù)天）。2.較少見的有：視力模糊、復視、眼前感到閃光、眼睛對光敏感、視力減退、皮膚和鞏膜黃染。3..下列反應持續(xù)存在時應予以注意：潮熱、乳房不適、便秘或腹瀉、頭昏或暈眩、頭痛、月經(jīng)量增多或不規(guī)則出血、食欲和體重增加、毛發(fā)脫落、精神抑郁、精神緊張、好動、失眠、疲倦、惡心嘔吐、皮膚紅疹、過敏性皮炎、風疹塊、尿頻等，也可有體重減輕。國外有極個別發(fā)生乳腺癌、睪丸癌的報告。　　原因不明的不規(guī)則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精神抑郁、血栓性靜脈炎等禁用?！　?.動物實驗證明本品可致畸胎。在用藥期間應每日測量基礎(chǔ)體溫，以監(jiān)測患者的排卵與受孕，一旦受孕立即停藥。2.多囊卵巢綜合征慎用。3.用藥期間按需進行下列測定：1）促排卵激素（FSH）及促黃體生成激素（LH）；2）長期用藥者測定血漿內(nèi)24-去氫膽固醇含量，查明用藥對膽固醇合成有無影響。3）血漿內(nèi)的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量。4）血清甲狀腺素含量。5）性激素結(jié)合球蛋白含量。6）磺溴酞鈉（BSP）肝功能實驗。7）甲狀腺素結(jié)合球蛋白含量（可能增多）。4.用藥期間須注意檢查：每一療程開始前須正確估計卵巢大??；每天測量基礎(chǔ)體溫、必要時測定雌激素及血清孕酮水平；測尿內(nèi)孕二醇含量，判斷有無排卵；治療前須測定肝功能，治療1年以上者，須進行眼底及裂隙燈檢查；用藥中若出現(xiàn)視力障礙應立即停藥并進行相應檢查。　　動物實驗有致畸作用和胎兒毒性，孕婦禁用?！　　　　　　　　　　　≌诠猓芊獗４?。　　60個月　　處方